مراقبت های بعد از عمل قلب باز کودکان در منزل

معمولا بعد از عمل قلب باز، کودک باید برای تسکین دردهای خود داروهای مسکن مصرف کند. مصرف به موقع این مسکن‌ها برای کنترل درد کودک از اهمیت بالایی برخوردار است. در این شرایط، پرستار، پزشک و یا داروساز، اطلاعات لازم در مورد این داروها را در اختیار شما قرار می‌دهند تا مراقبتهای بعد از عمل قلب باز کودکان در منزل برای شما آسان تر شود.

مدل نگهداری مناسب کودک برای جلوگیری از درد، توسط پرستاران به شما آموزش داده می‌شود. همچنین بهتر است با تیم درمانی بیمارستان صحبت کنید تا روش‌های دیگری برای کاهش درد و یا ایده‌هایی برای پرت کردن حواس کودک از درد را به شما بیاموزند.

چه موقع علائم بیماری قلبی کودکان جدی است؟

ممکن است که کودک شما علائم بیماری و ناخوش احوالی داشته باشد. این موضوع می‌تواند به مشکل قلبی وی ربط داشته باشد و البته گاهی مشکلات او مربوط به وجود عفونت و سایر بیماری ها می باشد. جدا از این‌ که کودک با چه مشکلی دست‌ و پنجه نرم می‌کند، همواره افرادی هستند که می‌توانند به شما کمک کنند. 

به دلیل شرایط خاص کودکانی که بیماری‌های قلبی دارند، والدین بهتر است در سریع‌ترین زمان ممکن به سراغ مراکز درمانی بروند تا مانع از تشدید وضعیت کودک شوند. برای موقعیت‌های اورژانسی که در ادامه به آنها اشاره می‌شود، باید با ۱۱۵ تماس بگیرید و تقاضای آمبولانس کنید:

علائم بیماری قلبی در کودکان

چند هفته بعد از عمل قلب باز کودک میتواند به زندگی عادی بازگردد؟

از آنجایی که عمل قلب باز جزو جراحی های سنگین محسوب می شود، پس فرد نیازمند گذراندن دوره ای برای بهبود و ترمیم قلب دارد. این دوره بسته به توانایی جسمی فرد متفاوت می باشد.

برای نونهالان و نوزادان (تا دو سال)

کودک یا نوزاد خاطره‌ای از تجربه جراحی قلب نخواهد داشت و معمولا بعد از دو تا چهار هفته بهبود پیدا می‌کند. در چند هفته ابتدایی، نوزادان معمولا نا آرام هستند و به آغوش والدین نیاز بیشتری دارند. این مسئله به واسطه تجربه آنها در بیمارستان و تغییرات ایجاد شده در وضع معمول و محیط نوزاد رخ می‌دهد.

کودکان (دو تا نه سال)

کودکان در این سن، معمولا سه تا شش هفته پس از جراحی بهبود پیدا می‌کنند. در دو هفته ابتدایی، پرهیز کودک از بازی‌های حرکتی اهمیت زیادی دارد، زیرا استخوان جناغ نیاز به زمانی برای بهبود دارد. کودک نباید به مدت شش تا هشت هفته، به انجام بازی‌های تماسی و بعضی از ورزش‌ها بپردازد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد محدودیت‌های مراقبتی با پزشک یا کادر درمانی خود مشورت کنید.

نوجوانان (ده سال و بیشتر)

در این گروه سنی، بهبودی از جراحی متفاوت خواهد بود و می‌تواند به دو تا سه ماه زمان نیاز داشته باشد.

زندگی عادی پس از عمل قلب باز

بازگشت به مدرسه

والدین با مشورت با تیم درمان می‌توانند، زمان مناسبی جهت ادامه فعالیت کودک در مدرسه، پس از جراحی و همچنین توانایی تحمل میزان فعالیت و ورزش را بررسی کنند. به طور معمول، کودک می‌تواند چهار تا شش هفته بعد از ترک بیمارستان به مدرسه بازگردد با این حال ممکن است نیاز باشد به آرامی میزان فعالیت وی افزایش داده شود.

انجام ورزش

متخصصان قلب معمولا توصیه می‌کنند کودکان، هشت تا دوازده هفته پس از جراحی از انجام ورزش‌های تماسی یا شنا پرهیز کنند و این ممنوعیت تا زمان مراجعه بعدی به پزشک، بررسی بالینی در کلینیک و بهبود کامل زخم ادامه پیدا می کند.

این که کودک بعد از چه مدتی قادر به ورزش‌ کردن باشد به عوامل مختلفی بستگی دارد و معمولا سن و وضعیت بیماری قلبی کودک در تعیین این مسئله اثرگذار است. این محدودیت‌ می‌تواند چیزی بین چهار تا دوازده هفته بعد از جراحی باشد. این اطلاعات توسط پزشک در اختیار والدین قرار داده می‌شود تا پیش از مرخص کردن کودک از اقدامات بعدی مورد نیاز باخبر شوند.

مراقبت از زخم عمل قلب باز کودک در منزل

پس از جراحی‌ قلب باز، آثار زخم ناشی از جراحی بر روی بدن بیمار باقی می‌ماند. زخم جراحی معمولا به هشت تا دوازده هفته برای بهبود کامل نیاز دارد. برای بسته شدن زخم حدودا، گذشت سه الی چهار هفته زمان نیاز است. زمانی که زخم جراحی در حال بهبود است، کودک ممکن است با علائم بعدی روبرو شود، با این حال دقت داشته باشید که بروز چنین علائمی برای زخم جراحی طبیعی است:

التهاب بعد از عمل قلب

پوست اطراف محل زخم معمولا با التهاب مواجه می‌شود. التهاب معمولا به صورت قرمزی، ورم ناچیز و درد ظاهر می‌شود. این علامت، پاسخی طبیعی است که بدن بعد از صدماتی نظیر جراحی ایجاد می‌کند. التهاب معمولا با گذر زمان بهبود پیدا می‌کند یا از شدت آن کاسته می‌شود. اگر التهاب زخم کودک افزایش پیدا کند، این موضوع باید موجب نگرانی والدین شود و آنها باید در سریع‌ترین زمان به سراغ جراح قلب و یا مراکز درمانی بروند. کبودی اطراف محل جراحی نیز موضوع شایعی است که در بیشتر افراد رخ می‌دهد.

درد ناشی از جراحی

دردناک بودن محل زخم کودک پس از جراحی، امری طبیعی است. این موضوع می‌تواند به وسیله داروهای مسکن مدیریت شود. مسکن دریافتی توسط تیم درمان تجویز می‌شود. از مصرف خودسرانه داروهای مختلف بپرهیزید. با گذر زمان و با بهبود جای زخم، از شدت کبودی و التهاب آن کاسته می‌شود، در ادامه درد کاهش پیدا می‌کند و مصرف مسکن کمتر می‌شود. اگر درد کودک شدیدتر شد حتما به پزشک جراح قلب کودکان مراجعه کنید.

اثر زخم

در اکثر مواقع، پوسته ی اولیه ‌ای بر روی محل زخم شکل می‌گیرد. این اثر زخم، لخته خونی است که به صورت طبیعی ایجاد شده، تا از زخم در برابر عفونت محافظت و به بهبود زخم کمک کند. در زیر زخم، رگ‌های خونی و بافت به رشد و ترمیم خود ادامه می‌دهند. 

این موضوع به تقویت و درمان اثر بریدگی جراحی کمک می‌کند. احساس خارش و مورمور شدن در محل زخم موضوعی طبیعی است. 

عمل قلب باز

بخیه ها

معمولا بخیه ها پس از گذشت هفت الی ده روز بعد از جراحی برداشته می‌شوند، اما امروزه در اکثر جراحی‌ها از بخیه‌هایی استفاده می‌شود که خود به خود جذب بدن می‌شوند و پس از جراحی دیگر نیازی به باز کردن بخیه‌ها نخواهد بود. 

بخیه های محل لوله قفسه سینه

بخیه‌های لوله سینه باید پنج تا هشت روز بعد از برداشتن این لوله کشیده شوند. اگر کودک احساس بی قراری می‌کند، کادر درمان ممکن است پیش از موعد مقرر آن را بردارند. اگر کودک پیش از زمان برداشتن بخیه‌ها ترخیص شود، برای برداشتن بخیه‌ها به مراجعه مجدد به پزشک قلب نیاز خواهد بود. 

مراقبت های عمومی بعد از عمل قلب باز کودکان در منزل

مراقبت عمومی بعد از عمل قلب باز

زخم کودک معمولا برای مدتی دردناک و حساس باقی می‌ماند، بنابراین والدین می‌توانند از مسکن‌های تجویز شده برای کاهش درد کودک استفاده کنند. اگر کودک با سرفه یا سکسکه مواجه شود، این موضوع می‌تواند دردهایی را برای وی به همراه داشته باشد. 

خارش زخم بعد از عمل 

کودک ممکن است از خارش در محل زخم جراحی شکایت داشته باشد. این موضوع، امری طبیعی است، با این حال اگر خارش آزاردهنده شود، بهتر است با پزشک در مورد مصرف دارو برای کاهش این مشکل مشورت شود. خنک نگه‌ داشتن زخم، خارش را کاهش می‌دهد.

والدین باید زخم جراحی را با پانسمان سبک و تمیزی بپوشانند تا کودک قادر به خاراندن محل جراحی نباشد. زخم نباید در معرض نور خورشید قرار گیرد، بنابراین والدین باید از زخم ایجاد شده در برابر نور خورشید نیز محافظت کنند و زخم را پوشیده نگه دارند.

حمام کردن

اگر کودک به اندازه کافی بزرگ شده است، توصیه می‌شود از قرار دادن وی در وان حمام پرهیز شود و به جای وان از دوش استفاده کنید. این یعنی شما می‌توانید از خیس شدن بیش از حد زخم جلوگیری نمایید. اگر برای استحمام کودک خود از وان استفاده می کنید، مطمئن شوید که آب بالاتر از کمر قرار نمی‌گیرد و زخم در درون آب غوطه ور نمی‌شود. 

اگر زخم خیس شود، آب می‌تواند باعث نرم شدن لبه های زخم شود و احتمال باز شدن آن افزایش پیدا می‌کند. این موضوع می‌تواند به میزان زیادی بهبودی کودک را به تعویق بیاندازد و موجب عفونت محل زخم شود. 

در ادامه به نکاتی اشاره می‌شود که بهتر است برای شستن کودک خود در نظر بگیرید:

1.برای خشک کردن زخم از مالیدن آن پرهیز کنید، در عوض حوله تمیزی را به آرامی بر روی آن بکشید. 

2.تا زمان بهبود کامل زخم( هشت تا دوازده هفته بعد از جراحی) ‌از صابون، ژل حمام، روغن، پودر تالک، لوسیون یا مرطوب کننده بر روی محل زخم استفاده نکنید؛ زیرا چنین موادی می‌توانند موجب حساس شدن زخم شوند.

پانسمان زخم بعد از عمل

پانسمان زخم جراحی کودک، معمولا پنج روز بعد از جراحی برداشته می‌شود. اگر کودک پیش از این موعد به خانه بازگردانده شود، والدین باید در زمان مقرر وی را به مطب ببرند تا امور مربوط به برداشتن پانسمان ویژه زخم انجام شود. اگر به تعویض منظم پانسمان نیاز باشد، تیم درمانی هماهنگی‌ لازم جهت تعویض پانسمان را با شما انجام می‌دهند.

عمل قلب باز برای بار دوم

مشکلات ناشی از زخم عمل قلب باز در کودکان

اگر کودک با هر کدام از علائم بعدی مواجه شود، این موارد می‌توانند نشان دهنده عفونت باشند و والدین باید برای تعیین اقدامات مورد نیاز با پزشک یا کادر درمانی خود تماس بگیرند. معمولا راه هایی برای بررسی وضعیت زخم توسط تیم درمانی پیشنهاد می‌شود، که می توان با کمک آنها مشکل را تشخیص داد. علائمی که توجه به آنها اهمیت دارد عبارتند از:

زخم عمل قلب باز در کودکان

سندروم کودک آبی(سیانوتیک)

اگر برای بیمار مشکل قلبی سیانوتیک (سندرم کودک آبی) تشخیص داده شود، پس آب رسانی به بدن کودک از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. این موضوع خصوصا برای کودکانی اهمیت دارد که در بدن آنها استنت یا بای پس کار گذاشته شده یا کسانی که اشباع خون آنها زیر ۹۵ درصد است. 

والدین وظیفه دارند اهمیت این مسئله را از پزشک خود جویا شوند. در فصل گرما یا زمانی که کودک حال خوبی ندارد، نوشیدن مایعات زیاد، اهمیت دارد. اگر کودک با تهوع، اسهال یا سؤتغذیه مواجه باشد، مراجعه فوری به پزشک ضرورت دارد. اگر امکان مراجعه به پزشک خود را ندارید، بهتر است با سایر  مراکز درمانی مشورت کنید. 

اگر کودک در حال مصرف داروهای ادرار آور (فوروزماید یا اسپیرونولاکتون) باشد، این موضوع می‌تواند به کم‌ آبی بیش از حد بدن، منجر شود. در این مدت قطع دارو توصیه نمی‌شود، بلکه ضروری است والدین سریعا در این باره از پزشک خود مشورت بگیرند.

اگر از بابت نیاز دوباره به عمل قلب باز برای کودک خود نگرانید می توانید مقاله زیر را مطالعه کنید:

دکتر سید خلیل فروزان نیا جراح قلب

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

1

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۶ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    درود خسته نباشید همانطور که خودتون فرمودید به دلیل بالا بودن ptدر ازمایش قبل روز های شنبه و یک شنبه مصرف نکردن و دوشنبه بعد از ازمایش نصف قرص
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      سلام مقدار مصرف قبل از قطع دارو چقدر بوده است؟
    2. تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      هر روز یک قرص کامل امروز هم یک قرص کامل مصرف کردن
    3. تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      روزی یک قرص کامل امروز هم یک قرص کامل مصرف کردن
    4. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۶ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      یک روز در میان یک روز یک عدد روز بعد نصف قرص مصرف کنید و ۱۰ روز دیگر مجدد آزمایش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نژادحسینیان یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    مقدار مصرف وارفارین .. قبلا روزی نصف میخوردن
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      سلام با همین دستور ادامه دهند ماه بعد مجدد آزمایش
  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام و درود بر شما
    در تاریخ ۲۶ آذر ، pt:48 ، INR:4.12 بوده است. نحوه مصرفی در این مدت: یک روز یک عدد و یک روز نصفه وارفارین مصرف کردم. نتیجه آزمایش امروز Pt:27.4 ، INR:2.41 میباشد. لطفا بفرمایید چگونه مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 10 ماه پیش)
      سلام با همین دستور ادامه دهند ماه بعد مجدد آزمایش
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    درود وقتتون بخیر
    در هفته ٣ روز = ٢ عدد كامل
    ٤ روز هفته = ١/٥ عدد
    مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام با همین دستور ادامه دهند ماه بعد مجدد آزمایش
  • تصویر کاربر ماندانا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    با سلام
    جواب pt & INR همسرم آقای مسعود حیدری که به تازگی عمل ترمیم آئورت و بای پس و برادشتن بخشی از روده ی کوچک به اتفاق جناب دکتر حکمت براش انجام داده بودید و دهم دی وقت ویزیت مجدد داره دستور آزمایشات رو‌دا ه بودید که براتون بفرستم بقیه برگه آزمایش رو در یک فایل دیگه میفرستم البته کلملش رو برای دستیارتون واتساپ کردم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۸ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، INR خوب‌است وارفارین با همان دستور ادامه یابد، برای سایر آزمایشات و معاینه به دکتر حکمت مراجعه کنید.
    2. تصویر کاربر ماندانا دوشنبه ۸ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      با تشکر
      دهم دی با شما وقت ویزیت داره بیارمش ؟
    3. تصویر کاربر ماندانا دوشنبه ۸ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      تشریف بیاورید.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جلیل چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام اکنونتان شاد شاد
    جشن یلدای اصیل را به شما و آقای دکتر تبریک عرض میکنم
    داروهایی که مصرف میکردن تا حالا
    متازیرو هر 12 ساعت نصف قرص
    انالاپریل5 هر 12 ساعت دو عدد
    فوروزماید40 هر 12 ساعت نصف قرص قبل از غذا
    پنتوپرازول40 صبح ناشتا یک عددی
    وارفارین روزی یک عدد بعد از غذا
    آملودپیین 5 هر 12 ساعت یک عدد
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، وارفارین هرروز یک عدد و دوشنبه و پنجشنبه یک و نیم عدد مصرف شود. ۱۰ روز دیگر مجدد آزمایش، بقیه دارو ها طبق روال قبلی
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۱ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر. حبیب زارع زاده هستم 4 ماه پیش عمل قلب کردم. جواب آزمایش PT را بارگذاری می کنم. لطفا محبت کنید و بررسی کنید که در حالت نرمال هست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام مقدار مصرف وارفارین و نوع عمل را نیز ذکر کنید.
    2. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      عمل دریچه قلب بوده دریچه آئورت بوده
      هر روز یکی دوشنبه و جمعه یکی نصفی
    3. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      عمل دریچه قلب بوده دریچه آئورت بوده
      هر روز یکی دوشنبه و جمعه یکی نصفی
    4. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر خوب است با همین دستور مصرف کنید ماه بعد مجدد آزمایش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر، انشاءالله که حالتون خوب باشه،دریچه قلبم عوض شده هفته ی قبل آزمایش گرفتم NIR:۱.۴بود روزهای فرد و جمعه یک قرص کامل و روزهای زوج نصف قرص مصرف کردم بعد یک هفته آزمایش گرفتم، الان طبق این آزمایش چه مقدار قرص مصرف کنم و دوباره کی آزمایش بگیرم،با تشکر محمد زارعی از چابهار
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر خوب است با همین روال ادامه دهید ماه بعد مجدد آزمایش
  • تصویر کاربر امیرعلی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر فروزان نیا من حدود ۵ ماه پیش عمل قلب باز کردم می خواستم ببینم فوتبال بازی کردن برای من ضرر دارد یانه میتوانم فوتبال بازی کنم چون احتمال اینکه توپ بخوره به قفسه سینم هست حالا از شما میپرسم میشه فوتبال بازی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر، از برخوردهای شدید و فعالیت سنگین پرهیز کنید، در غیر این صورت موردی ندارد.
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر خسته نباشین ازمایش جدید انجام دادم که برای شما میفرستم لطفا نظرتون رو بگین تا امروز روزهای زوج و جمعه ۱.۵ قرص وارفارین مابقی ۱عدد و هر شب اسپرین میخورم دستور مصرف جدید رو اعلام کنین.تشکر و اینکه بابت مادر شوهرم که ازمایشات و سیتی انژیو انجام دادن و عکسش رو براتون فرستادم گفتین باید حضوری ویزیت بشن الان خیلی نگرانن اگه میشه که نوبت بدین اگه نه حداقل بگین باید چکار کنن ممنون میشم تا از نگرانی در بیایم مشکل کجاست باید چه راه حلی انجام بدن ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر آزمایش خوب است ادامه دهند ماه بعد مجدد آزمایش تکرار شود. بیمار دوم توسط متخصص داخلی قلب ویزیت شوند نتیجه را اطلاع دهید.
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر