در این مقاله قصد داریم به مراقبت های بعد از ابلیشن قلبی و عوارض بعد از آن بپردازیم. اما در ابتدای امر ببینیم ابلیشن قلب چیست؟
ابلیشن کاتتر، درمانی برای ضربان نامنظم قلبی یا آریتمی های قلبی است. پزشک، در طول فرایند ابلیشن، یک کاتتر (لوله ی نازک و انعطاف پذیر) را وارد قلب می کند. یک دستگاه مخصوص، انرژی را از طریق کاتتر، به نقاطی از قلب که موجب ضربان های قلب نامنظم شده اند، وارد می کند.
این انرژی، مسیر ضربان قلب نامنظم را قطع می کند. ابلیشن همچنین برای قطع کردن مسیر الکتریکی بین دهلیزهای بالایی و پایینی قلب (بطن ها) استفاده می شود. این نوع ابلیشن، بسته به نوع آریتمی قلبی انجام می شود.
مراقبت های بعد از ابلیشن قلبی
شما، پس از انجام عمل ابلیشن، به اتاق ریکاوری برده می شوید تا علائم حیاتی تان اعم از:
- فشار خون
- ضربان قلب
- تنفس
به دقت بررسی شود و محل ورود کاتتر نیز از نظر خونریزی تحت کنترل قرار گیرد. پس از آن هنوز باید به مدت 4 تا 6 ساعت دراز بکشید تا پزشک از عدم خونریزی محل ورود کاتتر مطمئن شود. وقتی که فشارخون، ضربان قلب و محل ورود کاتتر پایدار باشند، ممکن است برای بستری شدن به بخش قلبی منتقل شوید.
بیمارانی که عمل ابلیشن فیبریلاسیون دهلیزی هیبریدی انجام داده اند، ممکن است یک لوله ی تخلیه کوچک داشته باشند که از قفسه سینه بیرون می آید. این لوله، در طول شب، مایع اضافی را از قفسه سینه شما بیرون می کشد و در روز بعد از عمل خارج خواهد شد.
1- انتقال به بخش قلبی
پرستاران در این بخش برای مراقبت از بیماران ابلیشن قلب، آموزش دیده اند. آنها به بررسی علائم شما ادامه می دهند و مدام به جراح قلب گزارش میدهند.
2_ مراقبت های محل ورود کاتتر
یک پانسمان فشاری محکم دور کشاله ران بسته می شود تا محل برش به شرایط پایداری برسد. از لمس کردن یا خاراندن ناحیه برش خودداری کنید. در صورت مشاهده خون، قرمزی یا التهاب در اطراف برش، فوراً به پرستار اطلاع دهید. در ناحیه برش، بخیه هایی وجود دارند که قبل از ترخیص از بیمارستان، باید خارج شوند.
3_ کنترل درد بعد از ابلیشن قلبی
شما در قفسه سینه و در ناحیه ورود کاتتر، ممکن است احساس درد داشته باشید. برای درخواست داروی مسکن صبر نکنید. به طور معمول، زمانی که سطح شدت درد شما 3 تا 4 از 10باشد، باید مسکن دریافت کنید. اگر داروی مسکن به شما کمک نکرد، به پرستاران اطلاع دهید. آنها با پزشک شما تماس خواهند گرفت.
اکثر بیماران، برای خروج مایع اضافی دریافت شده در حین جراحی (که برای شست و شوی کاتترها استفاده می شود) داروی ادرارآور مصرف می کنند پس دفع ادرار زیادی خواهند داشت. حتماً از پرسنل پرستاری بخواهید تا برای استفاده از لگن و ادرار کردن به شما کمک کنند. از آنجا که اکثر بیماران، داروی رقیق کننده خون دریافت می کنند، معمولاً برای جلوگیری از عفونت های مثانه یا خونریزی، از سوندهای فولی استفاده نمی شود.
پس از 6 ساعت استراحت، اگر کشاله ران و علائم حیاتی پایدار باشند، پس از بررسی ناحیه ورود کاتتر توسط پرستار، شما می توانید از تخت پایین بیایید و در اطراف راه بروید. زمانی که برای اولین بار از تخت بلند می شوید، از پرستار بخواهید کنار شما باشد. اگر گرسنه هستید، به پرسنل پرستاری خبر دهید تا مطابق با رژیم غذایی شما، غذایتان را حاضر کنند.
4_ ترخیص از بیمارستان
ترخیص از بیمارستان معمولاً صبح روز بعد انجام می شود. برخی از بیمارانی که عمل های ابلیشن ساده تری روی آنها انجام شده، می توانند همان روز از بیمارستان مرخص شوند. برگه ی دستورالعمل ترخیص و قرار ملاقات بعدی به بیمار ارائه می شود. این برگه دستورالعمل شامل فعالیت ها، داروها، قرار ملاقات بعدی و مشکلات احتمالی می باشد.
دوش گرفتن در روز بعد از عمل مشکلی ندارد. محل برش را با آب گرم و صابون ملایم بشویید و خشک کنید. از استعمال لوسیون، پماد یا پودر روی آن خودداری کنید. آن را خشک نگه دارید و در صورت مشاهده قرمزی و یا تجربه ی التهاب یا ناراحتی بدون بهبودی، به پزشک اطلاع دهید.
عوارض بعد از ابلیشن
بیماران معمولاً یک یا دو روز بعد از عمل ابلیشن، در قفسه سینه ی خود احساس درد می کنند. این شرایط، به طور معمول، سفتی قفسه سینه توصیف می شود که با نفس عمیق کشیدن بدتر می شود. این درد بر اثر التهاب ناشی از ابلیشن می باشد و ظرف مدت چند روز فروکش می کند. به همین منظور داروی کلشی سین که یک داروی ضد التهابی است، به مدت چند هفته پس از عمل ابلیشن باید مصرف شود.
شما ممکن است قبل از قرار ملاقات بعدی با پزشک خود، دوره های کوتاهی از مشکل فیبریلاسیون دهلیزی را تجربه کنید. در صورتی که فیبریلاسیون دهلیزی بیشتر از 24 ساعت طول بکشد، باید به پزشک اطلاع دهید.
دکتر فروزان نیا جراح قلب
معصومه
سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 2 سال پیش)
تعداد بازدید: 72
مشاهده پرسش
