دریچه ریوی که بین بطن راست قلب و شریان ریوی قرار دارد، خون را به ریه های شما می رساند. خون، اکسیژن را از ریه های شما می گیرد تا آن را به بقیه بدن برساند. در بیماری دریچه پولمونر (که بیماری دریچه ریوی هم نامیده می شود)، دریچه آنطور که باید کار نمی کند و جریان خون از قلب شما به ریه ها را مختل می کند.
بیماری دریچه ریوی یکی از چهار بیماری دریچه قلب است. سایر موارد بیماری های دریچه های قلب شامل تنگی یا نارسایی دریچه های آئورت، میترال و سه لتی هستند.
بسیاری از انواع بیماری های دریچه ریوی به دلیل بیماری های قلبی در بدو تولد است. درمان بستگی به نوع و شدت بیماری دریچه ریوی دارد.
آشنایی با انواع بیماری دریچه ریوی
سه نوع اصلی بیماری دریچه ریوی وجود دارد:
- نارسایی دریچه ریوی: این اتفاق زمانی می افتد که دریچه محکم بسته نمی شود. با پمپاژ قلب، خون دوباره به بطن راست نشت می کند.
- تنگی ریه: در این حالت، دریچه باریک شده و جریان خون به ریه ها را برای گرفتن اکسیژن کند می کند.
- آترزی ریوی: این نقص قلبی مادرزادی است. دریچه در رحم تشکیل نمی شود و پس از تولد، خون نمی تواند به ریه ها برسد.
دریچه ریوی در طول انقباض قلب باز می شود تا خون به ریه ها خارج شود. در طول انبساط یا همان استراحت قلب، بسته می شود تا قلب پر از خون شود و برای انقباض بعدی آماده شود. اگر دریچه ریوی تا آخر باز نشود، پمپاژ خون به ریه‌ها را برای قلب سخت‌تر می‌کند و به آن تنگی ریه می‌گویند. اگر دریچه ریوی تا آخر بسته نشود، خون دوباره به بطن راست نشت می کند و به این حالت نارسایی دریچه ریوی یا نارسایی ریوی می گویند.
تنگی دریچه ریوی اغلب مادرزادی است، به این معنی که در هنگام تولد، اجزای دریچه نامنظم هستند یا به طور کامل رشد نمی کنند. تنگی دریچه ریوی اغلب با بیماری های مادرزادی قلبی مانند تترالوژی فالوت، که هر چهار حفره قلب را تحت تاثیر قرار می دهد، و همچنین یک بیماری ژنتیکی به نام سندرم نونان همراه است. در موارد دیگر، تنگی دریچه ریوی می تواند در اثر استرس مکانیکی در طول زمان ایجاد شود که به سلول های اندوتلیال اطراف دریچه ها آسیب می رساند. این آسیب باعث فیبروز و کلسیفیکاسیون می شود که دریچه را سخت می کند و باز شدن دریچه را تا آخر مشکل می کند.
علائم بیماری دریچه ریوی
در بیماری دریچه ریوی، علائم می تواند از هیچ، خفیف تا شدید متغیر باشد. پزشک شما ممکن است وقتی به صدای قلب شما گوش می دهد سوفل قلبی بشنود، یا ممکن است شما این علائم را احساس کنید:
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس همراه با فعالیت
- خسته یا ضعیف
- غش یا سرگیجه
علت بیماری دریچه پولمونر
اغلب بیماری دریچه ریوی مادرزادی است، یعنی شما با آن متولد شده اید. پزشکان همیشه مطمئن نیستند که چرا دریچه به درستی در رحم رشد نمی کند.
گاهی اوقات، برخی عفونت‌ها مانند تب روماتیسمی، که می‌تواند با گلودرد استرپتوکوکی درمان‌نشده اتفاق بیفتد، می‌تواند به دریچه قلب آسیب برساند و منجر به بیماری دریچه ریوی شود.
تشخیص بیماری دریچه ریوی
برای تشخیص بیماری دریچه ریوی، پزشک ممکن است علائم و نشانه های شما را بررسی کند، در مورد سابقه پزشکی شما و خانواده تان صحبت کند و یک معاینه فیزیکی انجام دهد. پزشک شما ممکن است با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش دهد تا تشخیص دهد که آیا سوفل قلبی دارید که ممکن است نشان دهنده وضعیت دریچه ریوی باشد. پزشک ممکن است آزمایش های متعددی را برای تشخیص بیماری و تعیین علت و شدت بیماری شما تجویز کند، از جمله:
- اکوکاردیوگرافی (ECHO)
- کاتتریزاسیون قلبی
- توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن)
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
- اشعه ایکس
- الکتروکاردیوگرام (EKG/ECG)
- تست استرس
درمان بیماری دریچه ریوی
درمان بیماری دریچه ریوی به شدت بیماری شما، اینکه آیا علائم و نشانه‌ها را تجربه می‌کنید و اینکه آیا وضعیت شما در حال بدتر شدن است، بستگی دارد. اگر علائم شما خفیف است یا علائمی را تجربه نمی کنید، پزشک ممکن است با قرار ملاقات های منظم پیگیری وضعیت شما را کنترل کند. سایر گزینه های درمانی عبارتند از:
تغییرات سبک زندگی
همه بیماران مبتلا به بیماری دریچه قلب باید با پزشک خود در مورد خطر مدیریت شده ابتلا به اندوکاردیت عفونی صحبت کنند. این عفونت می تواند تا حد زیادی به دریچه های قلب آسیب برساند یا از بین ببرد و می تواند کشنده باشد. تغییرات توصیه شده عبارتند از:
- در صورت داشتن علائم عفونت با پزشک خود تماس بگیرید.
- قبل از هر گونه عمل دندانپزشکی، جراحی یا آزمایشات تهاجمی آنتی بیوتیک مصرف کنید.
- مراقب دندان ها و لثه های خود باشید.
- به پزشک و دندانپزشک خود بگویید که به بیماری دریچه قلب مبتلا هستید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید.
- از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید.
- تحت نظر پزشک خود ورزش کنید.
- اگر اضافه وزن دارید، با پزشک خود در مورد گزینه های کاهش وزن صحبت کنید.
- استرس را مدیریت کنید.
- برای معاینات معمول و آزمایشات بعدی، قرار ملاقات هایی را برای ملاقات با پزشک خود تنظیم کنید و نگه دارید.
داروهای تجویز شده
- داروهای ضد آریتمی به کنترل ریتم قلب شما کمک می کنند.
- داروهای ضد انعقاد “رقیق کننده خون” به درمان، پیشگیری و کاهش لخته شدن خون کمک می کنند.
- مسدود کننده های بتا به کاهش فشار خون شما کمک می کنند.
- دیورتیک ها “قرص های مدر” به کاهش میزان احتباس مایعات در بدن شما کمک می کنند.
روش های پزشکی و جراحی
یکی از روشهای پزشکی برای درمان این بیماری تعمیر یا تعویض دریچه ریوی تحت نظر متخصصین میباشد.
