همه چیز درباره‌‌ی عمل جراحی ترمیم دایسکشن آئورت

به پارگی (برش) در دیواره شریان اصلیِ بدنه ی آئورت، دایسکشن آئورت می گویند. وظیفه ی آئورت ارسال خون از قلب به بقیه بدن است. بروز پارگی در آئورت باعث می شود که خون به لایه‌ ی سوم آئورت وارد شود. این مسئله باعث کاهش میزان، ارسال اکسیژن و مواد مغذی لازم برای اعضای بدن شما می شود.

با گذشت زمان، پارگی به وجود آمده می تواند بر عملکرد مغز، ریه ها، بازوها، پاها و قلب شما تاثیر بگذارد. بروز این عوارض بستگی به جایی دارد که آئورت شما دچار پارگی شده است.

نحوه ی درمان این عارضه، بستگی به جایی دارد که پارگی در آن ایجاد شده است. اگر پارگی در آئورت صعودی (سرخ رگ بزرگ) باشد، به احتمال زیاد به عمل جراحی احتیاج خواهید داشت (سرخرگ بزرگ یا آئورت بالارو، بخشی از آئورت است که از قفسه سینه به سمت سر شما بالا می رود).

مهمترین عوامل خطر دایسکشن آئورت

در چه صورت به عمل جراحی ترمیم دایسکشن آئورت نیاز می شود؟

اگر دایسکشن آئورت در آئورت بالارو قرار داشته باشد، ممکن است زندگی فرد را به طور جدی تحت تاثیر قرار دهد. آئورت بالارو بخشی ازآئورت است که از قفسه ی سینه به سمت سر بالا می رود. جراح باید دایسکشن ایجاد شده در آئورت بالارو را در اسرع وقت ترمیم کند.

برای ترمیم دایسکشن آئورت دو روش جراحی ممکن وجود دارد:

  1. عمل جراحی قلب باز
  2. جراحی اندو واسکولار (حالت تهاجمی کمتری دارد)
 

اگر به اندازه ی کافی توان تحمل جراحی قلب باز را نداشته باشید و همچنین اگر دایسکشن در آئورت پایین رو باشد، ممکن است از روش جراحی اندو واسکولار برای ترمیم دایسکشن استفاده شود. آئورت پایین رو بخشی از آئورت است که از قفسه ی سینه و شکم به سمت پایین می رود. اما مشکلی که وجود دارد این است که روش دوم در همه ی بیمارستان ها ارائه داده نمی شود.

خطرات عمل جراحی ترمیم دایسکشن آئورت چیست؟

عمل جراحی ترمیم دایسکشن آئورت مانند هر جراحی دیگری ممکن است عوارضی داشته باشد. برخی از عوارض این عمل جراحی ممکن است شامل موارد ذکر شده در زیر باشد:

     ❌ سکته

     ❌ حمله قلبی

     ❌ عفونت ریه

     ❌ خون ریزی داخلی

     ❌ خطرات ناشی از بی حسی

     ❌ مرگ

بسته به وضعیت پزشکی خاصی که دارید، ممکن است با خطرات دیگری نیز مواجه شوید.

بهتر است قبل از انجام این عمل جراحی، در مورد هر گونه نگرانی ای که دارید حتما با یک ارائه دهنده ی خدمات درمانی و یا پزشک خود صحبت کنید.

ترمیم دایسکشن آئورت

توصیه های مهم قبل از عمل جراحی ترمیم دایسکشن آئورت

برخی از این داروها ممکن است باعث به وجود آمدن مشکلاتی در حین عمل جراحی و یا تشدید خونریزی شوند. قبل از جراحی دایسکشن آئورت، حتما در مورد موارد ذکر شده در زیر با پزشک خود صحبت کنید و اطلاعات لازم را به او بدهید:

    ✅ حساسیت به دارو و هر مواد دیگر

    ✅ اگر دندان شل دارید، پل دندان و یا تاج دندان دارید و یا دندان های شما تحت درمان پزشکی خاصی است.

    ✅ در مورد تمام داروهای مصرفی خود (اعم از داروهای دارای نسخه و بدون نسخه) به جراح قلب، اطلاع دهید.

    ✅ همچنین اگر از انواع ویتامین ها، داروهای گیاهی و یا دیگر مکمل ها استفاده می کنید، پزشک خود را در جریان قرار دهید.

آیا آنوریسم شکمی مشکلی جدی است؟

مراحل عمل جراحی ترمیم دایسکشن آئورت

عمل جراحی ترمیم دایسکشن آئورت بسیار پیچیده است. جراح می تواند به شما توضیح دهد که در عمل جراحی دایسکشن آئورت چه اتفاقی رخ می دهد.

موارد ذکر شده در زیر، نمونه ای از نحوه ی انجام این عمل جراحی است:

 💉 برای این که در حین عمل جراحی دردی را احساس نکنید و در طول دوره ی عمل جراحی کاملا خواب باشید، شما را با بیهوشی عمومی، بیهوش می کنند.
 👁 تمام علائم حیاتی شما در طول عمل جراحی، مانند ضربان قلب و فشار خون شما به دقت مشاهده و بررسی می شود.

در یک عمل جراحی سنتی قلب باز:

✅ جراح یک برش در سینه یا شکم شما ایجاد می کند. محل دقیق ایجاد برش، بستگی به محل دایسکشن آئورت شما دارد.

✅ یک دستگاه بای پس قلبی باعث پمپاژ خون در قلب و ریه های شما خواهد شد.

✅ هنگامی که جراح، دایسکشن (پارگی) را در آئورت پیدا کرد، پیوندهای مصنوعی را جایگزین قسمت های آسیب دیده آئورت می کند. اگر دریچه آئورت آسیب دیده باشد، جراح ممکن است یک دریچه ی مصنوعی نیز جایگزین کند.

✅ هنگامی که جراح قلب، ترمیم های لازم را بر روی آئورت انجام داد، دستگاه بای پس قلب را برداشته و دایسکشن آئورت را می بندد.

برای روش اندو واسکولار:

✅ جراح قلب، پیوند مصنوعی را به انتهای یک لوله کاتتر وصل می کند.

✅ این پیوند مصنوعی از فلز و یا پلی استر ساخته شده است. سپس جراح، کاتتر را از طریق یک شریان، در پای شما قرار می دهد.

✅ با استفاده از تصاویر اشعه ایکس به عنوان راهنما، جراح قلب، پیوند را از طریق شریان به قسمت آسیب دیده آئورت هدایت می کند تا آن را ترمیم کند. برای یافتن بهترین محل برای قرار دادن پیوند و جایگزین کردن صحیح آن ممکن است از پرتوی ایکس (محیط کنتراست) استفاده شود.

✅در نهایت کاتتر را بیرون آورده، برش را می بندند و یک پانسمان کوچک روی آن قرار می دهند.

اندو واسکولار

مراقبت های پزشکی بعد از عمل جراحی ترمیم دایسکشن آئورت

در بیمارستان:

جهت بهبودی حتی ممکن شما حداقل به یک ماه استراحت کامل احتیاج داشته باشید. اما برای هفته اول در بیمارستان خواهید ماند. معمولا در بخش مراقبت های ویژه (ICU) هستید، تا زمانی که علائم حیاتی شما پایدار شود. پس از این که علائم حیاتی شما پایدار شد، برای ادامه ی روند بهبودی، به بخش منتقل می شوید.

در طول مدت زمان بستری در بیمارستان، ممکن است به شما داروهای ضد تهوع، مسکن و آرام بخش داده شود. طوری برنامه ریزی کنید که تنها به خانه نروید و حتما شخصی شما را به خانه برساند.

با شرایطی که دارید، ممکن است رانندگی برای شما اصلا خوب نباشد. در رابطه با این که چه زمانی می توانید دوباره رانندگی کنید، حتما با پزشک خود صحبت کنید.

در خانه:

اگر عمل جراحی قلب باز داشته باشید، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا بهبود یابید و دوباره انرژی و توان خود را به طور کامل باز یابید. برنامه ریزی کنید تا درچندین ماه اول‌ پس از جراحی قلب باز، به خوبی استراحت کنید و کالری و مواد مغذی کافی بخورید تا انرژی خود را دوباره به دست آورید.

به احتمال زیاد دکتر برای شما داروهای فشار خون تجویز خواهد کرد. باید مد نظر داشته باشید که فشار خون بالا به دیواره ی قلب و دایسکشن آئورت فشار وارد می کند.

اگر عمل جراحی شما شامل تعویض دریچه ی آئورت بوده است، پزشک شما ممکن است داروهای رقیق کننده ی خون نیز برای شما تجویز کند تا خطر لخته شدن خون را کاهش دهد.

دوره ی بهبودی و نقاهت برای جراحی اندوواسکولار معمولا کوتاه تر است. اما این نوع جراحی ممکن است عوارض و مشکلاتی هم در پی داشته باشد. این عوارض و مشکلات ممکن است شامل نشت خون از بخش پیوند باشد. شاید لازم باشد برای بررسی این مشکل هر شش ماه یکبار با پزشک خود ملاقات کنید.

مراقبت های حیاتی بعد از عمل جراحی:

پس از عمل جراحی ترمیم دایسکشن آئورت، در انجام فعالیت های بدنی شدید و ورزش باید به شدت احتیاط کنید. انجام این فعالیت ها می توانند به دیواره ی آئورت شما فشار وارد کند. با وارد شدن فشار بر دیواره ی آئورت، میزان خطر آسیب دیدگی آئورت نیز افزایش می یابد. ورزش ملایم و یا به نسبت با فشار متوسط معمولا بهتر است.

اگر سیگار می کشید، هر چه سریع تر سیگار را ترک کنید. ترک سیگار باعث می شود تا نتیجه ی عمل موفقیت آمیزتر باشد و بهبودی، سریع تر رخ دهد. داروهای خود را درست همان گونه که پزشک تجویز کرده است، به طور دقیق و منظم مصرف کنید.

برای بررسی چگونگی بهبودی و چگونگی عمل جراحی، به طور مرتب پزشک خود را در وقت های معین شده ملاقات کنید. در طی دوره ی نقاهت و بهبودی، حتما برش ایجاد شده روی بدن خود را مورد بررسی قرار دهید تا در صورت بروز مشکل، حتما در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید.

مشاوره از پزشک جراح

 در صورت تجربه ی هر کدام از موارد زیر، حتما با پزشک خود مشورت کنید:

  • در صورتی که برش (جای عمل جراحی) شما دردناک تر، قرمزتر یا متورم شود.
  • در صورتی که برش دچار ترشح شده باشد.
  • در صورتی که تب ۳۸ درجه سانتی گراد یا بالاتر دارید.

دکتر سید خلیل فروزان نیا جراح قلب

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ملیحه یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پزشک داروخانه نسخه بنده رو مشاهده کردن و فرمودن دوز داروی اول مربوط به این دارو نیست و باید اصلاح شه. لطف بفرمایید بررسی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر متورال ۵۰ است
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با سلام.پدر من با تشخیص دکتر قلب و انجام آنژیو با مسدود شدن سه عدد از رگهای قلب مواجه هستش.دکتر ایشان تشخیص عمل قلب باز دادن.با توجه به اینکه پدرم داری ۶۰سال سن و دارای دیابت هستند و توان جسمی ضعیفی دارند راه جایگزینی برای جلوگیری از عمل باز وجود دارد؟لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، گزارش آنژیو و معاینه برای تصمیم گیری قطعی لازم است اما در صورتیکه عمل لازم داشته باشند قبل از عمل از نظر میزان ریسک عمل و توصیه های لازم برای پیشگیری از عوارض با متخصصان دیگر مشاوره خواهد شد تا بهترین تصمیم برای ایشان گرفته شود.
  • تصویر کاربر عسل پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    ببخشید مادر من دو سال پیش عمل باز انجام دادن الان قسمت بخیه در قفسه سینشون خیلی درد میکنه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، معاینه و اطلاعات بیشتری در مورد محل زخم لازم است، قرمزی؟ چرک؟ گرمی محل زخم و تب؟ عکس محل زخم را نیز ارسال کنید.
    2. تصویر کاربر عسل سه شنبه ۵ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت تون بخیر خیر هیچکدام از این موارد را ندارن
    3. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      ناپروکسن ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنند تا زمان بهبودی ، در صورت عدم بهبودی مجدد اطلاع دهید. اگر ناراحتی معده دارند قرص معده (پنتاپرازول) نیز ناشتا حتما مصرف شود تا زمان مصرف ناپروکسن.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ماشاالله دوشنبه ۴ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    آیا در این اسکن مشکلی مشاهده می شود اگر بله آیا با دارو رفع میشود خواهشا داروی مورد نظر را تجویز فرمایید.
    با عرض تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۴ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، برای ویزیت تشریف بیاورید یا به متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر محمدیوسف جمعه ۱ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام خواستم بپرسم بودن در یک منزل با کسی که قبلا کرونا گرفته
    ‌هنوز ویروس در بدن دارد برا کسی که عمل قلب باز کرده مجاز است؟واگر آری با چه پروتکل هایی
    ممنون میشم سریع جواب بدین سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، در صورتی که پی سی آر ایشان همچنان مثبا است حتما پروتکل های ایزولاسیون را رعایت کنند.بیمار ماسک داشته باشند، دستشویی و لوازم شخصی جدا باشد.
  • تصویر کاربر غریب جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام خواهر من۲۰ سالشه سه سالی هس عمل قلب باز کرده بعدازعمل ده روزی بیهوش شد حالا هنوز دست و پای راستش سنگین هستن از دستش خیلی کم استفاده میکنه انگشت انگشتری اصلاهماهنگ نیس با بقیه انگشتان خواستم بپرسم تاکی اینجوری میمونه تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، بهتر است با متخصص نورولوژی مشورت کنید و در صورت صلاحدید ایشان فیزیوتراپی انجام شود. با توجه به قدیمی بودن ضایعه به نظر آسیب غیرقابل بازگشت می‌باشد.
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام دکتر توی بیمارستان شما دریچه گاوی یا انسانی وجود داره؟
    شنیدم دریچه گاوی از دریچه انسانی هم بهتره
    اگر هست لازمه مثل دریچه خوکی 10 سال یه بار عوض بشه یا نه عمرش بیشتره؟و چند سال عمر میکنن دریچه های گاوی و انسانی
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، انتخاب نوع دریچه بستگی به شرایط بیمار دارد، به هر صورت دریچه گاوی نیز استفاده میکنیم و عمر تقریبی دریچه ۱۰-۱۵ سال است.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خواهرم ٢٧ سال سن دارن در هفت سالگي به دليل اضافه گوشت دريچه عمل شدن الان دكترا ميگن نارسايي شديد دريچه دارن بايد دريچه تعويض حيواني بشه ميخواستم بدونم اگه عمل كنيد هزينه ان چقدر ميشه با هزينه بيمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام‌ وقت بخیر از هزینه ها اطلاع دقیقی ندارم با آقای خانلو تماس بگیرید.
    2. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      با آقای خانلو هماهنگ کنید. ۰۹۱۲۴۷۰۵۰۴۸
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میرصانع پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    آخر شهریور پدر عمل شدن و تا به الان از داروی پلاوکس استفاده کردن،بخاطر گرونی دارو میتونم از داروی ایرانی استفاده کنن یا نه
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام وقت بخیر موردی ندارد. از داروخانه های معتبر تهیه کنید.

  • تصویر کاربر امیرعلی پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستید
    من حدود ۸ ماه پیش عمل کردم الان میخواستم مسافرت تک نفره برم بدون خانواده گفتم که مشکلی نداره من مسافرت برم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، خیر موردی ندارد.
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر