انواع عمل قلب به همراه فیلم جراحی قلب

برخی اوقات پزشک برای کمک به کنترل علائم و یا کاهش احتمال وقوع اتفاقات ناگهانی قلبی در آینده، جراحی را توصیه می کند. جراحی قلب می تواند از قبل برنامه ریزی شده یا اورژانسی انجام شود.

جراحی قلب می تواند به حفظ و طولانی تر شدن زندگی کمک کند با:

به جز شرایط اضطراری، شما باید برای عمل جراحی آماده شوید در مورد روش و خطرات آن آگاه باشید. اگر باید منتظر عمل جراحی باشید، سعی کنید از زمان خود مثبت استفاده کنید و خود را آماده کنید- برای مثال هرگونه تغییر لازم در شیوه زندگی که باعث کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی در آینده می شود را ایجاد کنید.

عمل قلب باز

عمل قلب باز به جراحی اطلاق می شود که در آن قفسه سینه باز شده و جراحی روی قلب انجام می شود.

اصطلاح “باز” به قفسه سینه و نه به خود قلب اشاره دارد و بسته به نوع عمل ممکن است قلب باز شود یا نشود بنابراین این اصطلاح عموماً مربوط به باز شدن قفسه سینه و انجام جراحی های اصلاحی می باشد.

فیلم عمل قلب باز

جراحی بای پس قلب

جراحی بای پس قلب به نام پیوند بای پس عروق کرونر نیز شناخته می شود. این روش برای درمان شریان های تنگ یا مسدود شده تأمین کننده خون مورد نیاز عضله شما انجام می شود. این عمل بزرگ قلب بطور معمول برای معالجه بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر و درد قفسه سینه بکار می رود.

یک رگ خونی از قسمت دیگری از بدن گرفته می شود و به شریان کرونر در بالا و زیر ناحیه باریک شده یا مسدود متصل می شود که به آن پیوند گفته می شود. پیوند جریان خون اطراف عروق کرونر باریک یا مسدود اضافه می کند.

آنژیوپلاستی عروق کرونر و استنت گذاری

آنژیوپلاستی عروق کرونر و استنت گذاری برای باز کردن شریان های باریک یا مسدود شده که خون ماهیچه قلب را تأمین می کنند، انجام می شود. این روش درمانی به منظور بهبود علائم آنژین انجام می شود.

در طی آنژیوپلاستی و استنت گذاری، شریان باریک با یک بالون (آنژیوپلاستی) متسع می گردد و یک سیم فلزی به نام استنت در شریان کرونر کاشته می شود. این استنت شریان باریک را باز نگه می دارد و به خون اجازه می دهد تا از طریق آن آزادتر جریان یابد.

به آنژیوپلاستی، مداخله ی کرونری زیرجلدی نیز گفته می شود.

آنژیوپلاستی از نمای نزدیک

جراحی دریچه قلب

برخی اوقات پزشک برای ترمیم دریچه آسیب دیده قلب، جراحی را توصیه کند. اتفاقاتی که برای دریچه ها می تواند رخ دهد عبارتند از:

  • اتساع
  • ترمیم
  • جایگزینی

 

1- اتساع دریچه قلب با استفاده از بالون

دریچه باریک توسط جراحی با استفاده از بالون، متسع و کشیده می شود. این امر اغلب در درمان تنگی دریچه میترال انجام می شود که به آن والووپلاستی میترال نیز گفته می شود.

یک لوله پلاستیکی کوچک(کاتتر) از یک شریان اصلی (معمولاً در کشاله ران) توسط جراح قلب وارد می شود تا به قلب برسد. یک سیم، به همراه یک بالون کوچک قابل اتساع، از طریق کاتترعبور می کند. هنگامی که به دریچه آسیب دیده رسید، بالون برای کشش و اتساع دریچه باد می شود. سپس باد بالون خالی شده و کاتتر و بالون برداشته می شوند.

2- ترمیم دریچه قلب

در صورت امکان جراحان قلب و عروق سعی می کنند دریچه آسیب دیده را ترمیم کنند، زیرا این روش از تعویض دریچه کم تر تهاجمی می باشد. جراحی ترمیم دریچه معمولاً برای درمان نارسایی دریچه میترال انجام می شود.

3- تعویض دریچه قلب

اگر دریچه قلب قابل ترمیم نباشد، ممکن است نیاز به جایگزیی داشته باشد. دریچه های قلب را می توان با دریچه های مصنوعی ساخته شده از فلز یا دریچه های طبیعی از بافت خوک یا گاو که به طور خاص برای استفاده انسان ساخته شده اند، درمان کرد. این نوع جراحی برای هر فردی مناسب نیست.

 

ابلیشن

ابلیشن درمانی است که هدف آن کنترل یا اصلاح انواع خاصی از ریتم های غیر طبیعی سریع قلب می باشد.

ابلیشن توسط کاتتر یک عمل جراحی است که در آن نواحی تولید سیگنال های الکتریکی که با ضربان ساز طبیعی تداخل دارند، با استفاده از لیزر از بین می روند.

تعویض دریچه آئورت با استفاده از بالن (TAVI)

در برخی افراد، ترمیم یا تعویض دریچه ممکن است مناسب نباشد، زیرا ممکن است عمل جراحی قبلی داشته باشد و یا در هنگام ارزیابی، حال عمومی بیمار برای جراحی مناسب نباشد.

این روش به صورت زیر انجام می شود:

1- برای شما بیهوشی عمومی یا موضعی اعمال می شود.

2- کاتتر(لوله توخالی) با یک بالون در نوک آن، به شریانی در کشاله ران، در زیر ترقوه یا از طریق یک برش کوچک روی قفسه سینه وارد می شود.

3- کاتتر به مجرای ورودی دریچه آئورت وارد می شود.

4- بالون به آرامی باد می شود تا برای بافت جدید، فضا ایجاد شود.

5- دریچه جدید یا به تنهایی متسع می شود یا بسته به نوع دریچه ای که استفاده می شود، با استفاده از بالون متسع می شود.

6- باد بالون خالی شده و سپس با کاتتر خارج می شود.

7- دریچه جدید داخل دریچه خود شما می نشیند.

برای اطلاعات بیشتر می توانید روی فایل آموزشی تعویض دریچه کلیک کنید.

ضربان سازها

Pacemakers

ضربان ساز یک وسیله الکتریکی است که برای تصحیح و تنظیم ریتم غیر طبیعی قلب استفاده می شود. دستگاه ضربان ساز در صورت لزوم سیگنال های الکتریکی را برای تحریک انقباض و استراحت حفره های قلب به طور منظم ارسال می کند.

در واقع، ضربان سازها به صورت مصنوعی نقش ضربان ساز طبیعی قلب را بر عهده می گیرند. آن ها می توانند در زمان های نیاز یا تمام مدت کار کنند.

انواع مختلفی از ضربان سازها و تنظیمات ضربان ساز وجود دارد که در صورت کاشت دستگاه ضربان ساز، الکتروفیزیولوژیست یا متخصص قلب و عروق از آن ها بسته به مشکل ریتم قلبی استفاده خواهند کرد.

دلایل نیاز افراد به ضربان سازها متفاوت است:

ضربان سازها معمولاً در یک بخش یا بخش قلب به عنوان یک روش برنامه ریزی شده یا در پی یک رویداد قلبی کاشته می شوند که باعث شده تا موارد فوق اتفاق بیفتد.

پیوند قلب

پیوند قلب عملی است که در آن قلب فرد بیمار با یک قلب سالم اهدا شده، جایگزین می شود. پیوند قلب درمانی است که معمولاً مخصوص افرادی است که داروها یا جراحی های دیگری را امتحان کرده اند، اما شرایط آن ها به اندازه کافی بهبود نیافته است.

پیوند قلب برای همه ی بیماران قلبی مناسب نیست و خطراتی را در مراحل قبل و بعد از عمل و همچنین در طی بهبودی به همراه دارد.

در حالی که پیوند قلب یک عمل بسیار سنگین محسوب می شود، با مراقبت ها و پیگیری های مناسب، احتمال زنده ماندن شما بسیار زیاد است.

قبل از انجام جراحی پیوند قلب باید در مورد روند پیوند، انتظارات، خطرات احتمالی و مراقبت های بعد از آن آگاهی داشته باشید.

کاردیوورژن یا شوک قلبی

کاردیوورژن از یک شوک الکتریکی کنترل شده به قلب، از دستگاهی به نام دفیبریلاتور، برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب استفاده می کند. شوک قلبی امکان تنظیم مجدد سیستم هدایت قلب را فراهم می آورد. این پروسه می تواند تحت بیهوشی عمومی یا با آرام بخش انجام شود. در صورت لزوم می توان شوک قلبی را تکرار کرد.

دفیبریلاتورهای شوک دهنده قابل کاشت (ICD)

دفیبریلاتورهای شوک دهنده قابل کاشت، دستگاه های نجات دهنده ی زندگی و مشابه دستگاه های ضربان ساز هستند. آن ها برنامه ریزی شده اند تا آریتمی های خاص تهدید کننده زندگی (ضربان های غیر طبیعی قلب) را متوقف کرده و ریتم عادی قلب شما را بازگردانند.

دفیبریلاتورهای قابل کاشت در موارد زیر قابل استفاده می باشند:

⚠️ اگر در معرض آریتمی های تهدید کننده زندگی خاص هستید به عنوان “پیشگیری اصلی” می باشد.

⚠️ اگر از یک آریتمی خطرناک جان سالم به در برده اید، به عنوان “پیشگیری ثانویه” می باشد.

دفیبریلاتورهای قابل کاشت

درمان هماهنگ سازی قلبی (CRT-P) و دستگاه دفیبریلاتور هماهنگ ساز قلب (CRT-D)

اگر نارسایی قلبی دارید، ممکن است به یک دستگاه خاصی به نام دستگاه دفیبریلاتور هماهنگ ساز قلب نیاز داشته باشید. علاوه بر درمان آریتمی های قلبی، این دستگاه انقباض و استراحت حفره های قلب را نیز به طور منظم هماهنگ می کند، که عملکرد پمپاژ قلب را بهبود می بخشد.

یک نوع درمان هماهنگ سازی قلبی نیز وجود دارد که می تواند مانند موارد فوق، مورد استفاده قرار گیرد و علاوه بر این می تواند برای درمان آریتمی های خطرناک قلب، شوک ایجاد کند و مجدداً ریتم حفره های قلب را هماهنگ کند.

دستگاه کمک کننده به بطن چپ (VAD or LVAD)

دستگاه کمک کننده به بطن چپ، یک دستگاه پشتیبان کننده از گردش خون می باشد. این دستگاه، خون را از بطن چپ ( یک حفره تحتانی قلب) به درون آئورت (شریان اصلی) پمپ می کند و به قلب در پمپاژ خون به سایر نقاط بدن کمک می کند.

در اصل این دستگاه برای پشتیبانی از کار قلب افرادی که منتظر پیوند قلب هستند، استفاده می شود. با این حال، اکنون از آن به عنوان یک درمان پشتیبانی طولانی مدت در افرادی که کاندید پیوند قلب و نارسایی قلبی مرحله آخر هستند، نیز استفاده می شود.


دکتر سید خلیل فروزان نیا جراح قلب

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

3

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    پدرم عمل باز قلب شده به هوش اومده ولی نمیتونه حرف بزنه
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام شرح حال و شرح عمل کامل لازم می باشد.
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      بدن زیاد ورم داره اینکه بی هوش بوده ،تشنج داره فشارش ناتنظیم ،خون ریزی معده
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      بدنش زیاد ورم کرده،خونریزی معده ،تشنوج گرفته و فشارش ناتنظیم ،
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      وضعیتش اضطراری نبود و زود عملش کرده چهار تا از رگ های قلبش گیر داشته الان هم سه روزه که بی هوشه بعد عمل هم تشنوج گرفت و اینکه همه بدنش ورم داره معدش هم خونریزی کرده
    5. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      عدم تنظیم فشارخون و مشکلات این چنینی ممکن است بعد از عمل پیش بیاید. راجع به دیگر موارد نمیتوان بدون معاینه نظر داد.تنها جراح ایشان می‌تواند با توجه به شرایط بالینی بیمار تصمیم بگیرد.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، ابوالفضل کارگر که چهارشنبه هفته قبل بیمارستان عرفان نیایش توسط دکتر فروزان نیا عمل شده بود، الان میگه انگار دور قفسه سینم به چسب سفت زدن، از ظهر تا به حال ولی خیلی بد نیست، آیا طبیعی هست یا به بیمارستان مراجعه کنیم،
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر در صورت تداوم یا تشدید درد قفسه سینه فورا به بیمارستان مراجعه کنید، در غیر اینصورت برای معاینه و تعیین برنامه درمانی تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر کلماتیان چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    وقت تون بخیر
    بنده کلماتیان هستم
    مادر بنده ۳ هفته پیش برای ناراحتی قلبی خود خدمت حضرتعالی ویزیت شدند.
    مادرم رماتیسم شدید هم علاوه بر ناراحتی قلبی دارند که دکتر رماتیسم ایشان آقای دکتر اولیا هستند.
    آقای دکتر حضرتعالی یکسری دارو برای مادر بنده تجویز کردید با توجه به اینکه ایشان داروی رماتیسم هم مصرف می کنند لیست داروهای هر دو بیماری را براتون ارسال می کنم محبت می کنید اگر بفرمائید مصرف این داروها با یکدیگر فرد را دچار مشکل می کندیا نه؟ با توجه به اینکه چند روز پیش نیز خون دماغ شدند.ممنون

    داروهای قلب

    _ قرص آتورواستاتین ۴۰( روزی یک عدد)
    _ قرص متورال ۵۰( نصف صبح و نصف شب)
    _قرص نیتروکانستین۲/۶ ( روزی یک عدد)
    _قرص نپتوپرازول(صبح و شب یک عدد)
    _قرص لوزارتان ۵۰(صبح و شب نصف قرص)
    _قرص فولیک اسید ۵ میلی( هفته ای یک عدد)
    _آسپرین روزی یک عدد
    _پلاویکس ۷۵ میلی گرم

    دارو های روماتیسم

    _سولفاسالازن ۵۰۰ ( روزی یک عدد)
    _قرص osteo auinone ( روزی یک عدد)
    _ قرص joint ( روزی یک عدد)
    _vitaminc_silica_glocosamin_msm
    _قرص پررنیزولون ۵ میلی(زمان درد)
    _ Ebetleu 2/5 ( پنجشنبه و جمعه ۲ عدد)
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر خیر موردی ندارد
  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۱۴ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام هانیه فلاح هستم
    عمل قلب باز انجام دادم به خاطر سوراخ بین دوبطن
    خوردن داروهای تقویت سیستم ایمنی بدن مشکل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۴ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر بدون تجویز پزشک دارو مصرف نکنید.
  • تصویر کاربر زیباکارگریان پنجشنبه ۱۳ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید .
    دیشب فرمودید دفترچه مصرف وارفارین رو بخونیم احتمالا رژیم غذایی مامان مشکل داره .ولی رژیم غذاییش تقریبا عین برگه ای هست ک بیمارستان داده عکسشو فرستادم الان خدمتتون .
    گفتم شاید تداخل دارویی داره اخه یکی از داروهاش کاردیوسپرین هست پایینش نوشته اسپرین .
    کلا داروهای مصرفیش :
    کاردیوسپرین روزی ۱عدد
    کارودیلول هر۱۲س ۱عدد
    دیکلوفناک روزی ۱عدد
    کلسی دی ژل روزی ۱عدد
    فوروزماید هر۱۲س نصف قرص
    اسپیداکتون روزی نصف قرص
    متفورمین هگزال روزی ۱عدد
    وارفارین هم فرمودید روزی نصف قرص
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۱۳ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      مشکلی ندارد مصرف کنید هفته آینده آزمایش ارسال کنید
  • تصویر کاربر عباسعلی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از مریضای خودتونم بیمارستان قلب تهران عمل شدم از زمانی ک عمل شدم هیچ اشتهایی ب غذا ندارم حتی وقتی خیلی گرسنه هم میشم میل ب غذا ندارم از نظر قلب هیچ مشکلی ندارم فقط بی اشتهایی اذیتم میکنه شما چ دارویی تجویز میکنین برای بی اشتهایی؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر کاهش اشتها تا چند ماه پس از عمل طبیعی است، ابتدا سعی منید با خوردن وعده های غذایی کوچک تر اما دفعات بیشتر جبران کنید اگر جواب نداد برای کوتاه مدت می توانید نصف قرص سیپروهپتادین ۱ ساعت قبل از غذا مصرف کنید، این دارو اندکی خواب آور است مراقب این عارضه باشید.
  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    می خواستم بیماری به نام حسن رجبی که از اقوام بنده ساکن تهران هستند را خدمت شما معرفی کنم
    از توجه شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر به اطلاع دکتر رسانده می‌شود. ممنون
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۱ تیر ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.باارزوی توفیق روزافزون.مطمئنم کارهای مهمتری داریدولی خواهشمندمدرمورد سلامت ماندن قلب توصیه ای ازجنابعالی داشته باشم.خصوصا در مورد غذا .بتده ۴۶ سالمه .اقای دکتر میشه به مرحله گرفتگی رگها و فشارخون نرسید یا با موادامروزی دیر وزود دارد.اصلا گوشت قرمز نخوریم یانه.بازهم عذرخواهی میکنم.خداوند پشتیبان دستانتان که به گرمی قلب بندگاتش را در اغوش میکشد.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۲۱ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر مهم ترین عوامل دوری از استرس و سبک زندگی سالم شامل تغذیه مناسب مصرف غذای کم نمک و کم چربی و استفاده از سبزیجات و میوه ها و ورزش منظم روزانه می باشد.
  • تصویر کاربر سلیم یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مادرمن 20 روزی میشه که پیش شما عمل کرده الان درد قفسه سینه و سرگیجه داره و دائما بدنش گر میگیره.بخیه هذرو هنوز نکشیده ما اندیمشک هستیم (خوزستان) اینکه حضوری بیایم خدمتتون تواین کرونا واقعا برامون سخته وتو ماشین هم اذیت میشه گفتم اگه بشه یه دکتر از هم اینجا یا خرماباد بهمون معرفی کنی اگه هم حتما نیاز هست که بیاد تهران که بگید؟ سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر فردا پزشک در اندیمشک یا خورستان معرفی میکنم نیاز نیست تهران بیایید.
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر