درمان نارسایی قلبی در سالمندان

نارسایی قلبی در سالمندان به معنای پمپاژ نامناسب قلب است. علائم نارسایی قلبی در طول ماه ها و بدلیل توانایی کمتر قلب برای پمپاژ خون ایجاد می شود. ضمن این مقاله به بررسی تمام روش های درمانی (دارویی و جراحی) نارسایی قلبی در سالمندان می پردازیم.

نارسایی قلبی چیست؟

ابتلا به نارسایی قلبی به معنی ایستادن قلب از ضربان نمی باشد، بلکه به این مفهوم است که قلب شما به شکل موثری، خون را پمپ نمی کند. قلب کار می کند اما نیاز بدن به خون و اکسیژن تامین نمی شود.

علایم نارسایی قلبی در طول هفته‌ها و ماه‌ها متعاقبا ضعیف‌تر شدن قلب و توانایی کمتر آن برای پمپ کردن خون براساس نیازهای بدن ایجاد می‌شوند.

نارسایی قلبی در صورت عدم درمان بدتر می شود. رعایت دستورات پزشک بسیار مهم است. اگر شما در شیوه زندگی خودتان تغییرات سالمی را انجام دهید، احساس بهتری داشته و از زندگی لذت بیشتری می‌برید.

شما تنها فردی نمی باشید که مبتلا به نارسایی قلب می‌باشد. افراد بسیاری با نارسایی قلب زندگی می‌کنند. نارسایی قلب یکی از شایعترین علل مراجعه به بیمارستان‌ها در افراد 65 سال یا بیشتر می‌باشد.

سال‌ها طول می کشد تا نارسایی قلب ایجاد شود. در نتیجه اگر شما هم اکنون مبتلا به آن نبوده اما در معرض خطر ابتلا به آن هستید، باید از همین امروز تغییراتی را در شیوه زندگی خودتان جهت پیشگیری از آن انجام بدهید

علت نارسایی قلبی در سالمندان

قدرت قلب در پمپاژ خون به طور طبیعی در نتیجه افزایش سن کاهش می‌یابد که این مورد ارتباط مستقیم با شیوه‌ی زندگی بیمار دارد؛ طبیعی است هرچه زندگی سالم‌تر و با تحرک کافی داشته باشیم قدرت انقباضی قلب حفظ شده و احتمال بروز نارسایی قلب کمتر می‌شود.

عواملی از جمله بیماری‌های عروق کرونر، بیماری‌های دریچه‌ قلب، بیماری‌های مادرزادی قلب و … می‌تواند با تاثیر بر روی عضله قلب سبب ایجاد نارسایی قلب بشود و عواملی همچون مصرف سیگار، تغذیه نامناسب و چاقی، عدم تحرک، فشار خون بالا و دیابت می‌توانند ایجاد نارسایی قلب را تسریع و تشدید نمایند.

علائم نارسایی قلبی در زنان و مردان

نارسایی قلبی در سالمندان با توجه به میزان نارسایی، طیف متعددی از علایم را شامل می‌شود و ممکن است در سیر زمان، علایم ایجاد یا تشدید گردند. 

در افرادی با نارسایی های خفیف ممکن است بیمار در ابتدا هیچگونه علامتی را حتی حین فعالیت تجربه نکند، اما به مرور زمان و تشدید نارسایی علایم ظاهر خواهند شد. 

از مهمترین و شایعترین علایم نارسایی قلب می توان موارد زیر را نام برد:

علائم نارسایی قلبی

شخیص نارسایی قلبی در سالمندان

در اکثر موارد پزشک قلب، نارسایی قلبی را هنگام یک معاینه فیزیکی تشخیص می دهد. علائم قابل شناسایی مثل تنگی نفس، خستگی ، ورم پا و قوزک پا هستند. همچنین پزشک، بیمار را از نظر وجود عوامل خطری مثل فشار خون، چاقی و سابقه مشکلات قلبی کنترل می کند و با شنیدن صداهای ریه از طریق گوشی پزشک می تواند آن را تشخیص دهد.

تست‌های آزمایشگاهی، نوار قلب، عکس قفسه سینه، اکوکاردیوگرافی، آنژیوگرافی و اسکن قلب برای تشخیص نارسایی، به پزشک کمک می‌کند.

نارسایی قلبی

چگونه نارسایی قلبی را درمان کنیم؟

درمان نارسایی قلبی در سالمندان با توجه به میزان پیشرفت بیماری متفاوت است. انتخاب نوع درمان توسط پزشک شما و با در نظر گرفتن شرایط بالینی، آزمایشات و دیگر اقدامات تخصصی صورت می گیرد.

در افراد بی علامت ممکن است به صرف تغییر سبک زندگی و در پیش گرفتن زندگی سالم بیماری تا چندین سال کنترل باشد. در موارد شدیدتر شما نیازمند مصرف داروهای مختلفی از جمله دیورتیک‌ها ( داروی مدر)، دیژیتال‌ها (افزایش قدرت انقباض قلب)، بتابلاکرها (کاهش فعالیت و خستگی پذیری قلب) و غیره به صلاحدید پزشک خواهید بود. 

در موارد شدیدتر که بیماری با دارو کنترل نمی‌شود و یا عیوب ساختاری مثل نارسایی یا تنگی دریچه، تنگی عروق کرونر وجود دارد برای افزایش کیفیت زندگی و طول عمر درمان ارجح جراحی خواهد بود. معدود بیمارانی نیز در مراحل شدید بیماری و عدم پاسخ به درمان‌های ذکر شده نیازمند قلب مصنوعی یا پیوند قلب خواهند شد.

نارسایی قلبی چیست

درمان جراحی نارسایی قلب شامل دو گروه پیوند قلب و اصلاح بیماری‌های قلب می‌باشد. پیوند قلب به عنوان درمان استاندارد و نهایی نارسایی قلب است اما به دلیل کمبود قلب اهدا کننده و سنگین بودن عمل تلاش تیم پزشکی بر آن است که حتی‌الامکان قلب بیمار را حفظ نموده و با انواع تکنیک‌های جراحی به درمان نارسایی قلب کمک نماید. در ذیل انواع اعمال جراحی بر روی قلب نارسا خدمتتان توضیح داده‌ خواهد شد:

✅ جراحی دریچه

 دریچه‌ها محل عبور خون بین حفرات مختلف قلب هستند و در حالت عادی باید در زمان به خصوص باز و بسته شوند و حجم معینی از خون را عبور دهند. بیماری‌های دریچه‌ها غالبا شامل دو نوع تنگی دریچه و یا نارسایی دریچه می باشد که هر دو اینها می تواند باعث ایجاد و یا پیشرفت نارسایی قلب شود.

در صورت صلاحدید جراح و عدم کنترل بیماری به وسیله دارو اقدام مناسب ترمیم و یا تعویض دریچه توسط عمل جراحی خواهد بود.

در صورت درمان نشدن نارسایی قلبی، پیوند قلب اخرین مرحله ی درمان است:

✅ جراحی بای پس عروق کرونر

عروق کرونری قلب وظیفه خونرسانی به خود قلب را برعهده دارند. این عروق با افزایش سن و به دلایل دیگر از جمله سبک زندگی ناسالم یا دلایل ارثی ممکن است دچار تنگی شوند. در بیمارانی که علاوه بر نارسایی قلب علایمی همچون درد قفسه سینه دارند یا انفارکتوس قلبی(سکته قلبی) را تجربه کرده اند، عمل قلب باز کمک شایانی به بهبود کیفیت زندگی و افزایش طول عمر خواهد کرد.

✅ بیماری های مادرزادی قلب

بیماری‌های مادرزادی قلب می‌تواند سبب نارسایی قلب بشود در صورت تشخیص به موقع می‌توان با جراحی و اصلاح نقص مادرزادی قلب از پیشرفت نارسایی قلب جلوگیری نمود.

انواع بیماری های مادرزادی قلب چگونه درمان می شوند؟

بیماری قلبی مادرزادی مشکلی است که به ساختار قلب مربوط می‌شود و از هنگام تولد در فرد وجود دارد. بیماری های مادرزادی قلب ممکن است در دوران جنینی، بلافاصله بعد از تولد، در دوران کودکی و یا بزرگسالی علامت ‌دار شده و تشخیص داده شود؛ بر اساس نوع بیماری و علائم بیمار، نحوه‌ درمان و زمان عمل جراحی مشخص می‌شود.

✅ دستگاه ضربان ساز قلب (پیس میکر)

اختلال عملکرد سیستم هدایتی قلب در ایجاد تعداد ضربان کافی ممکن است سبب درجاتی از نارسایی قلب بشود که با استفاده از دستگاه ضربان ساز می‌توان تا حد زیادی علائم نارسایی را کنترل کرد. پيس ميكر يا ضربان ‌ساز وسيله اي به اندازه صفحه  يك ساعت مچي مردانه مي‌باشد كه داراي يك باتري و يك مولد الكترونيكي مي باشد. 

اين دستگاه براي تشخيص اينكه آيا ميزان ضربان قلب شما در يك محدوده قابل قبول است، برنامه ريزي می شود. اگر ميزان ضربان قلب قابل قبول نباشد، ضربان‌ساز پيام الكتريكي توليد می كند تا قلب با سرعت قابل قبولي تپش نمايد. این دستگاه به صورت دائمی برای شما نصب خواهد شد و آموزش‌های لازم جهت نحوه زندگی و مراقبت‌های مرتبط با آن به شما داده خواهد شد.

✅ دستگاه پیس میکر سه حفره ای داخل قلبی (CRT)

یکی از علل تشدید علایم بیمار در نارسایی قلب عدم هماهنگی بطن ها، که مسئول پمپاژ خون به ارگان‌های بدن و ریه هستند، در هنگام انقباض قلب می باشد. در این موارد در صورت صلاحدید پزشک، دستگاهی مشابه با پیس میکر اما پیشرفته تر که وظیفه هماهنگ کردن زمان و میزان انقباض بطن‌ها را دارد نصب خواهد شد.

این دستگاه که در ابعادی به اندازه نصف یک اسکناس می باشد با سه سیم (لید) به دهلیز و بطن راست و بطن چپ متصل خواهد شد و با شناسایی ضربان‌های غیر‌طبیعی قلب در زمان مناسب با تحریک الکتریکی قلب باعث ایجاد ضربان مناسب و پمپاژ بهتر خون به بدن خواهد شد.

✅ دفیبریلاتور کاشتنی

دفیبریلاتور کاشتنی

در بیمارانی که در ریسک بالای اختلال‌های کشنده ریتم قلبی (آریتمی‌های کشنده) می‌باشند می توان با تعبیه دستگاهی به نام “دفیبریلاتور قلبی کاشتنی” به آنها کمک کرد. این دستگاه عملکردی مشابه با پیس میکر جهت تنظیم ریتم قلبی دارد با این مزیت که می تواند در زمان بروز آریتمی‌های کشنده با القای شوک الکتریکی عملکرد قلب را به حالت نرمال بازگرداند. طبیعی است افرادی که نیازمند هر دو دستگاه باشند، تنها دفیبریلاتور بطنی به تنهایی کفایت می کند.

✅ دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD)

در معدودی از بیماران نارسایی قلب که برون ده بطن چپ بسیار پایین است می توان از دستگاهی به نام “کمکی بطن چپ” استفاده کرد. این دستگاه در قسمت خروجی بطن چپ قرار گرفته و با عملکردی مشابه یک پمپ به پمپاژ و خونرسانی قلب به سایر اعضا کمک می‌کند. استفاده اصلی این دستگاه در بیمارانی می‌باشد که در لیست انتظار برای پیوند قلب می باشند و یا به هر دلیلی قادر به تحمل اعمال جراحی دیگر نباشند.

✅ قلب مصنوعی

در بیمارانی که کاندید پیوند قلب هستند ولی به دلایلی امکان انجام آن وجود نداشته باشد می‌توان از قلب مصنوعی به عنوان درمان جایگزین استفاده نمود.

✅ پیوند قلب

تعدادی از بیماران که نارسایی قلب آن‌ها با روش‌های درمانی دیگر قابل کنترل نباشد، گزینه پیشنهادی برای درمان پیوند قلب می باشد. این روش به دلیل کمبود تعداد اهداکنندگان عضو در کشور با محدودیت‌هایی مواجه است. از این رو توصیه می شود با پر کردن کارت اهدای عضو و پیشنهاد این اقدام خیرخواهانه به دوستان و خانواده خود در این مسیرهمراه ما باشید.

با توجه به تعداد روز افزون بیماران مبتلا به نارسایی قلب تحقیقات در زمینه درمان این بیماران همچنان ادامه داشته و بر روی روش‌های جدید برای درمان کار می‌شود. نمونه‌ای از این روش‌‌ها شامل موارد ذیل است:

دکتر سیدخلیل فروزان نیا جراح قلب

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده حدودا47ساله که دوسال پیش باتوجه مشکل روحی دچاردرد قلب شدم بعد از مراجعه مکرر وامدن به بیمارستان شهید رجایی وانجام سی تی آنژیو، اقدام به آنژیو کردن کمجبور به گذاشتن فنر واسپنت شدن وبعدازآن مدت حدود یکماه پیش مجددبادردقفسه سینه به دکتر نامداری لرستان مراجعه کردم، باانجام آنژیو گفتن دورگ شما وفنرت مشکل داره دوماه دارو بهم داد(آ اس آ، آترولوستاتین، لوزاتان، متورال) گفت 10مردادمراجعه کن حالا باتوجه به اینکه بنده همکارتون هستم چکارکنم بیام تهران
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، برای ویزیت تشریف بیاورید یا به متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۲ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام جناب استادفروزان نیا.مادرم ۶۷ساله دارای پیس میکر تک حفره ای وداروهای زالربان۱۵ لوزارتان ۲۵وکارودیلول ۶/۲۵ اکنون به دلیل ادم ریه واب اوردن ان به تشخیص پزشک به علت تنگی نفس های گاهی و گرفتگی صدا بستری شده وازقبل مدارکش را خدمتتون ارسال میکنم.بااین اوضاع جناب عالی راهی برای درمانشان هست وداروهای مناسب اصلن هستن.ضمنافشارخونشان هم ۱۳و۱۴بالای ۷و۸همیشه هست.متفورمین هم بخاطر قندخون میخورن.ممنون هستیم.
    1. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      باعرض دوباره سلام خدمت استاد این مدارک اکوی جدید ونوارقلبی وازمایش مادرم هست دکتر با تجویز داروی فوروزماید۴۰ برای ادم ریه با داروهای قبل زالربان ۱۵ لوزارتان ۲۵ کارودیلول۶/۲۵جنابعالی دستور دارویی را بفرمایید و اینکه اقدامی لازم هست به غیر از درمان دارویی‌.ممنون از لطف گرانقدرشما.
    2. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۲ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام داروهای تجویزی خوب است طبق دستور متخصص قلب مصرف شود و اولین قرصت با مدارک کامل برای معاینه و تصمیم گیری دقیق تشریف بیاورید.
    3. تصویر کاربر سامان جمعه ۱۱ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      ضمن تقدیم دوباره سلام.جناب استاد جهت ویزیت خدمت شما و نحوه انجام ان و اینکه ما جهت اعمال جراحی واین هادارای بیمه سلامت ایرانیان وتکمیلی اتیه سازان حافظ اموزش وپرورش هستیم.اگر امکان راهنمایی هست.واقعن ممنون هستیم.
    4. تصویر کاربر سامان جمعه ۱۱ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      باداشتن باتری قلبی حال عمومیشون خوب نیست وسرفه های خلط دار و تنگی نفس های دارند. الان دوروز هست بعدادم ریوی ترخیص شدن.واقعن ممنونم اگر برای ویزیت دیرنشودوجهت درمان خدمتتون برسیم.خداوند اجرتون بده.جناب استاد.
    5. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۲ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      با شماره آقای خانلو در انتهای سایت موجود است تماس بگیرید و ذکر کنید مورد اورژانس است دکتر گفته زودتر تشریف بیاورید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخير بنده در ٢٨ اسفند سال گذشته عمل جراحي قلب و تعويض سه دريچه را توسط شما انجام دادم حال كلي و عمومي من خوبه ولي چندروزه كه درد قفسه دارم و يكم تير ميكشه با اين تفاسير بايد چكار كنم ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر در صورت تداوم یا تشدید درد قفسه سینه به بیمارستان مراجعه کنید، در غیر اینصورت برای معاینه و تعیین برنامه درمانی تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر حدود ده روز می باشد که عمل باز انجام دادهام که حالا این دردها را دارم خواهشا راهنمایی بفرمایید 1از نوک پا تا پنچه پای راست که رگ برداشتید ورم دارد .دو . جای برداشت رگ درد دارد . سه. شب تا صبح خواب ندارم نه به خاطر درد هرچند یک کم درد دارم حتی روزها هم نمی خوابم چهار .با توجه به این که پروستات دارم ولی قبل از عمل خیلی دستشویی نمی رفتم ولی الان هریک ساعت یک بار با عرض معذرت دستشوی می روم پنج. درد در قفسه سینه سمت چپ دارم وحتی یک روز قدای ضربان قلبم زیاد بود وتند تند می زد شش .صبح اول وقت سرفه می کنم وخلط اور می باشد در طول روز هم سرفه می کنم ولی کمتر است بیشتر صبح اول وقت می باشد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر علایم ذکر شده تا ۲ ماه بعد عمل طبیعی است، ناپروکسن ۵۰۰ هر ۸-۱۲ ساعت مصرف شود و جوراب واریس به جز شب ها موقع خواب بپوشید.
  • تصویر کاربر یاسمین پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خانم من سر زایمان طبیعی ضربان قلبش افتاد دکتر سید حسینی برای قلبش باطری گذاشتن و بعد تو اکو قلب دکتر حقانی نژاد فرمودن دریچه قلب ایشان تنگی مادر زادی دارد و باید عمل شوند میخواستم از شما استاد بزرگوار یه وقت برای عمل برای خانمم در شهر یزد بگیرم مدارک رو برای شما ارسال میکنم زحمت شما یه نوبت برای عمل داخل بیمارستان افشار یا سیدالشهدا بهمون بدید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر برگه گزارش اکو را ارسال کنید.
    2. تصویر کاربر یاسمین چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      سلام فرستادم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر یاسمین چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر جواب اکو
    4. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      نیاز به عمل دارند، با آقای هادیان هماهنگ کنید برای نوبت عمل یزد 09133590043
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زارع پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب اقای دکتر عزیز از شما میخواهم اگه لطف کنید جوابم را بدید ممنون میشم یکی از اقوام که پسر بیست ساله هستند ویزدی هستند ودکتر بهشونگفته که رگ اضافه دارد و باید بسوزونن وضربان قلب 180 و170 هستش وچکار کنند ومیتونید شما ویزیت کنید در یزد یا تهران بیایند ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر متخصص داخلی قلب دکتر اندیشمند مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر نرگس جمعه ۲۷ فروردین ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر عزیزهمسرمن12/12/1399عمل قلب بازداشته الان جای بخیه کاملا خوب شده برای ازبین بردن ویا بهتر کردن جای بخیه چه پمادی بهتره که استفاده کنه که جای بخیه درآینده نمونه .ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۷ فروردین ۰( 5 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، پماد رژودرم روی محل زخم استفاده کنید، در صورت عدم برطرف شدن متخصص پوست مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام مادرم در حال حاضر قرص فوروزماید ۴۰ را نصف صبح و نصف شب مصرف می کند در مراجعه جدید شما داروی لوزار ۲۵ نوشتید ایا هم فوروزماید استفاده کنند هم لوزار هر دو با هم استفاده شود ؟ یا اینکه در صورتیکه فوروزماید را استفاده می کنند دیکر احتیاجی به مصرف لوزار نیست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، هر دو مصرف شود.
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام،من فاطمه ثابت هستم و سال 92 عمل قلب باز کردم و دریچه گذاشتم ،الان ضربان قلبم بالا هست و فشار خون هم بعضی مواقع بین 14 تا 16 هست.و الان حدود چهار ماه هست که داروی کنکور روزی نصف قرص مصرف میکنم ،با این شرایط دارو رو ادامه بدم یا خیر،در ضمن طبق نظر دکتر افتخاری مدت چهار ماه هست که پراپرانول مصرف نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، کنکور و پروپرانول از یک دسته دارویی مشابه هستند. در خصوص تشخیص قطعی و تنظیم داروهای فشار معاینه و نوارقلب ضروری است، به متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    آزمایش و اندازه گیری اسیداوریک و فرستادن جواب آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر لطفا شرح حال کامل ارائه دهید
    2. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      مشکل نقرس دارم یعنی از خیلی وقت پیش/الان حدود ۲ماه هست که عمل قلب باز پیشتون انجام دادم
      مشکل ورم دست و پام رو گفتم و گفتم که وقتی آسپرین مصرف میکنم نقرسم بدتر میشه*
      آزمایش اسیداوریک که گفتین رو انجام دادم و جوابش رو واستون فرستادم از طریق عکس
    3. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      ...
    4. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      جواب آزمایش
    5. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      قرص آلوپورینول ۳۰۰ روزی یک عدد مصرف کنید و ماه آینده آزمایش را تکرار کنید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر