عوارض مصرف همزمان پلاویکس و آسپرین

از کلوپیدوگرول یا پلاویکس برای پیشگیری از حمله ی قلبی و سکته ی مغزی در مبتلایان به بیماری های قلبی (به خصوص افرادی که اخیرا دچار سکته ی قلبی شده اند)، بیمارانی که اخیرا دچار سکته مغزی شده اند و یا بیماران مبتلا به مشکلات گردش خون (مشکلات قلبی عروقی محیطی) استفاده می شود.

 

همچنین برای درمان درد جدید در قفسه ی سینه و یا درد قفسه ی سینه که رو به وخامت است (حمله ی قلبی جدید و یا آنژین بی ثبات)، باز نگه داشتن عروق و جلوگیری از لخته شدن خون پس از برخی جراحی های خاص (مانند عمل جراحی استنت قلب) از ترکیب این دارو با آسپرین استفاده می شود.

 

کلوپیدوگل از اتصال پلاکت ها به همدیگر و تشکیل شدن لخته های خونی خطرناک جلوگیری می کند. پلاویکس یک نوع داروی ضد پلاکت است. این دارو باعث می شود تا خون به طور یکنواخت در بدن جریان داشته باشد.

نحوه ی استفاده از پلاویکس

قبل از شروع مصرف پلاویکس و در هر بار مصرف مجدد این دارو، راهنمای دارویی ارائه شده توسط داروساز و یا موجود در بسته بندی را به دقت بخوانید و اگر سوالی داشتید، حتما از پزشک خود و یا داروساز بپرسید.

عوارض پلاویکس

در صورت بروز علائم عدم استفاده از این دارو، از جمله علائم حمله قلبی یا سکته مغزی (مانند درد در قفسه ی سینه، درد در فک، درد در دست چپ، تنگی نفس، تعریق غیرمعمول، ضعف در یک طرف از بدن، لکنت زبان، تغییر دید ناگهانی، گیجی)، فورا با اورژانس تماس بگیرید و درخواست کمک پزشکی کنید. 

چه کسی به پلاویکس احتیاج دارد؟

انجام آزمایش های بالینی وسیع، یکی از بهترین روش ها برای ترسیم مزایای مصرف داروهای جدید است.

◼ بیمارانی که عمل جراحی استنت قلبی داشته اند.

استنت های مشبک سیمی برای قرار گرفتن در شریان ها بسیار عالی هستند. آنها همچنین زمینه ای بارور برای مقابله با لخته شدن خون دارند. بسته به اینکه کدام مدل استنت قلبی برای شما استفاده شده است، انتظار داشته باشید که حداقل بین یک ماه تا یک سال از پلاویکس استفاده کنید.

در حال حاضر، انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که اگر بیماران استنت قلبی حاوی دارو ایمپلنت کرده اند، بهتر است حداقل تا یک سال از پلاویکس استفاده کنند، چرا که این نوع استنت قلبی نسبت به استنت های معمولی ضریب لخته شدن خون را افزایش می دهد.

پلاویکس و استنت

◼ بیمارانی که دچار سکته قلبی یا آنژین بی ثبات (ناپایدار) شده اند.

در بسیاری از مراکز درمانی، درمان فوری درد قفسه ی سینه (سندرم حاد عروق کرونر) شامل مصرف پلاویکس به همراه آسپرین است. 

یک مطالعه ی گسترده نشان داده است که مصرف ترکیبی پلاویکس با آسپرین در جلوگیری از حمله ی قلبی مجدد، سکته ی مغزی مجدد، و یا مرگ ناشی از مشکلات قلبی عروقی تا ۲۰ درصد به نسبت بیمارانی که آسپرین مصرف نمی کردند، کاهش پیدا کرده است (ضریبی حدود ۹.۳ درصد در مقابل ۱۱.۴ درصد).

مصرف پلاویکس معمولا پس از به وجود آمدن درد شدید و مزمن در قفسه ی سینه به مدت ۹ الی ۱۲ ماه تجویز می شود.

◼ افرادی که دچار حمله ی قلبی شده اند.

مصرف پلاویکس به تنهایی (در مقایسه با مصرف آسپرین به تنهایی) پس از حمله قلبی، به صورت جزئی ولی قابل توجهی شما را در برابر مشکلات قلبی عروقی محافظت می کند. 

اگر دو یا سه سال پیش دچار حمله ی قلبی شده بودید، چه؟ اگر همه چیز خوب است، به احتمال زیاد به مصرف این دارو احتیاج ندارید. 

اما اگر به دلیل فعالیت زیاد، دچار درد در قفسه ی سینه ی خود می شوید (آنژین) یا دارای انسداد در چندین رگ هستید، ممکن است پزشک شما دوره ی خاصی برای مصرف پلاویکس در نظر نگیرد و از شما بخواهد همیشه این دارو را مصرف کنید.

◼ بیمارانی که دچار سکته ی مغزی شده اند.

مصرف آسپرین به تنهایی یا پلاویکس به تنهایی پس از سکته مغزی، می تواند احتمال بروز سکته ی مغزی مجدد و یا سکته ی قلبی مجدد را کاهش دهد. مصرف هر دو دارو به طور همزمان گاها منجر به خونریزی بیشتری خواهد شد.

◼ بیمارانی که سکته ی خفیف را تجربه کرده اند.

درست مانند زمانی که قبل از وقوع زلزله ی اصلی، پیش لرزه هایی رخ می دهد، قبل از رخ دادن یک سکته ی کامل، فرد ممکن است حمله های ایسکمیک گذرا یا TIA (سکته ی خفیف) را تجربه کند.

در این صورت، بسیاری از پزشکان به بیماران توصیه می کنند تا به مدت سه ماه داروهای پلاویکس و آسپرین را به صورت ترکیبی مصرف کنند و پس از آن فقط یکی از این داروها را مورد استفاده قرار دهند.

درد قفسه سینه

◼ افرادی که به بیماری های قلبی عروقی مبتلا هستند.

تنگی عروق در پاها می تواند باعث بروز درد در هنگام راه رفتن شود و خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش دهد.   مصرف پلاویکس به تنهایی یا همراه با آسپرین می تواند به کاهش بروز این خطر کمک کند.

◼ افرادی که نمی توانند آسپرین مصرف کنند.

اگر در معرض خطر حمله ی قلبی یا سكته مغزی هستید، اما مصرف آسپرین باعث بروز حساسیت در شما می شود، یا پلاكت شما را تحت تاثیر قرار نمی دهد و یا با معده ی شما سازگار نیست، پلاویكس می تواند جایگزین مناسبی باشد.

دوز فراموش شده

اگر مصرف یک دوز را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن این مساله، دوز مورد نظر را مصرف کنید.

اگر زمانی که به یاد آوردید یک دوز را فراموش کرده اید، نزدیک زمان مصرف دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید و دوز بعدی خود را در زمان عادی مصرف کنید و به هیچ عنوان دوز مصرفی را دو برابر نکنید.

نحوه ی نگهداری از دارو

 ✅ این دارو را در دمای اتاق و به دور از نور و رطوبت نگهداری کنید.

این دارو را در حمام نگهداری نکنید.

تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.

پلاویکس با آسپرین

آسپرین

برای درمان شرایط پزشکی مختلف، اغلب پلاویکس به همراه آسپیرین تجویز می شود.  مصرف ترکیبی پلاویکس و آسپیرین به عنوان درمان یا تراپی ضد پلاکت دوگانه در نظر گرفته می شود.

این مساله به این دلیل است که هر دو دارو برای جلوگیری از به هم چسبیدن پلاکت ها و تشکیل لخته های خونی خطرناک کار می کنند. مطالعات متعددی نشان داده اند که مصرف این دو دارو به صورت ترکیبی، فواید بیشتری نسبت به مصرف تنها یکی از این دو دارو دارد.

پلاویکس دارویی است که از طرف سازمان غذا و داروی آمریکا تایید شده است و برای مصرف ترکیبی با آسپرین برای جلوگیری از حمله ی قلبی و سکته مغزی در بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری (ACS) تجویز می شود.

پلاویکس با داروهای ضد انعقاد

در برخی از افرادی که بیماری هایی مانند فیبریلاسیون دهلیزی دارند و یا در افرادی که احتمال بروز مشکلات قلبی عروقی بسیار زیاد است، ممکن است از پلاویکس همراه با داروی ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) استفاده شود. 

نمونه هایی از داروهای رقیق کننده خونی خاص که ممکن است با پلاویکس استفاده شوند عبارت است از:

  • وارفارین (کومدین)
  • ریواروکسان (زارلتو)
  • آپیکسابان (الیوکیس)
  • ادوکسابان (ساوایسا)
  • فونداپارینوکس (آریکسرا)
  • بتریکسابان (بویکسا)
  • دابیگاتران (پراداکسا)
  • انوکساپارین (لاوینوکس)

عوارض جانبی پلاویکس

 پلاویکس ممکن است عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. موارد ذکر شده در زیر حاوی برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است هنگام مصرف پلاویکس رخ دهد. 

این لیست شامل همه ی عوارض جانبی احتمالی نیست. عوارض جانبی شایع پلاویکس می تواند شامل موارد ذکر شده در زیر باشد:

  • خونریزی از بریدگی که بیش از حد معمول طول می کشد تا متوقف شود.
  • خون دماغ
  • کبودی بیش از حد معمول و نامتعارف
  • تب
  • درد عضلانی
  • گیجی
  • بثورات جلدی یا خارش پوست
خون دماغ

اگر دچار خونریزی شده اید و به نظر می رسد که بیش از حد معمول طول کشیده و متوقف نشده است و یا اگر در ادرار و یا مدفوع خود خون مشاهده کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

به غیر از خونریزی یا کبودی، اکثر این عوارض جانبی شایع ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین برود. اگر این موارد تشدید پیدا کردند و یا از بین نرفتند حتما با پزشک خود و یا یک دکتر داروساز مشورت کنید.

🔴 عوارض جانبی جدی پلاویکس

عوارض جانبی جدی مصرف پلاویکس خیلی هم رایج نیستند، اما احتمال بروز آنها وجود دارد. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد ذکر شده در زیر باشد:

  • وجود خون در ادرار
  • خونریزی غیر قابل توضیح و بی دلیل که به مدت زیادی طول می کشد تا متوقف شود.
  • وجود خون در مدفوع (ممکن است رنگ مدفوع قرمز یا سیاه و یا قهوه ای سوخته و تیره شود)
  • وجود کبودی های بی دلیل
  • استفراغ خونی (رنگ استفراغ ممکن است صورتی یا قرمز و یا قهوه ای سوخته باشد)
  • سرفه ی خونی
  • پورپورا ترومبوسیتوپنی ترومبوتیک (TTP)

در این شرایط، در تمام بدن شما لخته های خونی تشکیل می شود، علاوه بر این، در رگ های ریز خونی. علائم این عارضه شامل موارد ذکر شده در زیر است:

  • وجود لکه های بنفش روی پوست یا داخل دهان
  • وجود نقاط قرمز بر روی پوست که ممکن است شبیه بثورات جلدی باشد.
  • پریدن رنگ پوست (سفید شدن رنگ پوست)
  • زردی (یرقان)
  • خستگی مفرط
  • ضعف شدید
  • تب
  • تپش قلب شدید
  • تنگی نفس
  • سر درد
  • سر گیجه
  • دفع اندک ادرار و یا وجود خون یا پروتئین در ادرار که می تواند نشان دهنده نارسایی کلیوی باشد.

اگر علائم هر یک از این شرایط شدید و خطرناک را دارید، سریعا با پزشک خود تماس بگیرید. برای جلوگیری از بروز مشکلات جدی تر ممکن است شما نیاز به درمان اورژانسی داشته باشید.

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

1

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱ بهمن ۹۹( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ۱۵ سال پیش توسط خودتان بای پس داشتم ۱۴ ماه قبل یک استنت گذاشتم در حال حاضر مشکل آنچنانی ندارم ولی گاهگاهی احساس می کنم یک ضربان قلبم باتاخیر میزند یا بعبارتی یکی را جا می اندازد لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم آیا خطری بنده را تهدید می کند یا نه ضمنا نیترو کانتین۲.۶ و روزی یکی آسپرین یا آسویکس می خورم سرفراز و پیروز باشید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱ بهمن ۹۹( 2 روز پیش)
      سلام وقت بخیر جهت معاینه و نوار قلب و سایر اقدامات تشخیصی متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر بغدادی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام همسرم ۲۵ اذر نصف شب حالش بد شد.یعنی درد قفسه سینه عرق سرد بعدش عرق گرموبعد دوتا دستش سر شدن زنگ زدم اورژانس اومدن چک کردن بعد بردن بیمارستان نوار قلب گرفتن ازمایش خونم گرفتن گفتن انزیمهای خونش خوبه نوار هم خوب بود گفتن فشارش بالا ۱۷بود.گفتن برید پزشک قلب معاینه کنه.رفتیم پیش پزشک دوبتره نوار قلب گرفتن اکو کردن گفتن دیواره قلب یک کم ضخیم شده.قرص پلاویکس.ا س ا املودوپینولوزارتان ۲۵و قرص چربی بهش دادن ولی باز همسرم۲دی دوباره حالش بد شدهمون حمله قلبی بهوش دست داد میشه راهنمایی کنید لطفن مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر نتیجه گزارش اکو و آنژیو و تست ورزش در صورتیکه انجام داده اید را ارسال کنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام من 7ماهه است نت گذاشتم و پلاویکس و آسپرین 80مصرف میکنم دوروزه که چند قطره خون انتهای ادرارم می بینم لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر آزمایش زیر را بدهید و متخصص اورولوژی مراجعه کنید. U/A CBC,diff, pt,ptt,INR به همراه سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری و مثانه
  • تصویر کاربر ملیحه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادر من ۶۶ سالشون هست هفته پیش درد شدید قفسه سینه داشتن که نوار قلب و اکو قلب و اکو استرس و آزمایش خون جوابش خوب بود دکتر براشون پلاویکس ۷۵ و آسپرین تجویز کردن میخواستم بپرسم چون این داروها رو مصرف میکنن اگه یه زمانی احتیاج به آنژیو داشتن مشکلی پیش نمیاد ؟؟ ممنون میشم اگه پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، خیر
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وادب ،بنده پس از۱۷روزازشروع مقداری تب وحسب اکسیژن پایین خون (۸۷ )به علت کوید۱۹ به مدت ۴ روزدربیمارستان بستری شدم البته تست pcrنیز دربیمارستان منفی بود.پس از ترخیص دکترداروی پلاویکس_آسپرین_لیورگل-تجویزنمود،پس ۲۰روزازمصرف آسپرین وپلاویکس، هرکدام روزانه یک عدد،خون ریزی بینی پیداکردم ،سنم ۵۲ سال ،و تاکنون چنین سابقه ایی نداشتم ،سابقه بیماری قلبی نیزندارم، دربیمارستان اکو گرفتن و گفتند نرمال است.به نظر شما می تواندعلت مصرف توام داروها باشد؟ یاپیگیری دیگرداشته باشم .
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، با پماد ویتامین آ-د روزانه دو بار بینی خود را چرب کنید، در صورت تکرار یا هرگونه شواهد مبنی بر خونریزی دیگر اطلاع دهید.
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام پلاویکس واسپرین مصرف میکنم چون عمل قلب باز انجام دادم چند روز است که چشم راست درونش خونریزی کرده ایا خونم رقیق شده چشم پزشگ گفته اسپرین یا پلاویکس روقطع کنم نظر شما چیست تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر سریعا آزمایش cbc, bleeding time,inr, pt,ptt بدهید و‌ تا زمان آمدن جواب آزمایش قطع کنید. نتیجه را ارسال کنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان.پسر من ۲۲ماه دارد. نسبت به این اکو ضمیمه شده وقت عملشون چه زمانی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، برای ویزیت تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر عزیز
    خانم فاطمه سفید که عمل دریچه داشتند
    آیا باید امسال واکسن انفولانزا را بزنند
    کی باید واکسن را بزنند
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر بله آخر شهریور
  • تصویر کاربر طاهره پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان خدمت جناب آقای دکتر فروزان نیا
    بیمار طاهره خلیلی از سیرجان سال 87 عمل قلب باز کردن با خوردن قرص وارفارین به میزان یک روز نصف و یک روز 3/4 جواب آزمایش طبق عکس پیوست هست. لطفا راهنمایی بفرمایید. سپاس از لطف و محبت بی کران شما
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر ۲ روز وارفارین مصرف نکنید سپس مجدد آزمایش بدهید ارسال کنید.
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    باسلام همسرم مدتی هست که در ناحیه ققسه سسنه احساس سنگینی داره در آزمایش هم سیپی کا خونشون بالا هست میخام بدونم مشکلی داره یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر با توجه به ادامه یافتن درد قفسه سینه اکو و تست ورزش انجام دهند و سپس برای ویزیت مراجعه کنید.
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر