بعد از عمل قلب باز چند روز بستری می شویم؟ پاسخ این سوال، بستگی به نوع جراحی و وضعیت جسمی شما دارد. این زمان می تواند به کوتاهی 4-3 روز و یا 7 الی 10 روز باشد. که این مدت، شامل یک روز در بخش مراقبت های ویژه (درست بعد از انجام عمل جراحی) می باشد. اگر شما دچار مشکلی شده باشید، ممکن است تا چند هفته یا حتی بیشتر، نیاز به بستری شدن داشته باشید. برای اطلاعات بیشتر در مورد مراحل بهبودی بعد از عمل قلب باز، ادامه ی این متن را مطالعه کنید.
مراقبت های بعد از عمل قلب باز
این مراقبت ها به چند بخش تقسیم می شود مانند: ای سی یو، بخش CCU، و مراقبت های بعد از عمل قلب باز در منزل، که مفصلا به هر بخش می پردازیم…
مراقبت های بعد از عمل قلب باز در ICU
بعد از جراحی، شما مستقیماً به محلی برای ریکاوری به نام بخش مراقبت های ویژه (ICU) منتقل می شوید، که در آنجا، پرسنل بیمارستان شما را به طور مداوم تحت نظر دارند. بعد از به هوش آمدن، ممکن است احساس خواب آلودگی، تشنگی، سرما یا بیماری شدید داشته باشید. همچنین شاید تا مدتی بعد از جراحی، احساس گیجی یا حواس پرتی را تجربه کنید.
احتمالاً، شلنگی از دستگاه تنفس، به گلوی شما وصل شده است. و شما قادر به تکلم نخواهید بود. بلافاصله بعد از به هوش آمدن، پرستار این شلنگ را خارج کرده، تا خودتان نفس بکشید.
برای تزریق مایعات و مسکن، یک سرم (IV) به بازو یا دست شما وصل شده است. ممکن است به همین منظور، یک IV دیگر به گردن شما وصل شده باشد. علت دیگر این IV، اندازه گیری فشار داخلی قلب شما، برای کمک به مراحل بهبودی است. همچنین، شما یک خط شریانی (کاتتر)، معمولاً روی شریان مچ دست (رادیکال) -برای تحت نظر داشتن فشار خون و خون گرفتن مکرر برای آزمایش- خواهید داشت.
شما به وسیله ی سیم، به چندین دستگاه، برای چک کردن ضربان قلب، دما، سطح اکسیژن خون و سایر علائم حیاتی متصل خواهید بود. همچنین ممکن است شما به علت احتمال وجود آریتمی، به یک سرعت دهنده ی موقت برای قلب، به وسیله ی سیم وصل شده باشید.
شلنگ های تعبیه شده، هوا و مایعات را از قفسه ی سینه ی شما خارج می کنند، و یک شلنگ (سوند) برای خروج ادرار، به مثانه شما متصل است. ممکن است یک شلنگ به شکم شما، برای جلوگیری از بالا آوردن یا فشار به شکم، متصل باشد. این شلنگ، به همراه شلنگ تنفس، از شما جدا می شود.
حتی اگر مشکل دیابت نداشته باشید، پرستار شما هر ساعت، قند خون شما را بررسی می کند. این کار برای کم کردن خطرات احتمالی در آینده، بسیار مهم است. با وجود استفاده از مسکن، شما احتمالاً همچنان احساس درد می کنید. در زمان احساس درد و قبل از شدید شدن آن، فوراً به پرستار خود اطلاع دهید.
اعضای خانواده، بعد از جراحی ممکن است اجازه داشته باشند که شما را در ICU ملاقات کنند. البته، باید آمادگی این را داشته باشند که سیم ها و شلنگ های متعددی به شما متصل بوده، و دچار رنگ پریدگی یا ورم اعضای بدن شده اید. این موارد، بعد از عمل قلب باز، امری عادی است. در صورت خارج نشدن شلنگ تنفس، قادر به حرف زدن نخواهید بود. در صورت نیاز، یک پرستار می تواند به شما برای برقرای ارتباط کمک کند.
مراقبت های بعد از عمل قلب باز در بخش CCU
زمانی که دیگر نیاز به مراقبت های ویژه ندارید، به بخش عمومی یا CCU، برای مراقبت های ویژه، منتقل می شوید. در این مرحله، شما همچنان به دستگاه های کوچکی برای مانیتور قلب، متصل هستید، اما می توانید با راحتی بیشتری استراحت کرده و بخوابید.
بعد از عمل قلب باز، شما برای کنترل کردن درد، از مسکن استفاده خواهید کرد. مسکن های خوراکی به طور منظم به شما داده خواهد شد. اگر داروها قادر به کنترل درد شما نیستند، فوراً به پرستار اطلاع دهید. در موارد خاص، دارو می تواند از طریق دستگاه PCA (کنترل توسط بیمار)، به بدن شما پمپاژ شود.
با این دستگاه، شما با زدن یک دکمه، دوزی ایمن از مسکن را وارد بدن خود می کنید. این دارو، از طریق IV وارد بدنتان می شود. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، PCA، طوری طراحی شده که شما نمی توانید بیشتر از میزان معینی در ساعت از آن استفاده کنید.
فیزیوتراپی بعد از عمل قلب باز
با خروج شلنگ تنفس، مقداری مایعات در ریه های شما باقی خواهد ماند. اگر این مایعات در ریه انباشته شوند می توانند سبب بروز ذات الریه شوند. برای جلوگیری از آن، یک متخصص تنفس یا پرستار، به شما تمرین های تنفسی و سرفه را آموزش می دهد. باید آنها را یاد بگیرید و انجام دهید. نگه داشتن محکم یک بالش روی قفسه سینه در هنگام ورزش سرفه، می تواند به شما کمک کند.
برای تمرین تنفسی، از دستگاهی به نام اسپرومیتر تشویقی استفاده می شود. این دستگاه، به بهبودی ریه های شما کمک می کند. امکان وجود ترشحاتی در گلوی شما (مخصوصاً در افراد سیگاری) وجود دارد که خروج آنها کاری دشوار و مهم است. تیم درمان، برای رفع مشکلات تنفسی، درمان هایی را در نظر گرفته که شامل داروهایی برای خروج این ترشحات می باشد. سرفه بعد از عمل قلب باز، برای جلوگیری از ذات الریه و تمیز نگه داشتن ریه ضروری است.
با خروج شلنگ تنفسی و پایدار شدن علائم حیاتی، یک پرستار یا فیزیوتراپ، به آغاز فعالیت های بدنی شما کمک می کند. این مراحل، از همان روزهای ابتدایی بهبودی در ICU شروع می شود. داشتن فعالیت بدنی به گردش خون، جلوگیری از تشکیل لخته، کم کردن خستگی بدن و پیشگیری از ذات الریه کمک می کند.
این فعالیت ها از حرکاتی مثل نشستن در کنار تخت یا حرکت از تخت تا یک صندلی در کنار آن، شروع می شود. در ابتدا شما به راحتی خسته خواهید شد. در صورت احساس سرگیجه و سختی در تنفس، باید پرستار را در جریان بگذارید.
شما می توانید مراحل توان بخشی قلب را در بیمارستان شروع کنید. این مراحل شامل یک سری ورزش ها و آموزش ها می باشد که به بهبودی شما بعد از جراحی و بازیابی توان شما، همچنین کم کردن خطر مشکلات قلبی در آینده، کمک می کنند. بیشتر مراحل توان بخشی، بعد از بهبودی کامل و در خانه انجام می شود.
چه غذایی بعد از عمل قلب باز بخوریم؟
در ابتدا برای جلوگیری از تهوع، تنها مایعات مصرف می کنید. بعد از بازیابی توان غذا خوردن، غذاهای جامد به رژیم غذایی شما اضافه خواهد شد. در مدت اقامت شما در بیمارستان، اشتهای شما از حالت عادی کمتر می شود. ممکن است احساس تهوع و بی اشتهایی داشته باشید که امری طبیعی است. حین غذا خوردن، ممکن است حس چشایی شما دچار مشکل شود. با از بین رفتن تأثیر داروهای بیهوشی و مسکن ها، این مشکلات طی چند روز، رفع خواهند شد. استفاده از مسکن های بعد از عمل قلب باز می توانند سبب یبوست شود. در این صورت به پرستار اطلاع دهید. برای رفع این مشکل، به شما داروهای ملین داده می شود.
زمان مرخص شدن بعد از عمل قلب باز
پزشک، تصمیم می گیرد که شما چه زمانی می توانید به خانه بازگردید. یک همراه باید آماده ی مرخص کردن شما باشد. یک شماره از پزشک یا بیمارستان برای زمان بروز مشکلات یا داشتن سؤال تهیه کنید. قبل از خروج از بیمارستان، پزشک دستورالعمل هایی را برای مراقبت در خانه تجویز می کند. این تجویزات شامل مراقبت از محل جراحی، درمان استخوان قفسه سینه، مصرف داروها و فعالیت جسمی شما می باشد.
در صورت نیاز شما به اکسیژن، دستورالعمل استفاده از آن را می گیرید. همچنین، تاریخ نوبت های بعدی برای ملاقات با پزشک قلب و پزشک عمومی به شما داده می شود. پزشک یک برنامه توان بخشی قلب برای شما تجویز می کند. توان بخشی، به بازیابی نیروی شما برای بازگشت به زندگی عادی طی چند روز الی چند هفته کمک می کند.
دکتر سید خلیل فروزان نیا جراح قلب