عوارض بعد از عمل قلب باز

عوارض بعد از عمل قلب باز، ممکن است باعث کندتر شدن فرآیند بهبودی شما نسبت به آنچه شما و تیم پزشکی انتظار دارید، گردد. در این مقاله ما در مورد برخی از عوارض احتمالی که ممکن است پس از جراحی قلب باز اتفاق بیفتد صحبت می کنیم.

عوارض بعد از عمل قلب باز

در ادامه مطلب به بررسی عوارض عمل قلب باز می پردازیم:

1_ خون  ریزی بعد از عمل قلب باز

طبیعی است که بعد از عمل مقدار مشخصی خونریزی وجود داشته باشد، که پزشک و پرستار شما این مسئله را با دقت کنترل می کنند. عمل قلب باز، بنا به بریدگی و بخیه های زیاد، می تواند جراحت هایی داخل قفسه سینه شما ایجاد کند. 

قبل از اینکه قفسه سینه شما در اتاق عمل بسته شود، تیم جراحی چک می کنند تا مناطقی که امکان خونریزی  دارند مشکلی نداشته باشند. آنها دو راه برای خروج خون (به اندازه یک قلم بزرگ) پشت استخوان سینه شما باقی می گذارند. هنگامی که مجددا به بخش مراقبت های ویژه منتقل شدید، مقدار خونی که از این مسیرها به بطری جمع می شود با دقت بررسی و اندازه گیری می شود.

اگر خونریزی برای چندین ساعت ادامه داشته باشد، ممکن است متخصص بیهوشی و جراح تصمیم بگیرند شما را به اتاق عمل برگردانند و زخم سینه را دوباره باز کنند. تمام قسمت هایی که ممکن است از آنجا خونریزی کنید، مورد بررسی قرار گرفته وخونریزی متوقف می شود. این عمل حدود یک تا دو ساعت طول می کشد.

خون ریزی بعد از عمل قلب باز

اگر خونریزی بیش از حد و فشار خون شما ناپایدار باشد، ممکن است لازم به بازکردن مجدد زخم در بخش مراقبت های ویژه باشد. زیرا بازگشت شما به اتاق عمل بی خطر نخواهد بود.

گاهی، خون در مسیرهایی که برای عبور قرار داده شده، لخته می شود و نمی تواند از قفسه سینه خارج شود. سپس خون در اطراف قلب شما تجمع یافته و باعث افت فشار خون می شود (تامپوناد قلب). اگر این اتفاق بیفتد، جراح قفسه سینه شما را دوباره باز می کند تا فشار خون بر روی قلب آزاد شود و تمام لخته های اطراف آن را برمی دارد.

2_ سکته مغزی از عوارض عمل قلب باز

سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که خون رسانی به مغز شما به طور موقت قطع شود. اگر مغز شما نتواند اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را بدست آورد، سلول های مغز آسیب دیده یا می میرند. سکته مغزی می تواند مشکلات موقتی یا طولانی مدت ایجاد کند که بر نحوه حرکت، گفتار و بلع شما تأثیر می گذارد. گاها حتی می تواند کشنده باشد.

سکته مغزی زمانی رخ می دهد که خون رسانی به مغز شما مختل شود. سکته مغزی ممکن است از هر 100 نفری که پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) انجام داده اند، دو تا سه نفر را تحت تأثیر قرار دهد، و از هر 100 نفری که تعویض دریچه آئورت انجام داده اند، 5 نفر را تحت تاثیر قرار دهد. 

سکته مغزی بعد از عمل قلب باز

3_ مشکلات کلیوی بعد از عمل قلب باز

عملکرد کلیه در کمتر از یک نفر، از 20 نفری که پیوند بای پس عروق کرونر انجام داده اند، پس از جراحی کاهش می یابد. در بیشتر موارد، این وضعیت موقتی است و کلیه ها پس از چند روز یا چند هفته به طور طبیعی کار می کنند.

کلیه های شما ممکن است پس از جراحی قلب به درستی کار نکند. این اتفاق از هر 100 نفر، در 5 تا 20 نفر رخ می دهد. از هر 100 نفر یک نفر ممکن است نیاز به دیالیز داشته باشد تا زمانی که کلیه ها مجدداً شروع به کار کنند.

4_ ایجاد لخته خونی بعد از عمل قلب باز

لخته شدن خون یا ترومبوآمبولی می تواند پس از هر نوع جراحی اتفاق بیفتد. با این حال، اگر سیگاری یا چاق باشید، یا اینکه نتوانید حرکت زیادی انجام دهید (بی تحرکی) خطر ایجاد آن بیشتر می شود. این لخته ها معمولاً در پاهای شما ایجاد شده و به عنوان ترومبوز ورید عمقی یا DVT شناخته شده است. گاهی اوقات، لخته ها می توانند به ریه های شما منتقل شده و در آنجا مشکلات جدی تری ایجاد کنند و تهدید کننده حیات باشد.
علائم احتمالی که نشان می دهند لخته از پای شما به سمت ریه ها حرکت کرده است، شامل تورم در پا، درد در ساق پا، تنگی نفس و درد قفسه سینه می باشد. پزشک در مورد سابقه پزشکی شما، با شما صحبت خواهد کرد، و ارزیابی می کند که آیا در معرض خطر لختگی خون هستید یا خیر. چون از این طریق او می تواند قبل از عمل، برای پیشگیری برنامه ریزی کند. که این کار معمولاً در ارزیابی قبل از عمل انجام می شود.

آیا ورم پا بعد از عمل قلب باز امری طبیعی است، یا باید به متخصص مراجعه کنید؟

5_ عفونت قفسه سینه بعد از عمل قلب باز

بعد از بیهوشی، ممکن است به عفونت قفسه سینه مبتلا شوید. این امر در اثر تکثیر باکتری یا ویروس در خلط ایجاد می شود. بعد از عمل قلب باز، تنفس عمیق یا سرفه کردن ممکن است دشوار باشد، بنابراین خلط در ریه های شما جمع می شود. 

فیزیوتراپیست به شما نشان می دهد که چگونه سرفه کنید و نفس عمیق بکشید تا بتوانید از عفونت قفسه سینه جلوگیری کنید. اگر بعد از عمل دچار عفونت قفسه سینه شدید، ممکن است نیاز به اکسیژن داشته باشید. اکسیژن از طریق ماسک صورت یا لوله های پلاستیکی کوچکی که درون سوراخ های بینی شما قرار می گیرند به شما داده می شود.

عفونت قفسه سینه با آنتی بیوتیک و مسکن درمان می شوند. بسته به شدت عفونت، این داروها ممکن است به صورت قرص یا قطره داخل وریدی، همچنین مایعات وریدی برای جلوگیری از کم آبی بدن به شما داده شود.
بهبود عفونت قفسه سینه به احتمال زیاد ترخیص شما از بیمارستان را چند روز یا گاهی هفته ها به تأخیر می اندازد.

عفونت قفسه سینه بعد از عمل قلب باز

6_ مشکلات ریتمی قلب بعد از جراحی قلب باز

بی نظمی های ریتم قلب، پس از جراحی قلب شایع است. این بی نظمی ها از هر 10 نفر که تحت عمل جراحی قلب قرار میگیرند، سه نفر را تحت تاثیر قرار می دهند. سیم های ضربان ساز اغلب توسط جراح در حین عمل، در جای خود قرار داده می شوند. 

سپس می توان آنها را به دستگاهی به نام جعبه ضربان متصل کرد، که می تواند ضربان قلب شما را به حالت طبیعی برگرداند. بسته به نوع جراحی، استفاده از ضربان ساز ممکن است موقتی یا دائمی باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر در این مورد باید از جراح قلب، اطلاعات کسب کنید.

7_ فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان قلب سریع یا نامنظم پس از جراحی است. از هر 10 نفر سه نفر بعد از پیوند بای پس عروق کرونر، چهار نفر بعد از جراحی دریچه و حدود 5 نفر بعد از جراحی ترکیبی به آن مبتلا می شوند.
این عارضه خطرناک نیست و نشان دهنده مشکلی در عمل شما نمی باشد. با این حال، انرژی کمتر و احساس تپش قلب دارید. این ضربان قلب نامنظم ممکن است با استراحت و دارو از بین رود که ضربان قلب شما را کند کرده و به شما کمک کند تا به یک ریتم ثابت برگردید.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی بیش از دو روز ادامه یابد، ممکن است لازم باشد برای اصلاح آن اقدام کنید. این فرآیند حدود پنج دقیقه به طول می انجامد و تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد. در این مدت، یک شوک الکتریکی بسیار کوتاه دریافت خواهید کرد تا ضربان قلبتان را به حالت عادی برگرداند. این عمل کاردیوورژن نامیده می شود.

فیبریلاسیون دهلیزی
در این مقاله به سوالات شایع در مورد عمل قلب باز می پردازیم:

از دست دادن شنوایی یا احساس سنگینی در قفسه سینه، سر یا گوش ها

شما ممکن است بیشتر از قبل، متوجه ضربان قلب خود باشید زیرا طی عمل، جراح، کیسه اطراف قلب (پریکارد) شما را باز کرده است. باز کردن پریکارد بخشی از عمل است. پریکارد باز نگه داشته می شود و جای نگرانی نیست از آنجا که پریکاردیوم تقریباً به اندازه سه ورق کاغذ ضخیم است، باز گذاشتن آن به این معنی است که شما ممکن است ضربان قلب خود را با وضوح بیشتری نسبت به قبل بشنوید. این شرایط به مرور از بین می رود.

هذیان از عوارض عمل قلب باز

هذیان از عوارض عمل قلب باز

احساس گیجی و مستی، هنگامی که اولین بار پس از عمل از خواب بیدار می شوید طبیعی ست. با از بین رفتن ماده بیهوشی، احساس هوشیاری بیشتری خواهید داشت. هر چند گاهی اوقات، ممکن است افراد دچار وضعیتی شوند که هذیان پس از عمل نامیده می شود. هذیان به معنای آن است که شما در وضعیت گیجی هستید. این امر پس از انجام بیهوشی شایع است و تقریباً از هر چهار نفری که تحت عمل جراحی قلب قرار می گیرند یک نفر به این عارضه دچار می گردد.

این وضعیت معمولاً چند روز پس از جراحی اتفاق می افتد و می تواند شما را دچار احساساساتی چون گیجی تحریک پذیری، عصبانیت یا گریه کند. این شرایط می تواند خواب شما را نیز تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال، شما ممکن است، رویای واضحی داشته باشید. حافظه شما نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. 

هذیان می تواند توسط عواملی مانند عفونت، سطح اکسیژن پایین، کمبود آب بدن و اثرات جراحی بر روی مغز شما ایجاد شود. با درمان این عوامل، احساس بهتری خواهید داشت و هذیان از بین می رود. با این حال، ممکن است لازم باشد شما نسبت به افرادی که هذیان ندارند، مدت طولانی تری (چند روز یا هفته) در بیمارستان بمانید. برای برخی از افراد، تأثیر هذیان می تواند طولانی مدت باشد و ممکن است به حمایت مداوم نیاز باشند.

بیماری و تهوع

کاملاً معمول است که بعد از عمل جراحی احساس مریضی کنید. اما این اتفاق برای همه نمی افتد. این احساس می تواند نتیجه عواملی مانند نوع عمل، داروهای مورد استفاده، میزان اضطراب و بیهوشی شما باشد. این شرایط مدت زیادی طول نخواهد کشید (معمولاً چند ساعت) و پزشک یا پرستار می تواند با دادن دارو به شما کمک کند.
حالت تهوع بعد از عمل قلب باز

اختلال عملکرد شناختی پس از عمل قلب باز

اختلال عملکرد شناختی پس از عمل (POCD) با هذیان مرتبط است، اما معمولا دیرتر از هذیان اتفاق می افتد. POCD می تواند باعث مشکلات حافظه گردد و فکر کردن یا تمرکز فکری را برای شما دشوار کند. ممکن است کارهای روزمره برایتان دشوار شود. به عنوان مثال، ممکن است به خرید بروید اما پس از رسیدن به آنجا آنچه را که می خواستید بخرید فراموش کنید. یا ممکن است تصمیم گیری برای شما دشوار باشد. غالباً در مورد کارهایی رخ می دهد که قبل از عمل جراحی، در انجام آنها مشکلی نداشته اید و این کارها در هفته ها و ماه های بعد از عمل برایتان دشوار می شود.

اگر POCD، به موقع برطرف نشود، استراتژی های مقابله بسیاری وجود دارد که می توانید به کار گیرید. برای مثال، استفاده از لیست و تقویم برای کمک به انجام کارهای روزمره. POCD معمولا طی چند ماه اول بهتر خواهد شد. در موارد نادر، می تواند ماندگاری بیشتر، حتی به طور دائمی داشته باشد.

جلوگیری از عوارض عمل قلب باز

ممکن است به شما توصیه شود که بعد از عمل جوراب های فشاری بپوشید. جوراب های فشاری می توانند به جلوگیری از تورم در پاها کمک کرده و از تشکیل لخته جلوگیری کنند. در صورت ایجاد لخته خون، پزشک داروهای ضد انعقادی برای کمک به رقیق شدن خون و حل شدن لخته تجویز می کند.

پرستار شما دور ران و ساق پا و طول پا را اندازه می گیرد تا مطمئن شود جوراب ها متناسب با سایز شماست. بسیار مهم است که این جوراب ها چروک یا باعث انقباض شدید پاها یا مچ پای شما نشوند. برای برخی از افراد، خطرات ناشی از انقباض بیش از حد، مهمتر از منافع آن است. اگر جوراب های فشاری دارید، باید چندین هفته بعد از جراحی آنها را بپوشید. 

در این مقاله قصد داریم درباره ی تاخیر در به هوش آمدن پس از عمل قلب باز، علل آن، مراقبت ها و توصیه های لازم صحبت کنیم.

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Soheil یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    درد دو دست در قسمت بازو بعداز عمل جراحی قلب باز
    با چه دارویی تسکین بدهیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 2 روز پیش)
      سلام وقت بخیر ناپروکسن ۵۰۰ هر ۸-۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر امیرعلی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میشه لطفا مقدار وارفارین را مشخص کنید
    روش قبلی دوشنبه و پنجشنبه یکی و نصفی بود بقیه روز ها یک عدد بود
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 2 روز پیش)
      سلام وقت بخیر یک روز در میان یک روز یک و نیم عدد و روز بعد یک عدد مصرف شود ۱۰ روز دیگر مجدد آزمایش
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    مصرف وارفارین روزی 1 عدد و هفته ای دو روز1.5 قرص. ایا امسال ماه رمضان میتوانم روزه بگیرم ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر با همین دستور ادامه دهند ماه بعد مجدد آزمایش، خیر روزه نگیرید.
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام
    فشار خون بالا ناشی از چه چیزی میتونه باشه بعد از عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر، بسیار دلایل متعددی دارد از علل زمینه ای تا تنظیم نبودن داروها، متخصص داخلی قلب جهت معاینه و اقدامات تشخیصی مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر، شول هستم از سیرجان، بنده دوماه پیش مراجعه کردم خدمتتون دریچه مصنوعی عمل کردم، inrمن رویه 3 بود، آخرین دفعه که آزمایش گرفتم تغیری نکرده بود گفتید هروز روزی یک قرص مصرف بشود غیر از دوشنبه و پنج شنبه که باید نصف مصرف بشود. بعداز سه هفته ازمایش گرفتم همچنان بالاس، inr رویه 3.80 و PT(H) 31.4 است، دستورتون چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر یک روز در میان یک روز نصف و روز بعد سه چهارم قرص مصرف شود، ۱۰ روز دیگر مجدد آزمایش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم بدونم بعد عمل قلب باز تهوع و کم خونی عادیه یا نه و اینکه تا چند روزادامه داره ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر در صورتیکه با دارو کنترل است موردی ندارد در غیر این صورت تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر درویش جمعه ۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. آقای درویش فاضلی از بندرعباس، حدود یک سال و سه ماه پیش توسط آقای دکتر عمل شدند، یک سال بعد دچار سکته شدند، چند وقت پیش هم که رنگ بدنشون زرد شده بود به کم خونی مشکوک شدیم و از بیمار علت رو جویا شدیم که گفتن از همون موقع که عمل شدند توی مدفوعشون خون میبینند، آزمایشات و کارهای مربوطه رو انجام دادیم و متوجه شدند که یک ضایعه در روده شون وجود داره، که با توجه به مصرف وارفارین سبب مشاهده ی خون در مدفوعشون میشدند، و یعنی یکسال خونریزی داشتن و همین حدودا یک هفته ده روز پیش عمل روده انجام دادند روده شون از توی پهلوشون بیرونه الان، ینی دفعشون از اون طرفه.. میخواستم با توجه به آزمایششون مقدار وارفارینو تنظیم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، برای ویزیت تشریف بیاورید یا به متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر فروزاننیا وقتتون بخیر.قرص وارفارین . قبلا روزای زوج کامل و فردو جمعه سه چهارم میخوردم . جواب ازمایش جدید که نشان دادم گفتین دو هفته کامل بخور دوباره ازمایش بده . این جواب دوهفته هست . ان شاءالله خدا بهتون سلامتی بده عاقبت بخیر بشین
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر با همین دستور ادامه دهند ماه بعد مجدد آزمایش
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    با سلام مادر بنده پس از جراحی قلب باز در اراک هم اکنون در حرکت دادن دست چپ خود مشکل دارن و نمی‌توانند بطور کامل حرکت دهند، خیلی نگران هستم هم اکنون دو روز است که از عمل وی می‌گذرد، آیا برطرف خواهد شد؟ سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، معاینه برای تشخیص دقیق لازم است، پزشک مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر جابر شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    آزمایش کنترل وارافارین
    بروش قبلی:روزی یک قرص کامل
    روز دوم ۳/۴از قرص
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر آزمایش pt,ptt,inr ارسال کنید.
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر