ویاگارا یک داروی فوق العاده برای افراد مبتلا به اختلال نعوظ بوده که دستیابی به نعوظ کامل و داشتن یک زندگی جنسی رضایت بخش را امکان پذیر می کند. با این حال، این دارو و دیگر دارو های متعلق به دسته مهار کننده های فسفو دی استراز 5، ممکن است برای افراد مبتلا به برخی بیماری های قلبی مناسب نباشند.
چرا ویاگرا برای بیماران قلبی مناسب نیست؟
دو دلیل برای این گفته وجود دارد:
عامل اول:
این دارو ها بر فشار خون تاثیر گذارند.
عامل دوم:
این دارو ها با دسته دارویی نیترات ها تداخل دارند (نیترات ها دارو هایی هستند که گاهی اوقات برای درمان درد قفسه سینه تجویز می شوند).
اختلال نعوظ و بیماری قلبی
اختلال نعوظ و بیماری قلبی به طور جدا نشدنی با یکدیگر ارتباط دارند. افراد مبتلا به اختلال نعوظ از نظر ابتلا به بیماری قلبی در معرض خطر بالایی قرار دارند. بر عکس این گفته نیز درست است. این پدیده بدین دلیل است که این دو با بیماری های عروقی ارتباط دارند.
بیماری های عروقی مشکلاتی هستند که عروق خونی و جریان خون را تحت تاثیر قرار می دهند. در واقع، بیماری های عروقی عامل بروز 70 درصد موارد اختلال نعوظ هستند. این بیماری ها شامل آترواسکلروزیس (تصلب شرایین)، هایپر تانسیون (فشار خون بالا) و کلسترول بالای خون می شوند.
آترواسکلروزیس یک نشانه ابتلا به بیماری شریان های کرونری و رویداد های قلبی در آینده بوده و عامل بروز 50 تا 60 درصد موارد اختلال نعوظ در افراد بالای 60 سال است.
ویاگارا و بیماری قلبی
ویاگارا و دیگر دارو های این دسته که برای درمان اختلال نعوظ به کار می روند، با نام وازودیلاتور شناخته می شوند. این دارو ها با گشادن کردن عروق خونی جریان خون رونده به آلت تناسلی را افزایش داده و توانایی فرد در دستیابی به یک نعوظ مناسب را احیا می کنند.
ویاگارا پس از مصرف، فشار سیستولیک خون را به طور میانگین 8 میلی متر جیوه کاهش می دهد. فشار سیستولیک اولین عددی است که در اعداد فشار خون فرد خوانده می شود. در بسیاری از افراد مبتلا به بیماری قلبی از جمله افرادی که دارو های ضد فشار خون بالا مصرف می کنند این کاهش مشکلی به همراه ندارد.
با این حال، به گفته سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، مواردی از قبیل حمله قلبی، سکته مغزی، بی نظمی ضربان قلب و حتی مرگ در مصرف کنندگان ویاگارا گزارش شده است. اغلب و نه همه این مردان در هنگام مصرف این دارو به مشکلات قلبی دچار بوده اند. سازمان غذا و داروی آمریکا بیان دارد که تعیین ارتباط دقیق این موارد با مصرف ویاگارا ممکن نیست.
ویاگرا بر کدام دسته از بیماری های قلبی بیشترین تاثیر را دارد؟
بیماری هایی وجود دارند که کاهش فشار خون هرچند خیلی کم و ناچیز در اثر مصرف ویاگارا می تواند برای آنها خطرناک باشد.
مانند:
نارسایی قلبی شدید که معمولا با فشار خون پایین (هایپو تانسیون) همراه شده و تحت عنوان هایپو تانسیون استراحت نیز شناخته می شود.
تنگی قابل توجه شریان آئورت به همراه افت فشار خون که پاسخ بدن به دارو را تشدید می کند.
کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک (یک اختلال ژنتیکی است که در آن دیواره های قلب سفت می شوند. افراد مبتلا به این بیماری در صورت افت فشار خون سیستولیک به علائم آن دچار می شوند.)
ایسکمی (به زمانی گفته می شود که عضله قلب جریان خون کافی دریافت نکرده و فرد اغلب در قفسه سینه خود احساس درد می کند.)
💢علاوه بر این، افراد مبتلا به بیماری انسدادی وریدی ریوی (PVOD) باید از مصرف این دارو اجتناب کنند.
تداخلات دارویی ویاگرا (سیلدنافیل)
در گذشته، دارو هایی به نام نیترات ها همچون گلیسیرین بخشی جدا نشدنی از درمان بیماری شریان های کرونری بودند. امروزه به لطف فرایند هایی همچون آنژیوپلاستی و استنت گذاری در اغلب موارد این تجویز انجام نمی شود. با این حال، به گفته انجمن متخصصان قلب آمریکا ویاگارا برای افراد مصرف کننده نیترات ها ایمن نیست.
این گفته بدین دلیل است که نیترات ها همچون ویاگارا سبب گشاد شدن عروق خونی می شوند. مصرف هر دوی این دارو ها خطر ابتلا به افت شدید فشار خون را بالا برده که این وضعیت می تواند به دلیل نرسیدن اکسیژن کافی به مغز و دیگر اندام ها و منجر به شوک شود. دارو های حاوی نیترات که نباید به همراه ویاگارا مصرف کرد:
- نیتروگلیسیرین
- آمیل نیترات
- آلکیل نیتریت
- آیزو سورباید مونو نیترات
- آیزو سورباید دی نیترات
- سدیم نیترو پروسید
گزینه های درمانی برای اختلال نعوظ (غیردارویی)
در صورتی که علاوه بر اختلال نعوظ، فراد به بیماری قلبی دچار بوده یا دارو هایی مصرف می کند که با ویاگارا و دیگر دارو های مشابه واکنش نشان می دهند، می تواند برای درمان اختلال نعوظ خود از گزینه های غیر دارویی استفاده کند. از جمله این گزینه ها ایجاد تغییراتی در سبک زندگی است که می توانند به بهبود توانایی دستیابی به نعوظ و حفظ آن کمک کنند. موارد زیر نمونه هایی از این تغییرات هستند:
💹درمان اختلال نعوظ با ورزش
تمرین با وزنه و ورزش های هوازی با شدت متوسط تا شدید می توانند مفید باشند.
💹کاهش وزن
کاهش وزن می تواند فشاری را که اضافه وزن بر روی سیستم قلبی عروقی وارد می کند، کاهش دهد.
💹رژیم غذایی مناسب با سلامت قلب
این موارد حاوی محصولات تازه، غلات کامل، پروتئین های بدون چربی، چربی های سالم و مقادیر محدودی از گوشت قرمز، لبنیات پر چرب و نمک یا شکر اضافه هستند.
💹ترک عاداتی که جریان خون را مختل می کنند
مصرف سیگار از جمله این عادات بوده و به عنوان یکی از عوامل اختلال نعوظ شناخته می شود. افراد باید مصرف بیش از حد الکل را کاهش دهند. مصرف دارو های غیر قانونی می تواند یک عامل زمینه ای برای ابتلا به اختلال نعوظ باشد.
💹سکس درمانی
این روش می تواند مشکلات روانی، که مانع دستیابی مرد به نعوظ می شوند را درمان کند. مشورت با یک درمانگر متخصص در این زمینه می تواند به کاهش اضطراب و حل مسائل عاطفی مرتبط با اختلال نعوظ کمک کند.
در صورتی که در زمینه ورزش تازه کار بوده یا مدتی است که فعالیت فیزیکی منظم را کنار گذاشته اید، قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک خود مشورت کنید. پزشک می تواند علاوه بر اطمینان از سلامت فرد، مقدار و نوع ورزش ایمن برای شروع را نیز مشخص کند.
احتمال بروز عوارض قلبی عروقی شدید ناشی از مصرف ویاگارا و دیگر دارو های درمان اختلال نعوظ نادر است. با این حال، در صورت ابتلا به اختلال نعوظ، بیماران باید قبل از مصرف مهار کننده های فسفو دی استراز 5 درباره خطرات آن ها با پزشک مشورت کنند.
البته، حتی در صورتی که مصرف ویاگارا برای فرد ایمن باشد بهتر است با روش های غیر دارویی با اختلال نعوظ مقابله شود. امکان دارد افراد بتوانند بدون نیاز به مصرف دارو مشکل خود را حل کرده و سلامت کلی خود را بهبود بخشند.
دکتر سید خلیل فروزان نیا جراح قلب
شفیعی
یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 178
مشاهده پرسش
