افتادگی دریچه میترال ( پرولایس )

پرولاپس دریچه میترال نوعی بیماری دریچه قلب است که دریچه بین حفره های چپ قلب را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که این لت‌ها به سمت دهلیز چپ برآمدگی داشته باشند ، به عبارتی دیگر به برآمدگی یک یا هر دو فلپ دریچه میترال به دهلیز چپ در طول انقباض قلب پرولایس گفته میشود. در این حالت دریچه میترال نمی‌تواند عملکرد خوبی داشته باشد و این مشکل به مرور زمان باعث ایجاد مشکلات دیگری مانند تپش قلب، بزرگ شدن قلب و دیگر بیماری‌های قلبی می‌شود.

دریچه میترال چیست؟

دریچه میترال بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد و از دو فلپ تشکیل شده است. به طور معمول فلپ ها در طول انقباض بطن چپ (سیستول) توسط تاندونه ها (طناب های کوچک تاندون که فلپ ها را به ماهیچه های قلب متصل می کنند) محکم بسته می شوند. در پرولاپس دریچه میترال، فلپ ها بزرگ می شوند و به سمت داخل به سمت دهلیز چپ کشیده می شوند، گاهی اوقات در طول سیستول “قطع کننده” و ممکن است مقداری جریان برگشتی خون را به دهلیز چپ (بازگشت) بدهند.

افتادگی دریچه میترال ( پرولایس )

افتادگی و نارسایی دریچه میترال

دریچه میترال دو حفره (دهلیز و بطن) سمت چپ قلب را از هم جدا می کند. در افتادگی دریچه میترال، برگچه های دریچه میترال در حین انقباض قلب مانند چتر نجات به دهلیز چپ برآمده (پرولپس) می شوند. گاهی اوقات افتادگی دریچه میترال باعث نشت خون از بطن به دهلیز می شود که به آن نارسایی دریچه میترال می گویند.

معمولا افتادگی دریچه میترال تهدید کننده زندگی نیست و نیازی به درمان یا تغییر سبک زندگی ندارد. اما برخی از افراد ممکن است به دارو یا جراحی نیاز داشته باشند، به خصوص اگر افتادگی باعث نارسایی شدید شود.

علت افتادگی دریچه میترال چیست؟

علت افتادگی دریچه میترال ناشناخته است، اما تصور می شود که با وراثت مرتبط باشد.

افتادگی دریچه میترال ( پرولایس )

علائم پرولاپس

علائم و نشانه های افتادگی دریچه میترال به دلیل مقدار خونی است که از طریق دریچه به عقب نشت می کند. علائم افتادگی دریچه میترال می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. بسیاری از افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال علائم قابل توجهی ندارند. سایر افراد ممکن است علائم خفیفی داشته باشند که به تدریج ایجاد می شود.

علائم افتادگی دریچه میترال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ضربان قلب تند یا نامنظم (آریتمی)
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • دشواری در تنفس یا تنگی نفس، به ویژه در حین ورزش یا زمانی که صاف دراز کشیده اید
  • خستگی

علائم افتادگی دریچه میترال ممکن است شبیه سایر شرایط یا مشکلات پزشکی باشد. همیشه برای تشخیص با پزشک خود مشورت کنید.

عوامل خطر

افتادگی دریچه میترال می تواند در هر فردی در هر سنی ایجاد شود. علائم جدی پرولاپس دریچه میترال بیشتر در مردان بالای 50 سال رخ می دهد. افتادگی دریچه میترال می تواند به صورت ارثی در خانواده ها اتفاق بیفتد و ممکن است با چندین بیماری دیگر مرتبط باشد، از جمله:

ناهنجاری ابشتاین

سندرم اهلرز-دانلوس

بیماری گریوز

سندرم مارفان

دیستروفی عضلانی

اسکولیوز

افتادگی دریچه میترال ( پرولایس )

تشخیص پرولاپس دریچه میترال

افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال اغلب هیچ علامتی ندارند .افتادگی دریچه میترال برای مثال ممکن است با گوش دادن با گوشی پزشکی فهمیده شود . علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، روش های تشخیصی برای افتادگی دریچه میترال ممکن است شامل هر یک یا ترکیبی از موارد زیر باشد:

الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). آزمایشی که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند، ریتم های غیر طبیعی (آریتمی یا دیس ریتمی) را نشان می دهد و گاهی اوقات می تواند آسیب عضله قلب را تشخیص دهد.

