عمل تعویض دریچه آئورت

تعویض دریچه آئورت از جمله روش های درمان دریچه آئورت آسیب دیده یا بیمار است. دریچه آئورت یکی از چهار دریچه ای است که جریان خون را در قلب کنترل می کند. این دریچه حفره چپ پایین قلب (بطن چپ) و شریان اصلی بدن (آئورت) را جدا می کند.

هنگامی که قلب منقبض می شود، دریچه آئورت باز می شود و اجازه می دهد خون از بطن چپ به داخل آئورت جریان یابد. هنگامی که قلب آرام می شود، دریچه آئورت بسته می شود تا از حرکت خون به عقب جلوگیری کند. هنگامی که دریچه قلب ضخیم شده یا آسیب دیده باشد، توان درست باز شدن را از دست می­دهد. در این شرایط با هر تپش، قلب شما خون کم­تری برای تغذيه سایر اندام ها منتقل می کند. دریچه آئورت آسیب­دیده می تواند در جریان خون اختلال ایجاد کند و قلب را مجبور کند تا برای ارسال خون به بقیه بدن سخت تر کار کند و این امر فشار بیشتری به قلب وارد خواهد کرد.

تعویض دریچه آئورت می تواند جریان خون از قلب به سمت اندام ها را بهبود بخشد، علائم بیماری دریچه قلبی (از جمله تنگی نفس، درد قفسه سینه، و ورم پا) را کاهش و طول عمر بیمار را افزایش دهد.

عمل تعویض دریچه آئورت

روش های کم تهاجمی تعویض دریچه آئورت

روش های مختلفی برای انجام جراحی کم تهاجمی دریچه آئورت وجود دارد. این روش­ها عبارتند جراحی تعویض دریچه آئورت به روش باز، و تعویض دریچه به روش کمتر تهاجمی از طریق پوست (تاوی)

تعویض دریچه آئورت به روش ترانس کاتتر (TAVR)

تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (یا تاوی TAVI) یک روش قلبی کم تهاجمی برای جایگزینی دریچه آئورت ضخیم شده (تنگی دریچه آئورت) است که نمی تواند به طور کامل باز شود. دریچه آئورت بین محفظه پایین قلب چپ (بطن چپ) و شریان اصلی بدن (آئورت) قرار دارد. اگر دریچه به درستی باز نشود، جریان خون از قلب به بدن کاهش می یابد.

جراحی دریچه آئورت تاوی می تواند از طریق یک برش کوچک در کشاله ران یا قفسه سینه سمت چپ انجام شود. دریچه جایگزین به داخل رگ کشاله ران و سپس قلب منتقل می شود و به سمت دریچه آئورت حرکت می کند. کاتتر دارای یک بالون در انتهای آن است. بالون باد می شود تا دهانه دریچه باز شود. این روش تعویض دریچه از راه پوست نامیده می شود و اجازه می دهد تا دریچه جدیدی در این نقطه قرار گیرد. در این روش از دریچه بیولوژیکی برای تاوی استفاده می شود. برای انجام این روش نیازی به استفاده از دستگاه قلب و ریه نیست.

این نوع جراحی می تواند به بازیابی جریان خون و کاهش علائم و نشانه های تنگی دریچه آئورت مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، غش و خستگی کمک کند.

روش تاوی معمولا برای افرادی مناسب است که در معرض خطر عوارض ناشی از تعویض دریچه آئورت از طریق جراحی قلب باز هستند. افرادی که تعویض دریچه آئورت آن­ها به روش ترانس کاتتر انجام می­شود، اغلب نسبت به کسانی که تعویض دریچه آئورت از طریق جراحی قلب باز را تجربه می­کنند، بستری کوتاه‌تری دارند. تصمیم برای درمان تنگی آئورت با تاوی پس از گفتگو با تیمی از متخصصان جراحی قلب گرفته می‌شود که با همکاری یکدیگر بهترین گزینه درمانی را برای شما تعیین می‌کنند.

انواع دریچه­ های مصنوعی قلب

دو نوع اصلی دریچه مصنوعی قلب وجود دارد:

  1. دریچه مکانیکی: این نوع دریچه از مواد ساخت بشر مانند تیتانیوم یا کربن ساخته شده است. این دریچه­ ها بیشترین دوام را دارند. در صورت داشتن این نوع دریچه باید تا آخر عمر از داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (کومادین) استفاده کنید.
  2. دریچه بیولوژیکی: این نوع دریچه از بافت انسان یا حیوان ساخته شده است. این دریچه ها 10 تا 20 سال عمر می کنند، اما ممکن است بیمار نیازی به مصرف داروهای رقیق کننده خون برای مادام العمر نداشته باشد.

همه جراحی ها و اقدامات پزشکی با نوعی خطر همراه هستند. خطرات بالقوه تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خون ریزی
  • عوارض عروق خونی
  • مشکلات دریچه تعویض شده، مانند لیز خوردن دریچه از جای خود یا بازگشت آن
  • سکته
  • مشکلات ریتم قلب (آریتمی) و نیاز به دستگاه تنظیم­کننده ضربان قلب
  • بیماری کلیوی
  • حمله قلبی
  • عفونت
  • مرگ
عمل تعویض دریچه آئورت

تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR) علائم و نشانه های تنگی دریچه آئورت را کاهش می­دهد و از این طریق به بهبود کیفیت زندگی کمک می­کند.

بعد از عمل تعویض دریچه قلب، شب را در بخش مراقبت های ویژه (ICU) می­گذرانید. مدت زمانی که باید بعد از TAVR در بیمارستان بمانید به عوامل زیادی بستگی دارد. بسیاری از افرادی که TAVR انجام می دهند، دو روز بعد به خانه می روند.

قبل از ترک بیمارستان، تیم درمانی شما نحوه مراقبت از هر برش و نحوه مراقبت از علائم و نشانه های عفونت را توضیح می دهند. علائم هشدار دهنده عفونت شامل تب، افزایش درد و قرمزی، تورم، تخلیه یا ترشح در محل کاتتر است.

ممکن است پس از TAVR چندین دارو تجویز شود، از جمله:

رقیق کننده های خون (ضد انعقادها): داروهای رقیق کننده خون برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز می شود. پزشک شما توضیح خواهد داد که چه مدت ممکن است به مصرف این دارو نیاز داشته باشید. همیشه داروها را طبق دستور مصرف کنید.

آنتی بیوتیک ها: دریچه های بیولوژیک قلب می توانند دچار عفونت و به دنبال آن اختلال عملکرد شوند. بیشتر باکتری هایی که باعث عفونت دریچه قلب می شوند از باکتری های موجود در دهان می آیند. بهداشت عالی دندان، از جمله تمیز کردن روتین دندان، می تواند به پیشگیری از این عفونت ها کمک کند. آنتی بیوتیک ها برای استفاده قبل از برخی اقدامات دندانپزشکی تجویز می شوند.

بعد از عمل تعویض دریچه قلب توسط بهترین جراح دریچه قلب ، پیروی از یک سبک زندگی سالم برای بهبودی قلب و کمک به جلوگیری از مشکلات قلبی بسیار مهم است. بعد از عمل به نکات زیر توجه کنید:

  • از مصرف دخانیات بپرهیزید.
  • رژیم غذایی سالم و سرشار از میوه ها و سبزیجات داشته باشید و تا حد امکان مصرف نمک (سدیم) و چربی های اشباع شده و ترانس را کاهش دهید.
  • ورزش منظم داشته باشید. قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک خود مشورت کنید.
  • وزن سالم را در محدوده سالم حفظ کنید.
  • به چکاپ های قلبی اهمیت داده و طبق برنامه درمانی برای انجام آزمایش رقت خون (INR) ماهانه (در بیماران دارای دریچه فلزی) و انجام اکو قلب سالیانه (تمام بیماران) مراجعه کنید.

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر