کاردیومیوپاتی به شرایطی گفته می شود که در آن میوکارد (عضله قلب) دچار مشکل می شود. کاردیومیوپاتی می تواند قلب را سفت، بزرگ یا ضخیم کند و موجب تشکیل بافت اُسکار شود. در نتیجه، قلب دیگر نمی تواند خون را به طور مؤثر به دیگر اندام های بدن پمپاژ کند. به مرور زمان، قلب ضعیف می شود و کاردیومیوپاتی می تواند منجر به نارسایی قلبی شود. با درمان مناسب می توان این شرایط را بهبود بخشید. برخی از افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی در نهایت به پیوند قلب نیاز پیدا می کنند.
کاردیومیوپاتی می تواند تمام افراد با هر نوع نژاد و سنی را درگیر کند. تقریباً از هر 500 فرد بزرگسال، 1 نفر به کاردیومیوپاتی دچار است. احتمال بروز برخی از انواع کاردیومیوپاتی، در بعضی از افراد نسبت به دیگران بیشتر است. برای مثال، کاردیومیوپاتی اتساعی در افراد سیاه پوست شایع تر است. احتمال بروز کاردیومیوپاتی اتساعی و آریتموژنیک در مردان بیشتر است.
انواع کاردیومیوپاتی
شایع ترین های کاردیومیوپاتی عبارتند از:
1_ کاردیومیوپاتی اتساعی:
دهلیزهای پمپاژ کننده خون بزرگ می شوند (گشاد می شوند).
2_کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
عضله قلب ضعیف می شود.
3_دیسپلازی اریتموژنیک بطن راست (ARVD):
این بیماری در عضله قلب موجب ضربان نامنظم قلب می شود.
4_کاردیومیوپاتی محدود کننده
این شرایط موجب زخم شدن، سفتی عضله ی قلب و یا هردو می شود.
5_ کاردیومیوپاتی آمیلوئید ترانستیرتین (ATTR-CM)
تجمع پروتئین غیر طبیعی (آمیلوئیدوزیس ATTR) در بطن چپ قلب (دهلیز پمپاژ کننده خون).
برخی از کاردیومیوپاتی ها در این گروههای کلی قرار نمی گیرند. این شرایط عبارتند از:
6_ سندرم قلب شکسته
(کاردیومیوپاتی ناشی از استرس): بزرگ شدن موقتی قلب.
7_ کاردیومیوپاتی ناشی از شیمی درمانی
آسیب قلبی بر اثر درمان سرطان.
8_ کاردیومیوپاتی پری پارتوم
نارسایی احتقانی قلب که در دوران بارداری یا بعد از آن رخ می دهد.
کاردیومیوپاتی چه تأثیری روی بدن دارد؟
زمانی که کاردیومیوپاتی شدیدتر می شود، شما ممکن است دچار مشکلات قلبی دیگری همچون موارد زیر شوید:
- آریتمی ها (ضربانهای نامنظم)
- نارسایی قلبی
- مشکلات دریچه قلب، اعم از بیماری دریچه قلب
کاردیومیوپاتی چگونه بر روی کودکان و نوجوانان تأثیر می گذارد؟
کاردیومیوپاتی می تواند کودکان و نوجوانان تمام گروههای جنسیتی، نژادی یا سنی را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری در نوزادان، نسبت به کودکان بزرگتر شایع تر است. کودکان ممکن است کاردیومیوپاتی را از والدین به ارث ببرند و به ندرت از طریق یک عفونت ویروسی دچار آن می شوند. تقریباً 75 درصد مواقع، پزشک نمی داند که چه چیزی موجب این شرایط شده است.
برخی از کودکان تا زمانی که ایست قلبی ناگهانی را تجربه نکنند، هیچ علائمی از کاردیومیوپاتی ندارند. گرچه، شناسایی و درمان زودهنگام می تواند علائم کودک را بهبود بخشد. کودکان مبتلا به کاردیومیوپاتی نیاز به یک درمان منظم توسط یک متخصص قلب دارند. آنها باید به صورت روزانه دارو دریافت کنند. بسیاری از کودکان و نوجوانان، بسته به علت، نوع و مرحله کاردیومیوپاتی می توانند با محدودیت های اندکی در سبک زندگی خود، به راحتی زندگی کنند.
علت ابتلا به کاردیومیوپاتی
پزشک ممکن است کاردیومیوپاتی را براساس چند علت کلی طبقه بندی کند. این طبقه بندی ها عبارتند از:
- کاردیومیوپاتی ایسکمیک ناشی از حمله های قلبی یا بیماری شریان کرونری (CAD)
- کاردیومیوپاتی غیر ایسکمیک
گاهی اوقات متخصصان علت دقیق کاردیومیوپاتی را نمی دانند. برخی از عوامل یا شرایطی که می توانند احتمال ابتلا به کاردیومیوپاتی را افزایش دهند، عبارتند از:
- بیماری های خود ایمنی از جمله بیماری های بافت همبند.
- شرایطی که به قلب آسیب می رسانند، مانند بیماری های کلسترول بالا، هموکروماتوزیس یا سارکوئیدوز.
- شرایط اندوکرین مانند دیابت یا بیماری تیروئید.
- سابقه ی خانوادگی نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی یا ایست قلبی ناگهانی.
- سابقه ی حمله قلبی
- بارداری
علائم کاردیومیوپاتی
بسیاری از مبتلایان به کاردیومیوپاتی، هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. اما با پیشرفت بیماری، برخی از افراد دچار این علائم می شوند:
- خستگی
- تپش قلب (ضربان قلب سریع)
- تنگی نفس
- ورم (اِدم) در پاها، ساق یا مچ پا
- سنکوپ (غش کردن)
چه آزمایشاتی برای تشخیص کاردیومیوپاتی باید انجام شوند؟
اگر پزشک شک کند که شما یک مشکل قلبی دارید، ممکن است شما را به یک متخصص قلب ارجاع دهد. متخصص قلب، بررسی کاملی از شرایط شما انجام می دهد که شامل آزمایشات تشخیصی زیر می باشد:
- هولتر قلبی ( پایش قلب)
- سی تی اسکن قلب
- MRI قلبی
- نوار قلب
- تست استرس ورزش
- آنژیوگرافی
آیا درمانی برای کاردیومیوپاتی وجود دارد؟
درمان کاردیومیوپاتی، روی کنترل علائم تمرکز می کند. این درمان، پیشرفت بیماری را کُند می کند. شما باید برای مراقبت از سلامت قلب خود، به طور منظم معاینه شوید. پزشک ممکن است یکی از درمان های زیر را توصیه کند:
1_ درمان دارویی:
داروها میتوانند جریان خون را بهبود بخشند، علائم را کنترل و شرایط زمینه ای را درمان کنند. شما ممکن است داروهای رقیق کننده ی خون مانند وارفارین (کومادین)، مسدود کننده بتا مانند پروپرانولول (ایندرال) یا داروهایی را برای کاهش کلسترول دریافت کنید.
2_دستگاههایی برای اصلاح آریتمی ها:
دستگاه ضربان ساز یا دیفیبریلاتور کاشتنی قلبی (ICD) به درمان ضربان های نامنظم قلب را درمان می پردازد. این دستگاهها، ضربان قلب شما را کنترل می کنند. آنها در زمان شروع آریتمی، به قلب شما تکانه های الکتریکی ارسال می کنند.
3_ دستگاه هایی برای بهبود جریان خون:
برخی از دستگاهها به قلب شما کمک می کنند تا خون را به صورت مؤثرتر پمپاژ کنند. دستگاههای درمان همزمان سازی قلبی (CRT)، انقباض های بین بطن چپ و راست قلب را کنترل می کنند. یک دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) به قلب شما کمک می کند خون را پمپاژ کند.
4_ جراحی:
اگر شما علائم شَدید یا یک مشکل قلبی زمینه ای دارید، پزشک ممکن است جراحی قلب را توصیه کند. پزشک معمولاً تنها در صورتی جراحی قلب باز یا پیوند قلب را توصیه می کند که تمام درمان های دیگر با شکست مواجه شوند.
در صورت ابتلا به کاردیومیوپاتی چگونه می توانم از خودم مراقبت کنم؟
انتخاب های سبک زندگی سالم می توانند بر سرعت پیشرفت کاردیومیوپاتی تأثیر بگذارند. برای کنترل علائم بیماری و افزایش سلامت قلبی، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- دستیابی به وزن ایده آل متناسب با قد و سن شما و حفظ آن
- داشتن یک برنامه غذایی سالم و کاهش جذب سدیم
- ورزش منظم
- محدود کردن جذب الکل
- کنترل و کاهش استرس
- ترک سیگار
چگونه می توانم خطر ابتلا به کاردیومیوپاتی را کاهش دهم؟
هیچ راهی برای پیشگیری از انواع ارثی کاردیومیوپاتی وجود ندارد. برای کاهش احتمال شرایطی که ممکن است منجر به کاردیومیوپاتی شوند، می توانید اقدامات زیر را انجام دهید:
- کنترل فشار خون
- حفظ کلسترول در یک محدوده سالم
- مدیریت مشکلات زمینه ای مانند آپنه
- انسدادی خواب یا دیابت
- برنامه ریزی چکاپ های منظم توسط پزشک
- مصرف دارو مطابق با تجویز پزشک
کاردیومیوپاتی، یک بیماری جدی است. این بیماری در صورت درمان نشدن می تواند کُشنده باشد. همچنین، کاردیومیوپاتی یک بیماری پیش رونده است، به این معنا که معمولاً با گذر زمان بدتر می شود. درمان کاردیومیوپاتی می تواند چشم انداز این بیماری را بهبود بخشد. اگر شما مبتلا به این بیماری هستید، باید هرچه سریعتر به متخصص قلب مراجعه کنید. با دارو، جراحی و یا درمان های دیگر، کیفیت زندگی شما افزایش پیدا می کند و عمر طولانی تری خواهید داشت.
