در واقعیت عمل جراحی با عنوان، خطرناک ترین عمل قلب وجود ندارد و خطرناک بودن عمل قلب کاملا بستگی به شرایط بیمار دارد، بطوریکه یک جراحی بسیار ساده را بسیار ریسک پذیر کرده و بالعکس. اما عمل های قلب را از نظر پیچیدگی میتوان به ترتیب زیر دسته بندی کرد.

جراحی پارگی یا دایسکشن آئورت

پارگی در بخش بالا رونده آئورت می تواند زندگی فرد را تهدید کند. این قسمت بخشی از آئورت است که از قفسه سینه به سمت سر رفته و پارگی آن باید فورا به دست جراح ترمیم شود. ترمیم پارگی آئورت به دو روش عمل قلب باز و جراحی کم تهاجم درون رگی انجام می شود. 

در صورتی که فرد توانایی انجام جراحی قلب باز را نداشته یا پارگی در بخش پایین رونده آئورت باشد انجام جراحی کم تهاجم به او پیشنهاد می شود. البته، این جراحی در همه بیمارستان ها ارائه نمی شود.

خطرات جراحی دایسکشن آئورت چیست؟

همچون هر جراحی دیگری این فرایند نیز ممکن است با عوارضی همراه باشد. برخی عوارض احتمالی شامل موارد زیر هستند:

جراحی دایسکشن آئورت

عمل پیوند قلب

پیوند قلب یک فرایند جراحی است که در آن قلب بیمار و نارسا با یک قلب اهدایی و سالم جایگزین می شود. پیوند قلب معمولا برای افرادی انجام می شود که نسبت به مصرف دارو یا جراحی های دیگر پاسخ مناسبی نداده اند. در حالی که پیوند قلب یک جراحی بزرگ است اما با انجام مراقبت های مناسب احتمال زنده ماندن زیاد خواهد بود.

مراحل انجام پیوند قلب در ایران

آیا پیوند قلب خطرناک است؟

خطرات جراحی قلب باز شامل مواردی همچون خونریزی، عفونت، تشکیل لخته خونی و موارد زیر نیز هستند:

1_ رد پیوند قلب: 

یکی از قابل توجه ترین خطرات پس از پیوند قلب، رد قلب اهدایی توسط بدن بیمار است. امکان دارد، سیستم ایمنی بدن قلب را به عنوان یک جسم خارجی تصور کرده و به آن آسیب برساند. با توجه به این موضوع، پزشک برای بیمار دارو های سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز می کند تا احتمال رد پیوند کاهش یابد. 

گاهی اوقات، تغییر در دارو ها، روند رد پیوند را متوقف می کند. جهت کمک به پیشگیری از رد پیوند، بیماران باید تمامی دارو های خود را به طور توصیه شده مصرف و در تمامی ملاقات های خود با پزشک شرکت کنند.

رد پیوند اغلب بدون بروز علائم رخ میدهد. جهت بررسی رد پیوند قلب جدید، در یک سال اول پس از پیوند نمونه های زیادی از قلب بیمار گرفته می شود. پس از آن دیگر نیازی به نمونه برداری نخواهد بود. 

جراحی پیوند قلب

در فرایند نمونه برداری، یک لوله به وریدی از گردن یا کشاله ران وارد شده و به طور مستقیم تا قلب هدایت می شود. سپس، دستگاه نمونه برداری به درون لوله وارد شده و نمونه کوچکی از قلب گرفته می شود.

2_ نارسایی اولیه پیوند: 

در این وضعیت قلب اهدایی عملکردی از خود نشان نمی دهد. نارسایی اولیه پیوند رایج ترین عامل مرگ در چند ماه اول پس از پیوند قلب است.

 

3_ مشکلات شریانی پس از پیوند قلب:

پس از پیوند، امکان دارد دیواره شریان های قلبی سفت و ضخیم شده و شرایطی به نام واسکولوپاتی قلبی آلوگرافت به وجود آید. این وضعیت گردش خون در قلب را دشوار کرده و می تواند سبب حمله، نارسایی، آریتمی یا مرگ ناگهانی قلبی شود.

 

4_ عوارض جانبی دارو ها: 

مصرف مادام العمر دارو های سرکوب کننده ایمنی می تواند سبب آسیب شدید کلیوی و مشکلات دیگر شوند.

5_سرطان: 

دارو های سرکوب کننده ایمنی می توانند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند. مصرف این دارو ها فرد را در معرض خطر بالای ابتلا به تومور های لب، پوست و لنفوم غیر هوچکینی قرار می دهد.

6_ عفونت پس از پیوند: 

دارو های سرکوب کننده سیستم ایمنی توانایی فرد در مقابله با عفونت ها را کاهش می دهند. بسیاری از افرادی که تحت پیوند قلب قرار می گیرند، در یک سال اول به عفونتی مبتلا می شوند که نیازمند بستری و درمان در بیمارستان است.

بسیاری از افراد تورم، گزگز یا ورم پا بعد از عمل قلب باز، را گزارش می‌کنند. آیا این امری طبیعی است، یا باید به متخصص مراجعه کنید؟

ترمیم جا به جایی عروق بزرگ قلب

ترمیم جا به جایی عروق یک جراحی قلب باز است که در آن جریان خون طبیعی در بدن، برقرار می شود. در حین این جراحی، آئورت از بطن راست برداشته و به بطن چپ متصل شده و شریان ریوی نیز از بطن چپ جدا و به بطن راست وصل می شود. علاوه بر این موارد، شریان های کرونری نیز از شریان ریوی جدا و به آئورت اتصال می یابند. 

این فرایند با این که یک جراحی بزرگ به شمار می رود اما درصد موفقیت آن بسیار بالا (99 درصد) است. در این جراحی به استفاده از دستگاه قلب و ریه نیاز است. ترمیم جا به جایی عروق، درمان عمده تصحیح گردش خون در شریان های بزرگ است. در پایین به برخی از خطرات این فرایند پرداخته شده است:

عوارض جدی و نادر جراحی ترمیم جابجایی عروق

موارد زیر را میتوان جزو عوارض این جراحی در نظر گرفت:

جراحی تعویض ریشه آئورت

فرایند تعویض ریشه آئورت، یک جراحی بسیار تخصصی است که در آن نزدیک ترین بخش آئورت به قلب ترمیم شده و دریچه آئورت حفظ می شود. برخی افراد به بیماری هایی دچار می شوند که ریشه آئورت را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. این مشکل در مبتلایان به سندرم مارفان بیشترین رواج را داشته اما می تواند با فشار خون بالا نیز ارتباط داشته باشد.

جراحی تعویض ریشه آئورت

انجام این جراحی برای اصلاح بزرگی ریشه آئورت یا ابتلای آن به آنوریسم مورد استفاده قرار میگیرد. جراح بخش بزرگ شده را برداشته و آن را با لوله ای مصنوعی به نام گرافت (پیوند) تعویض می کند. بروز آنوریسم در ریشه آئورت می تواند مرگ بار بوده و به جدایی لایه ها یا پارگی این شریان منتهی شود. پیشگیری از پارگی آئورت و تغییر شکل دریچه آن از جمله دلایل انجام این فرایند هستند.

خطرات جراحی تعویض ریشه آئورت:

در صورت تمایل به انجام فرایند تعویض ریشه آئورت پزشک لیستی از عوارض احتمالی از جمله موارد زیر را در اختیار بیمار قرار می دهد:

⚠️برخی عوامل همچون موارد زیر می توانند خطر ابتلا به عوارض جراحی قلب را افزایش دهند:

جراحی آنوریسم شکمی چیست؟

پزشک ممکن است جهت درمان آنوریسم، انجام جراحی آنوریسم شکمی را پیشنهاد دهد. آنوریسم یک برآمدگی یا نقطه ضعف در آئورت است که ممکن است در معرض خطر پارگی قرار داشته باشد.

ترمیم آنوریسم درون عروقی، یک فرایند کم تهاجم است. در این روش، جراح برش کوچکی را در کشاله ران ایجاد کرده و پس از ورود کاتتر به شریان آن را تا محل آنوریسم هدایت می کند. سپس، در محل آنوریسم یک استنت جایگذاری می شود تا از ساختار آن حمایت کند.

خطرات ترمیم آنوریسم شکمی چیست؟

این فرایند نیز همچون دیگر فرایند های جراحی با عوارضی از جمله موارد زیر همراه است:

عمل قلب باز

جراحی قلب باز نوعی جراحی است که در آن قفسه سینه باز شده و جراحی بر روی عضلات، دریچه ها یا شریان های قلب انجام می شود. جراحی پیوند بای پس قلب رایج ترین نوع جراحی قلبی است که در بزرگسالان انجام می شود. در حین این جراحی، یک شریان یا ورید سالم به بخش مسدود شده شریان کرونری پیوند زده می شود. 

با انجام این کار جریان خون، ناحیه مسدود شده را دور زده و خون تازه به قلب می رسد. عمل قلب باز گاها با نام جراحی قلب سنتی نیز شناخته می شود. امروزه، بسیاری از فرایند های قلبی جدید می توانند تنها با ایجاد چندین برش کوچک انجام شوند. به همین دلیل، امکان دارد عنوان جراحی قلب باز مقداری گمراه کننده باشد.

خطرات عمل قلب باز

خطرات جراحی قلب باز چیست؟

لازم به ذکر است دستگاه بای پس قلب ریه نیز می تواند احتمال خطراتی همچون سکته مغزی یا مشکلات عصبی را بیشتر کند. از جمله خطرات عمل قلب باز میتوان موارد زیر را نام برد:

دکتر سید خلیل فروزان نیا جراح قلب

مراقبت های بعد از عمل قلب شامل کنترل درد، راه رفتن و ورزش کردن، وضعیت روحی بیمار، استحمام، تغذیه و غیره می باشد که در این مقاله به اختصار به بررسی هر یک از آنها پرداخته ایم:

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۹ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    با توجه به ویزیت جنابعالی و توصیه به انجام اکو توسط دکتر حقانی نژاد ، اکو و نوار قلب خدمت شما ارسال میشود، با تشکر فراوان از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۹ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      سلام علایم بالینی همچون درد قفسه سینه یا تپش قلب؟ داروهای مصرفی؟
  • تصویر کاربر مکی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    موفقیت عمل باز پیوندشاهرگ ها چند درصد میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر میزان عمر رگ های پیوندی بر اساس ویژگی های فردی بیمار همچون سن جنس سبک زندگی متغیر بوده اما در بسیاری از بیماران تا پایان عمر نیازی به اقدام دیگری بعد از عمل نمی‌باشد.
  • تصویر کاربر بهاری چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم پیوند دریچه میترال انجام داده و بعد ۳روز ک اوردن بخش تنگی نفس شدیدی پیدا کردن دوباره بردن آی سی یو و به گا گفتن سرفه کرده از بخیه هاش شل شده.این شل شدن بخیه از چی میتونه باشه؟چون کمربندم نبسته بودن
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      سلام عکس از محل زخم عمل بفرستید.
  • تصویر کاربر اعظم سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی سلامتی
    اعظم صادقی هستم که تقریبا دوماه پیش آنژیو شدم و فنر گذاشتین واسم
    ۱۵ روز پیش بهتون مراجعه کردم و داروی آدانکور ۱۰ میلی گرم رو برام تجویز کردین
    و توی این مدت بعد از مصرف داروی مذکور دچار سر درد و سرگیجه میشم که به مرور شدت آن افزایش پیدا کرده و تحمل درد آن دیگ برام خیلی سخت شده

    تنگی نفس و درد پشت ندارم

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین و بهمون کمک کنین
    از لطف شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      سلام آنژیو و فنرگذاری توسط متخصص داخلی قلب انجام می‌شود، نه جراح قلب. در صورتیکه درد ندارید و فشار پس از حذف دارو خوب است می‌توانید قطع کنید.
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    آیا کسی که سکته قلبی کند وماهیچهای قلبش ازبین برود وبا۴۰درصد ازقلب زندگی کند عمل قلب باز فایده ای دارد برایش؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      سلام دلیل سکته قلبی تعیین کننده است، با مدارک کامل جهت معاینه و تصمیم گیری تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سوراخ شدگی قلب مشکل تنفسی و تنگی دریچه قلب
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      سلام با مدارک کامل جهت معاینه و تصمیم گیری دقیق تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر محمدحسین پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. همسرم 5ماه پیش عمل قلب باز شدند، به خاطرسنگینی قفسه سینه، حدود2ماه پیش شماقرص سوستاک براش تجویزکردید، الان قرصشون تمام شده،، بازهم بایدادامه بدهندقرص سوستاک، یاکافی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر ادامه یابد.
  • تصویر کاربر مسگرزادگان پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه. پدر من 5 بهمن سال گذشته (99)عمل تعویض دریچه انجام دادند سنشون هم 69 سال هست .میخواستم بپرسم میتونند واکسن کرونا بزنند ؟ مشکلی نداره ؟ اگه میشه بفرمایید کدوم واکسن بهتر هست برای ایشون که عوارض کمتری داشته باشه .ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر بجز واکسن کوبایی سایر موارد موردی ندارد استفاده شود.
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    دی ماه ۹۹عمل باز قلب انجام دادم ولی متاسفانه مدت یک ماه است احساس می کنم حالتهای قبل از عمل که شامل درد در سمت چپ قفسه سینه سوزش در قفسه سینه کم آوردن در نفس هنگام راه رفتن آن هم در مسافت خیلی کم لطفا راهنمائی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، برای ویزیت تشریف بیاورید یا به متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر