درمان تنگی دریچه آئورت به روش TAVI

برخی عوامل باعث بیماری و در نتیجه تنگ شدن دریچه آئورت می شوند. وقتی دریچه به حدی تنگ شود که مانع هدایت جریان خون از بطن چپ به عروق شود، عارضه قلبی ایجاد میشود. تنگی آئورت میتواند ناشی از دریچه آئورت دولتی مادرزادی، دریچه آئورت زخمی ناشی از تب روماتیسمی و فرسایش دریچه آئورت در افراد مسن باشد.

تنگی دریچه آئورت می تواند موجب درد قفسه سینه، غش کردن و نارسایی قلبی شود که منجر به تنگی نفس می شود. اکوکاردیوگرام و کاتتریزاسیون قلب از آزمایشات مهم در تشخیص و ارزیابی شدت تنگی آئورت هستند. معمولاً قبل از هرگونه اقداماتی مانند اقدامات دندانپزشکی و جراحی که ممکن است باکتری ها را به جریان خون وارد کند، برای بیماران مبتلا به تنگی آئورت، آنتی بیوتیک تجویز میشود.

جراحی تعویض دریچه آئورت

بیماران مبتلا به تنگی آئورت دارای علامت، ممکن است به جراحی تعویض دریچه قلب نیاز داشته باشند. درمان به شدت بیماری شما بستگی دارد. ممکن است، برای ترمیم یا تعویض دریچه به جراحی نیاز داشته باشید. بدون اقدامات درمانی، تنگی دریچه آئورت میتواند منجر به مرگ شود.

درمان تنگی دریچه آئورت به روش TAVI

TAVI روشی در علم پزشکی است که در آن، دریچه ای در قلب برای درمان تنگی آئورت گذاشته میشود. اگر فرد بالغی هستید که نیاز به تعویض دریچه آئورت دارید و وضعیت سلامتی شما برای جراحی دریچه قلب مناسب نیست، احتمالاً جراح قلب، عمل TAVI را برای شما در نظر خواهد گرفت.

عمل تعویض دریچه آئورت به روش TAVI

مراحل انجام تعویض دریچه آئورت به روش TAVI

قبل از انجام TAVI، تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی قرار می گیرید. این فرآیند معمولاً یک الی دو ساعت به طول می انجامد.

1. کاتتر همراه با بالنی در نوک آن، به سرخرگی در ناحیه کشاله ران یا استخوان ترقوه توسط جراح وارد میشود.

2. کاتتر را به قلب انتقال و در دهانه ی دریچه آئورت قرار میدهند.

3. سپس بالن به آرامی باد می شود تا برای دریچه بافتی جدید که در موقعیت قرار داده اند، فضایی ایجاد شود.

4. با توجه به نوع دریچه به کار گرفته شده، دریچه جدید یا به تنهایی میتواند باز شود یا با استفاده از بالون باز میشود.

5- باد بالن، قبل از خروج بالون و کاتتر، تخلیه میشود.

6. اکنون دریچه جدید در داخل دریچه آسیب دیده قرار دارد.

عمل TAVI در حالتی دیگر، از طریق ایجاد برشی بین دو دنده و قرار دادن کاتتر با بالُنی در نوک آن، مستقیماً در فضای زیرینِ نیمه ی چپ قلب (بطن چپ) و از میان دریچه تنگ شده انجام میدهند. این رویکرد ترانس اپیکال نامیده می شود و به کارگیری آن محدود است.

چه مدت پس از انجام TAVI،  بهبودی حاصل میشود؟

یک روز بعد از عمل به شما کمک میکنند تا از تخت خود بلند شوید. به علت ناراحتی های پس از عمل، داروی مسکن دریافت خواهید کرد. سطح دردتان را بررسی میکنند تا از راحتی شمااطمینان حاصل شود. 
 
بسیاری از بیماران حدوداً 2 الی 3 روز پس از عمل، مرخص میشوند، و به طور کلی روند بهبودی، نهایتا تا یک ماه به طول می انجامد، اما این روند در هر فرد، با توجه به وضعیت بدنی، متفاوت است.
 
حدأقل یک یا چند نوع داروی رقیق کننده خون برای جلوگیری از لختگی خون دریافت خواهید کرد. مدت زمان استفاده از آنها را به شما گفته خواهد شد و در صورت نیاز به تغییر در داروهایی که اکنون در حال مصرف هستید، پزشک آن را با شما مطرح خواهد.
 
دوره بهبودی بعد ازعمل TAVI علاوه بر ناراحتی های جسمانی، دشواری های روانی نیز دارد. اغلب پس از انجام درمان های پزشکی سخت، بیمار احساس افسردگی، ناامیدی و دوری از دیگران را تجربه میکند. این امری بسیار طبیعی است و با بهبودی، احساسات نیز معمولاً بهتر خواهند شد. در رابطه احساس خود با پزشکتان صحبت کنید.

مزایا و خطرات عمل تعویض دریچه آئورت به روش TAVI

اگر مشکلات سلامتی دیگری نیز دارید و بدن تان ضعیف است، ممکن است به جای عمل جراحی قلب باز، جراح قلب به شما عمل TAVI را پیشنهاد کنند.  عمل TAVI میتواند در جهت کاهش علائم تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرگیجه، غش کمک کننده باشد و خطر نارسایی قلبی و مرگ را کاهش دهد.

عوارض احتمالی عمل TAVI مانند عمل معمول تعویض دریچه است (دریچه فرسوده، لخته های خون، آریتمی قلب). اما احتمال خطر سکته مغزی بعد از عمل TAVI بیشتر است.

دکتر فروزان نیا جراح قلب 

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام .بیمار ۳ سال پیش عمل تعویض دریچه آئورت انجام دادند ..در حال حاضر دچار خستگی و بی حالی زیاد هستند ...با ویزیت دکتر معالج توصیه به آنژیوگرافی شدند .و همچنین بیان داشتند دریچه دچار تنگی متوسط شده است .با توجه به سنشون که ۷۶ سال هست میخواستم آقای دکتر مدارک و ببیند و نظر ایشون و هم بدونم .. و اینکه آنژیو با توجه به‌ شرایطشون ریسک داره براشون یا نه؟خیلی متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 1 هفته پیش)
      سلام آنژیو انجام شود گزارش آنرا اطلاع دهید.
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر