تومور کاروتید بادی توموری است که در یک سمت از گردن در ناحیهای که سرخرگهای کاروتید به رگهای کوچکتر تقسیم میشوند، رشد میکند. این رگهای کوچکتر مسئولیت انتقال خون به مغز را برعهده دارند. شما دو سرخرگ کاروتید دارید که هر کدام در یک سمت گردنتان قرار گرفتهاند. این سرخرگها خون را به قسمت جلویی مغز که مسئول فکرکردن، حرفزدن، شخصیت و عملکردهای حسی و حرکتی است، انتقال میدهند.
علائم تومور کاروتید بادی
بیشتر اوقات تومور کاروتید بادی باعث بروز هیچ علائمی نمیشود و زمانی میتوان آن را تشخیص داد که پزشک شما را معاینه کند. شما میتوانید تومور را حس کنید ولی متوجه هیچ دردی نمیشوید.
اگر تومور خیلی بزرگ شود، بر عصبها، رگهای خونی یا اعضایی که اطرافش قرار دارند، فشار وارد میکند. این اتفاق منجر به گلودرد، تغییر صدا، بیحس شدن زبان و مشکلات بلعیدن میشود.
تشخیص تومور کاروتید بادی
پزشک خیلی دقیق سر و گردن شما را معاینه میکند تا بتواند علائمی از تومور کاروتید بادی را پیدا کند. آزمایشهایی که ممکن است شما به آنها نیاز داشتهباشید، به شرح زیر است:
◼ اولتراسوند
این آزمایش از ابزار خاصی (مبدل یا ترانسدیوسر) استفاده میکند که موجهای صوت را به درون بدن میفرستد تا بتواند از ناحیه مورد نظر عکس بگیرد.
◼ تصویر سازی تشدید مغناطیسی (MRI)
این آزمایش از یک جسم مغناطیسی بزرگ و موجهای رادیویی استفاده میکند تا بتواند تصویرهایی با جزئیات کامل از داخل بدن شما تهیه کند.
◼ آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA)
نوعی MRI است که مشکلات مربوط به رگهای خونی را بررسی میکند.
◼ توموگرافی رایانهای (سی تی اِسکن)
تصویربرداری خاصی از اشعه ایکس است.
عمل جراحی تومور کاروتید بادی
جراح قلب برای درمان تومور کاروتید بادی، معمولا یکی از دو روش آمبولیزاسیون ترانسکاتتر (transcatheter embolization) و یا پیوند بای پس را انتخاب می کند.
آمبولیزاسیون ترانسکاتتر
آمبولیزاسیون ترانسکاتتر روشی است که میزان انتقال خون به تومور را کاهش میدهد. این عملیات دو تا سه روز قبل از عمل جراحی انجام میشود. یک کاتتر از طریق سرخرگ کشاله ران وارد بدن و رگهای خونی میشود که مسئولیت انتقال خون به تومور را برعهده دارند.
سپس، با استفاده از دارو و ابزارهای انسدادی، جلوی جریان خون را به سمت تومور میگیرند.
عمل جراحی بای پس برداشتن تومور
بیشتر مواقع (60 تا 70 درصد) بدون اینکه نیاز باشد قسمتی از سرخرگ کاروتید را بازسازی کرد یا برداشت، میتوان تومور را از گردن خارج کرد. اگر سرخرگ نیاز به بازسازی داشتهباشد، به وسیله یک شکاف کوچک میتوان این کار را انجام داد.
بعضی مواقع بازسازی سرخرگ کمی پیچیدهتر میشود، مثل زمانیکه جراح قلب مجبور است روی حفرهای که در طول برداشتن تومور یا تعویض قسمتی از سرخرگ از طریق پیوند بایپس (استفاده از رگ خونی دیگر که مسیر جدیدی برای جریان خون ایجاد میکند) ایجاد شدهاست، یک وصله یا پَچ بگذارد.
عوارض جراحی کاروتید بادی
درمان تومور کاروتید بادی بهطور کلی امن و با نتایج بسیار خوبی همراه است. با این حال، همه روشهای درمانی خطراتی را هم بهدنبال دارند. یکی از پیامدهای احتمالی این درمان سکته قلبی است ولی این اتفاق بسیار نادر است و در عملهای جراحی برداشتن تومور کاروتید بادی، کمتر از دو درصد اتفاق افتادهاست. خطر این جراحی برای افرادی زیاد است که تومورهای بزرگی داشته و به بازسازی و تعویض عروقی نیاز دارند.
اگر تومور بر عصبهای نزدیک سرخرگ کاروتید تأثیر گذاشتهباشد، بخشی از عصب باید برداشتهشود. عصبهایی که تومور میتواند بر آنها تأثیر بگذارد شامل: عصب واگ، عصب صورت یا عصب هایپوگلوسال (زیرزبانی) که زبان شما را کنترل میکند، میشود. این اتفاق میتواند مشکلاتی را در رابطه با عصبهای آسیبدیده ایجاد کند.
جراحان تمام جوانب احتیاط را در نظر میگیرند تا خطر پیامدهای جراحی را کاهش دهند. جراح در مورد خطراتی که به آنها اشاره شد یا دیگر خطرات احتمالی با شما صحبت میکند. هر سوالی که در مورد شرایط پزشکی و درمانتان دارید، حتما از پزشکتان بپرسید.