سپتال میکتومی نوعی عمل جراحی است که برای بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) انجام می‌شود. پزشک در روند این عمل جراحی، ضخامت ماهیچه‌ها را کاهش می‌دهد. وقتی درمان‌های دارویی نتوانند به بهبود بیماری کاردیومیوپاتی کمک کنند، سپتال میکتومی یکی از گزینه‌های درمانی پیشنهادی می شود. البته در مواردی که انسداد رگ‌ها به حدی باشد که ماهیچه قلب نتواند خون را به سادگی پمپ کند، نیز این عمل جراحی یکی از گزینه‌های درمانی محسوب می‌شود.
عمل جراحی میکتومی روی کدام دسته از بیماران انجام می‌شود؟
آن دسته از بیمارانی که مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک هستند، باید به جراح قلب مراجعه کنند تا شدت وضعیت بیماری آن‌ها ارزیابی شود.
به نظر می‌رسد بیش از 70% بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دچار انسداد رگ شوند. میزان انسداد، نشانهها و واکنش دارویی بیماران مختلف با یکدیگر تفاوت‌های بسیاری دارد. بسیاری از بیماران هیچ نشانه‌ای ندارند یا میزان انسداد رگ‌هایشان بسیار جزیی است و می‌توانند با مصرف داروهای بتا بلاکر (مسدودکننده گیرنده آدرنرژیک بتا) یا داروهای مسدودکننده کانال کلسیم درمان شوند.
بیماری کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک نوعی بیماری قلبی حاد است که در آن ماهیچه قلب ضخیم می‌شود. در بیشتر موارد سپتوم ضخیم می‌شود. این قسمت درست زیر دریچه آئورت قرار دارد و دیواره‌ای ماهیچه‌ای است که سمت چپ قلب را از سمت راست آن جدا می‌کند. اگر سپتوم خیلی ضخیم شود، مسیر گردش خون به سمت آئورت بسیار باریک می‌شود و جریان خونی که از بطن چپ به سمت آئورت می‌رود، بسیار کم شده یا کلا مسدود می‌شود.
به چنین حالتی «انسداد خروجی قلب» گفته می‌شود. میزان ضخامت سپتوم که می‌تواند منجر به انسداد شود، ممکن است بین چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر متغیر باشد. ناهنجاری دریچه میترال بسیار رایج است و روش‌های مختلف ترمیم بر درمان این ناهنجاری موثر است.
چگونه برای جراحی سپتال میکتومی مورد ارزیابی قرار می‌گیرم؟
برای اینکه بفهمید میکتومی گزینه درمانی مناسبی برای شما هست یا نه؛ باید یک جراح قلب شرایط جسمی و بیماری شما را مورد ارزیابی قرار دهد. پس از بررسی‌‌ها از او بپرسید که آیا جراحی میکتومی گزینه درمانی مناسبی برای شما هست یا نه؟
آیا پس از جراحی نشانه‌های بیماری من بهبود خواهند یافت؟
مراقبت های بعد از جراحی سپتال میکتومی
✅ ریکاوری
پس از انجام جراحی سپتال میکتومی، ریکاوری کامل حدود 6 تا 8 هفته طول می‌کشد. بیشتر بیماران می‌توانند 3 تا 8 هفته پس از عمل جراحی رانندگی کنند. پزشکتان به شما دستورالعمل‌های خاصی برای دوران ریکاوری و سر کار رفتن خواهد داد.
✅ ویزیت بعدی
پزشکتان قرار ملاقات بعدی شما را برایتان تعیین خواهد کرد. برای ارزیابی عملکرد قلب و انجام آزمایش‌های پزشکی و تشخیصی (مانند اکوکاردیوگرام) باید در زمان های تعیین‌شده به طور مرتب نزد پزشک خود بروید. در این قرارهای ملاقات برای رفع نشانه‌های بیماری و بهتر کردن عملکرد قلب، میزان داروهایتان تنظیم خواهد شد.
حتی اگر هیچ نشانه‌ای نداشته باشید و حالتان خوب باشد، باز هم باید مرتب به پزشک خود مراجعه کنید. این که هر چند وقت یک بار باید به پزشک مراجعه کنید، به سلامت فعلی شما بستگی دارد. به طور کلی باید حداقل دو بار در سال به پزشک متخصص قلب خود مراجعه کنید.
تغییر در عادت‌های سبک زندگی
پس از انجام عمل جراحی مهم است که برای حفظ سلامت خود، داروهایتان را طبق تجویز پزشک مصرف کنید و سبک زندگی خود را طبق توصیه او تغییر دهید. به این ترتیب خطر پیشرفت بیماری یا مبتلا شدن به دیگر بیماری‌ها کاهش می یابد. تغییر سبک زندگی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
👈 داشتن رژیم غذایی سالم که فقط 2000 میلی‌گرم سدیم (نمک) داشته باشد
👈 محدود کردن میزان مصرف مایعات به 8 فنجان در روز یا کمتر
👈 ترک سیگار و مصرف دخانیات
👈 درمان کلسترول بالا
👈 کنترل فشار خون بالا و دیابت
👈 ورزش مداوم
👈 کاهش وزن و رسیدن به وزن ایده‌آل یا تثبیت این وزن
👈 هر روز خودتان را وزن کنید و اگر ناگهان در یک روز، یک کیلوگرم به وزنتان افزوده شد یا در مدت زمان یک هفته 5/2 کیلوگرم وزن اضافه کردید به پزشکتان اطلاع دهید.
👈 کنترل خشم و اضطراب
👈 شرکت در برنامه‌های توانبخشی قلب طبق دستور پزشک
دکتر سیدخلیل فروزان نیا فوق تخصص جراحی قلب و عروق در تهران
جوادمقدم
پنجشنبه ۱۶ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 132
مشاهده پرسش
