انواع عمل قلب به همراه فیلم جراحی قلب

برخی اوقات پزشک برای کمک به کنترل علائم و یا کاهش احتمال وقوع اتفاقات ناگهانی قلبی در آینده، جراحی را توصیه می کند. جراحی قلب می تواند از قبل برنامه ریزی شده یا اورژانسی انجام شود.

جراحی قلب می تواند به حفظ و طولانی تر شدن زندگی کمک کند با:

به جز شرایط اضطراری، شما باید برای عمل جراحی آماده شوید در مورد روش و خطرات آن آگاه باشید. اگر باید منتظر عمل جراحی باشید، سعی کنید از زمان خود مثبت استفاده کنید و خود را آماده کنید- برای مثال هرگونه تغییر لازم در شیوه زندگی که باعث کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی در آینده می شود را ایجاد کنید.

انواع جراحی قلب در حالت کلی به دو صورت باز و بسته انجام می شود.

عمل قلب باز

عمل قلب باز به جراحی اطلاق می شود که در آن قفسه سینه باز شده و جراحی روی قلب انجام می شود.

اصطلاح “باز” به قفسه سینه و نه به خود قلب اشاره دارد و بسته به نوع عمل ممکن است قلب باز شود یا نشود بنابراین این اصطلاح عموماً مربوط به باز شدن قفسه سینه و انجام جراحی های اصلاحی می باشد.

فیلم عمل قلب باز

جراحی بای پس قلب

جراحی بای پس قلب به نام پیوند بای پس عروق کرونر نیز شناخته می شود. این روش برای درمان شریان های تنگ یا مسدود شده تأمین کننده خون مورد نیاز عضله شما انجام می شود. این عمل بزرگ قلب بطور معمول برای معالجه بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر و درد قفسه سینه بکار می رود.

یک رگ خونی از قسمت دیگری از بدن گرفته می شود و به شریان کرونر در بالا و زیر ناحیه باریک شده یا مسدود متصل می شود که به آن پیوند گفته می شود. پیوند جریان خون اطراف عروق کرونر باریک یا مسدود اضافه می کند.

آنژیوپلاستی عروق کرونر و استنت گذاری

آنژیوپلاستی عروق کرونر و استنت گذاری برای باز کردن شریان های باریک یا مسدود شده که خون ماهیچه قلب را تأمین می کنند، انجام می شود. این روش درمانی به منظور بهبود علائم آنژین انجام می شود.

در طی آنژیوپلاستی و استنت گذاری، شریان باریک با یک بالون (آنژیوپلاستی) متسع می گردد و یک سیم فلزی به نام استنت در شریان کرونر کاشته می شود. این استنت شریان باریک را باز نگه می دارد و به خون اجازه می دهد تا از طریق آن آزادتر جریان یابد.

به آنژیوپلاستی، مداخله ی کرونری زیرجلدی نیز گفته می شود.

آنژیوپلاستی از نمای نزدیک

جراحی دریچه قلب

برخی اوقات پزشک برای ترمیم دریچه آسیب دیده قلب، جراحی را توصیه کند. اتفاقاتی که برای دریچه ها می تواند رخ دهد عبارتند از:

  • اتساع
  • ترمیم
  • جایگزینی

 

1- اتساع دریچه قلب با استفاده از بالون

دریچه باریک توسط جراحی با استفاده از بالون، متسع و کشیده می شود. این امر اغلب در درمان تنگی دریچه میترال انجام می شود که به آن والووپلاستی میترال نیز گفته می شود.

یک لوله پلاستیکی کوچک(کاتتر) از یک شریان اصلی (معمولاً در کشاله ران) توسط جراح قلب وارد می شود تا به قلب برسد. یک سیم، به همراه یک بالون کوچک قابل اتساع، از طریق کاتترعبور می کند. هنگامی که به دریچه آسیب دیده رسید، بالون برای کشش و اتساع دریچه باد می شود. سپس باد بالون خالی شده و کاتتر و بالون برداشته می شوند.

2- ترمیم دریچه قلب

در صورت امکان جراحان قلب و عروق سعی می کنند دریچه آسیب دیده را ترمیم کنند، زیرا این روش از تعویض دریچه کم تر تهاجمی می باشد. جراحی ترمیم دریچه معمولاً برای درمان نارسایی دریچه میترال انجام می شود.

3- تعویض دریچه قلب

اگر دریچه قلب قابل ترمیم نباشد، ممکن است نیاز به جایگزیی داشته باشد. دریچه های قلب را می توان با دریچه های مصنوعی ساخته شده از فلز یا دریچه های طبیعی از بافت خوک یا گاو که به طور خاص برای استفاده انسان ساخته شده اند، درمان کرد. این نوع جراحی برای هر فردی مناسب نیست.

 

ابلیشن

ابلیشن درمانی است که هدف آن کنترل یا اصلاح انواع خاصی از ریتم های غیر طبیعی سریع قلب می باشد.

ابلیشن توسط کاتتر یک عمل جراحی است که در آن نواحی تولید سیگنال های الکتریکی که با ضربان ساز طبیعی تداخل دارند، با استفاده از لیزر از بین می روند.

تعویض دریچه آئورت با استفاده از بالن (TAVI)

در برخی افراد، ترمیم یا تعویض دریچه ممکن است مناسب نباشد، زیرا ممکن است عمل جراحی قبلی داشته باشد و یا در هنگام ارزیابی، حال عمومی بیمار برای جراحی مناسب نباشد.

این روش به صورت زیر انجام می شود:

1- برای شما بیهوشی عمومی یا موضعی اعمال می شود.

2- کاتتر(لوله توخالی) با یک بالون در نوک آن، به شریانی در کشاله ران، در زیر ترقوه یا از طریق یک برش کوچک روی قفسه سینه وارد می شود.

3- کاتتر به مجرای ورودی دریچه آئورت وارد می شود.

4- بالون به آرامی باد می شود تا برای بافت جدید، فضا ایجاد شود.

5- دریچه جدید یا به تنهایی متسع می شود یا بسته به نوع دریچه ای که استفاده می شود، با استفاده از بالون متسع می شود.

6- باد بالون خالی شده و سپس با کاتتر خارج می شود.

7- دریچه جدید داخل دریچه خود شما می نشیند.

برای اطلاعات بیشتر می توانید روی فایل آموزشی تعویض دریچه کلیک کنید.

ضربان سازها

Pacemakers

ضربان ساز یک وسیله الکتریکی است که برای تصحیح و تنظیم ریتم غیر طبیعی قلب استفاده می شود. دستگاه ضربان ساز در صورت لزوم سیگنال های الکتریکی را برای تحریک انقباض و استراحت حفره های قلب به طور منظم ارسال می کند.

در واقع، ضربان سازها به صورت مصنوعی نقش ضربان ساز طبیعی قلب را بر عهده می گیرند. آن ها می توانند در زمان های نیاز یا تمام مدت کار کنند.

انواع مختلفی از ضربان سازها و تنظیمات ضربان ساز وجود دارد که در صورت کاشت دستگاه ضربان ساز، الکتروفیزیولوژیست یا متخصص قلب و عروق از آن ها بسته به مشکل ریتم قلبی استفاده خواهند کرد.

دلایل نیاز افراد به ضربان سازها متفاوت است:

ضربان سازها معمولاً در یک بخش یا بخش قلب به عنوان یک روش برنامه ریزی شده یا در پی یک رویداد قلبی کاشته می شوند که باعث شده تا موارد فوق اتفاق بیفتد.

پیوند قلب

پیوند قلب عملی است که در آن قلب فرد بیمار با یک قلب سالم اهدا شده، جایگزین می شود. پیوند قلب درمانی است که معمولاً مخصوص افرادی است که داروها یا جراحی های دیگری را امتحان کرده اند، اما شرایط آن ها به اندازه کافی بهبود نیافته است.

پیوند قلب برای همه ی بیماران قلبی مناسب نیست و خطراتی را در مراحل قبل و بعد از عمل و همچنین در طی بهبودی به همراه دارد.

در حالی که پیوند قلب یک عمل بسیار سنگین محسوب می شود، با مراقبت ها و پیگیری های مناسب، احتمال زنده ماندن شما بسیار زیاد است.

قبل از انجام جراحی پیوند قلب باید در مورد روند پیوند، انتظارات، خطرات احتمالی و مراقبت های بعد از آن آگاهی داشته باشید.

کاردیوورژن یا شوک قلبی

کاردیوورژن از یک شوک الکتریکی کنترل شده به قلب، از دستگاهی به نام دفیبریلاتور، برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب استفاده می کند. شوک قلبی امکان تنظیم مجدد سیستم هدایت قلب را فراهم می آورد. این پروسه می تواند تحت بیهوشی عمومی یا با آرام بخش انجام شود. در صورت لزوم می توان شوک قلبی را تکرار کرد.

دفیبریلاتورهای شوک دهنده قابل کاشت (ICD)

دفیبریلاتورهای شوک دهنده قابل کاشت، دستگاه های نجات دهنده ی زندگی و مشابه دستگاه های ضربان ساز هستند. آن ها برنامه ریزی شده اند تا آریتمی های خاص تهدید کننده زندگی (ضربان های غیر طبیعی قلب) را متوقف کرده و ریتم عادی قلب شما را بازگردانند.

دفیبریلاتورهای قابل کاشت در موارد زیر قابل استفاده می باشند:

⚠️ اگر در معرض آریتمی های تهدید کننده زندگی خاص هستید به عنوان “پیشگیری اصلی” می باشد.

⚠️ اگر از یک آریتمی خطرناک جان سالم به در برده اید، به عنوان “پیشگیری ثانویه” می باشد.

دفیبریلاتورهای قابل کاشت

درمان هماهنگ سازی قلبی (CRT-P) و دستگاه دفیبریلاتور هماهنگ ساز قلب (CRT-D)

اگر نارسایی قلبی دارید، ممکن است به یک دستگاه خاصی به نام دستگاه دفیبریلاتور هماهنگ ساز قلب نیاز داشته باشید. علاوه بر درمان آریتمی های قلبی، این دستگاه انقباض و استراحت حفره های قلب را نیز به طور منظم هماهنگ می کند، که عملکرد پمپاژ قلب را بهبود می بخشد.

یک نوع درمان هماهنگ سازی قلبی نیز وجود دارد که می تواند مانند موارد فوق، مورد استفاده قرار گیرد و علاوه بر این می تواند برای درمان آریتمی های خطرناک قلب، شوک ایجاد کند و مجدداً ریتم حفره های قلب را هماهنگ کند.

دستگاه کمک کننده به بطن چپ (VAD or LVAD)

دستگاه کمک کننده به بطن چپ، یک دستگاه پشتیبان کننده از گردش خون می باشد. این دستگاه، خون را از بطن چپ ( یک حفره تحتانی قلب) به درون آئورت (شریان اصلی) پمپ می کند و به قلب در پمپاژ خون به سایر نقاط بدن کمک می کند.

در اصل این دستگاه برای پشتیبانی از کار قلب افرادی که منتظر پیوند قلب هستند، استفاده می شود. با این حال، اکنون از آن به عنوان یک درمان پشتیبانی طولانی مدت در افرادی که کاندید پیوند قلب و نارسایی قلبی مرحله آخر هستند، نیز استفاده می شود.


دکتر سید خلیل فروزان نیا جراح قلب

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

4

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    ببخشیدآقای دکتر شمافرموده بودی خانم حليمه خسی گر برای معاینه شیراز به متخصص قلب مراجعه کننداشکال نداره ماهم رفتیم شیرازاکوانجام دادن براتون فرستادم مگه براتون نیومده داروها هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 روز پیش)
      سلام اکو خوب است داروها ادامه یابد، اگر علایم بالینی داشتند اطلاع دهید.
  • تصویر کاربر بی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام اینجانب بی بی زهرا اخوت بنادکی تیر ماه پارسال عمل باز تعویض دریچه میترال قلب را انجام داده ام و سن ۷۳ سال می باشد . آیا می توانم واکسن کرونا بزنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 6 روز پیش)
      سلام وقت بخیر موردی ندارد تزریق شود.
  • تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.
    پدر من سه تا از رگ هاش تقریبا بسته شده و دکترش گفته که حتما باید با جراحی درمان بشه.
    میخواستم بدونم آیا راهی هست که بشه بدون جراحی هم درمانش انجام بشه؟
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر درمان اصلی گرفتگی سه رگ جراحی است، با مدارک کامل جهت تصمیم گیری قطعی تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر Yaghobian جمعه ۶ فروردین ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    لام و روز بخیر جناب دکتر فروزان نیا
    در شهرستان سعی شد که با زدن بالن گرفتگی کلسیم ۹۰٪ را از بین ببرند .که متاسفانه به دلیل محکم بودن رسوب کلسیم موفق به اخراج کلسیم در رگ قلب من نشدند ..
    سوال اینجاست که با چه دستگاهی می‌توان آنرا به صورت عمل بسته قلب از میان برد .
    و همچنین کدام بیمارستان در تهران مجهز به این سیستم هستند و کدام پزشکان مورد تایید جنابعالی هستند ..آیا شما هم این جراحی بسته را انجام می‌دهید یا اینکه مریض به خارج از کشور باید انتقال پیدا کند ..
    از محبت بی کران شما کمال تشکر را دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۶ فروردین ۰( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، عمل بسته پیوند رگ فعلا در کشور انجام نمیشود.
  • تصویر کاربر مومن یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    آقاي دکتر عرض سلام و خسته نباشيد. واقعا شرمنده شما هستيم و ممنون از پاسخگويي و وقتي که به سوال ها و بيمارهاتون ميذاريد. سوالم پيرو سوال قبلي جهت ويزيت و کشيدن دندان بود که شما فرموديد مصرف آسپرين و مابقي داروها منع مصرف جهت کشيدن دندان ندارد و طبق روال ادامه دهد ولي امروز دکتر دندانپزشک گفتند معمولا چون کشيدن دندان خونريزي دارد و ايشون هم آسپرين مصرف ميکنن معمولا چند روز قرص آسپرين را قطع ميکنند. گفتم دوباره مزاحم شما شوم و سوال بپرسم آيا مصرف آسپرين منعي دارد يا خير و همزمان با کشيدن دندان ميتوانند مصرف کنند؟
    پيشاپيش عيد تبريک ميگم و سالي پراز شادي و تندرستي براي شما که واقعا زحمت ميکشيد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، در صورت توصیه دکتر دندانپزشک میتوانید موقت قطع کنید.
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید اقای دکتر برای مشکل دریچه ای ریوی مادر زادی چند بار امکان تعویض دریچه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر بسته به شرایط بالینی بیمار بوده و در اغلب موارد مشکلی برای تعویض مجدد دریچه نداریم.
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش)
      دکتر گفت معمولا برای دریچه ریوی دریچه فلزی نمیزارن بخاطر همین فکرم درگیر بود که ایا امکان تعویض مجدد دریچه وجود داره یانه
    3. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش)
      روش هایی برای ترمیم و تعویض دریچه داریم نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر F دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    با سلام. آقاي دكتر پدر من چند روز پيش در قسمت ران پا كه بخيه وجود داشت دچار عفونت شده بود انداره كف دست قرمز و متورم بود عكس هم براي شما فرستادم فرموديد عفونت هست و فشار داده بشه تا چرك خارج بشه .و قرص سفالكسين هر 6 ساعت پيشنهاد داديدو گفتيد اگه بهبود پيدا نكردن به بيمارستان مراجعه كنيم . الان 48 ساعت از مصرف اين قرص ميگذره و چرك تا حدودي خارج شد و از سفتي خارج شده و رو به بهبود هست تقريبا ، ميخواستم بدونم تا چند روز ديگه اين قرص مصرف بشه ؟ مشكلي براي قلب ايجاد نميكنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر تا زمان برطرف شدن چرک زخم و حداقل ۷ روز مصرف شود. در صورت عدم بهبود تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر روح جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام نیاز به عمل قلب باز دارم آیاجراحی در استان یزد انجام میشه جهت هماهنگی عمل اظهار نظر بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، خیر، تهران بیمارستان دولتی رسول اکرم و خصوصی عرفان نیایش
    2. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 4 ماه پیش)
      با آقای خانلو هماهنگ کنید ۰۹۱۲۴۷۰۵۰۴۸
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدر من ۸ روز پیش عمل قلب باز انجام داده ولی هنوز تو ccuهستش و کل بدنش ورم داره.به طوری که میگع نمیتونم از سنگینی وزن راه برم.دکتر خودش میگه چون خیلی بی حرکت بوده طبیعیه با راه رفتن برطرف میشه نظرشما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، بدون معاینه نمیتوان نظر قطعی داد اما ورم پا از علایم قابل برطرف شدن می‌باشد.
    2. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 ماه پیش)
      راه رفتن را شروع کنند.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت شما پدر من پنج روز از عملش میگذرد ولی به هوش نمیده خیلی خیلی نگران هستیم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، شرح حال و معاینه بیمار برای تصمیم گیری لازم است، با جراح ایشان مشورت کنید. و مطلب زیر را برای اطلاعات بیشتر مطالعه کنید. https://forouzan.doctor/1179/علت-به-هوش-نیامدن-بعد-از-عمل-قلب-باز
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر