برخی عوامل باعث بیماری و در نتیجه تنگ شدن دریچه آئورت می شوند. وقتی دریچه به حدی تنگ شود که مانع هدایت جریان خون از بطن چپ به عروق شود، عارضه قلبی ایجاد میشود. تنگی آئورت میتواند ناشی از دریچه آئورت دولتی مادرزادی، دریچه آئورت زخمی ناشی از تب روماتیسمی و فرسایش دریچه آئورت در افراد مسن باشد.
تنگی دریچه آئورت می تواند موجب درد قفسه سینه، غش کردن و نارسایی قلبی شود که منجر به تنگی نفس می شود. اکوکاردیوگرام و کاتتریزاسیون قلب از آزمایشات مهم در تشخیص و ارزیابی شدت تنگی آئورت هستند. معمولاً قبل از هرگونه اقداماتی مانند اقدامات دندانپزشکی و جراحی که ممکن است باکتری ها را به جریان خون وارد کند، برای بیماران مبتلا به تنگی آئورت، آنتی بیوتیک تجویز میشود.
بیماران مبتلا به تنگی آئورت دارای علامت، ممکن است به جراحی تعویض دریچه قلب نیاز داشته باشند. درمان به شدت بیماری شما بستگی دارد. ممکن است، برای ترمیم یا تعویض دریچه به جراحی نیاز داشته باشید. بدون اقدامات درمانی، تنگی دریچه آئورت میتواند منجر به مرگ شود.
درمان تنگی دریچه آئورت به روش TAVI
TAVI روشی در علم پزشکی است که در آن، دریچه ای در قلب برای درمان تنگی آئورت گذاشته میشود. اگر فرد بالغی هستید که نیاز به تعویض دریچه آئورت دارید و وضعیت سلامتی شما برای جراحی دریچه قلب مناسب نیست، احتمالاً جراح قلب، عمل TAVI را برای شما در نظر خواهد گرفت.
مراحل انجام تعویض دریچه آئورت به روش TAVI
قبل از انجام TAVI، تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی قرار می گیرید. این فرآیند معمولاً یک الی دو ساعت به طول می انجامد.
1. کاتتر همراه با بالنی در نوک آن، به سرخرگی در ناحیه کشاله ران یا استخوان ترقوه توسط جراح وارد میشود.
2. کاتتر را به قلب انتقال و در دهانه ی دریچه آئورت قرار میدهند.
3. سپس بالن به آرامی باد می شود تا برای دریچه بافتی جدید که در موقعیت قرار داده اند، فضایی ایجاد شود.
4. با توجه به نوع دریچه به کار گرفته شده، دریچه جدید یا به تنهایی میتواند باز شود یا با استفاده از بالون باز میشود.
5- باد بالن، قبل از خروج بالون و کاتتر، تخلیه میشود.
6. اکنون دریچه جدید در داخل دریچه آسیب دیده قرار دارد.
عمل TAVI در حالتی دیگر، از طریق ایجاد برشی بین دو دنده و قرار دادن کاتتر با بالُنی در نوک آن، مستقیماً در فضای زیرینِ نیمه ی چپ قلب (بطن چپ) و از میان دریچه تنگ شده انجام میدهند. این رویکرد ترانس اپیکال نامیده می شود و به کارگیری آن محدود است.
چه مدت پس از انجام TAVI، بهبودی حاصل میشود؟
مزایا و خطرات عمل تعویض دریچه آئورت به روش TAVI
اگر مشکلات سلامتی دیگری نیز دارید و بدن تان ضعیف است، ممکن است به جای عمل جراحی قلب باز، جراح قلب به شما عمل TAVI را پیشنهاد کنند. عمل TAVI میتواند در جهت کاهش علائم تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرگیجه، غش کمک کننده باشد و خطر نارسایی قلبی و مرگ را کاهش دهد.
عوارض احتمالی عمل TAVI مانند عمل معمول تعویض دریچه است (دریچه فرسوده، لخته های خون، آریتمی قلب). اما احتمال خطر سکته مغزی بعد از عمل TAVI بیشتر است.