اکوکاردیوگرافی : (که اکو نیز نامیده می شود). یک آزمایش غیر تهاجمی که از امواج صوتی برای ارزیابی حفره ها و دریچه های قلب استفاده می کند. امواج صوتی اکو تصویری را بر روی مانیتور ایجاد می کنند که مبدل اولتراسوند از روی قلب عبور می دهد. اکوکاردیوگرافی مفیدترین تست تشخیصی برای پرولاپس دریچه میترال است.

در برخی شرایط که علائم شدیدتر هستند، ممکن است اقدامات تشخیصی اضافی انجام شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تست استرس : (که تردمیل یا ECG ورزش نیز نامیده می شود). آزمایشی که هنگام راه رفتن بیمار روی تردمیل انجام می شود تا در حین ورزش بر قلب نظارت شود. میزان تنفس و فشار خون نیز کنترل می شود.

کاتتریزاسیون قلبی : با این روش، پس از تزریق ماده حاجب به شریان، اشعه ایکس گرفته می‌شود تا هر گونه تنگی، انسداد یا سایر ناهنجاری‌های سرخرگ مشخص شود. علاوه بر این، عملکرد قلب و دریچه ها ممکن است ارزیابی شود.

ام آر آی قلب : این یک آزمایش غیرتهاجمی است که تصاویر جامعی از قلب ایجاد می کند. ممکن است به عنوان مکملی برای اکو برای مشاهده دقیق تر دریچه های قلب و عضله قلب یا برای آماده سازی برای جراحی دریچه قلب استفاده شود.

دکتر فروزان نیا

درمان پرولاپس دریچه میترال

درمان خاص برای افتادگی دریچه میترال توسط پزشک و جراح قلب بر اساس موارد زیر تعیین می شود:

  • سلامت کلی و سابقه پزشکی شما
  • وسعت بیماری
  • علائم و نشانه های شما
  • تحمل شما برای داروها، رویه ها یا درمان های خاص
  • انتظارات برای سیر بیماری
  • نظر یا ترجیح شما

درمان معمولاً ضروری نیست زیرا افتادگی دریچه میترال به ندرت یک بیماری جدی است. معاینات منظم توسط پزشک توصیه می شود. افراد مبتلا به اختلالات ریتم ممکن است نیاز به درمان با مسدود کننده های بتا یا سایر داروها برای کنترل تاکی کاردی (ریتم سریع قلب) داشته باشند. در بیشتر موارد، محرک های محدود کننده، مانند کافئین و سیگار، تنها چیزی است که برای کنترل علائم لازم است.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی یا بزرگ شدن شدید دهلیز چپ وجود داشته باشد، ممکن است درمان با داروهای ضد انعقاد توصیه شود. این می تواند به صورت آسپرین یا وارفارین (کومادین) درمانی باشد.

برای افرادی که علائم سرگیجه یا غش دارند، حفظ هیدراتاسیون کافی (حجم مایع در رگ های خونی) با مصرف آزادانه نمک و مایعات مهم است. جوراب ساق بلند ممکن است مفید باشد.

پیش آگهی بیماری افتادگی دریچه میترال چیست؟

این بیماری معمولا بی ضرر است و امید به زندگی را کوتاه نمی کند. رفتارهای سبک زندگی سالم و ورزش منظم تشویق می شود.

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر