مراقبت های بعد از عمل قلب باز در منزل

افسردگی بعد از عمل جراحی قلب

بعد از عمل جراحی قلب بعضی از بیماران کمی افسرده می‌شوند که این یک احساس طبیعی است و ممکن ‌است میزان زیادی از انرژی شما صرف فائق شدن بر احساسات ترس و نگرانی در این مورد شود. بعضی از بیماران حتی ممکن است گریه کنند و یا دچار کابوس‌های شبانه شوند.

عده ای از بیماران نیز دچار ضعف حافظه شده و نمی‌توانند حافظه خود را بخوبی متمرکز سازند و از این جهت ممکن ‌است احساس نارضایتی و شرمندگی داشته باشند.

باید توجه داشته باشید که تمام این احساسات پس از طی دوران بهبودی شما خاتمه می یابد. اگر ۴ تا ۶ هفته پس از عمل هنوز این احساسات در شما وجود دارد بهتر است این مسئله را با پزشک خود مطرح و از ایشان کمک بخواهید.

تغییرات جسمانی شما پس از عمل جراحی قلب

پس از عمل جراحی تعداد زیادی از بیماران دچار ضعف عمومی جسمی می‌شوند که دوران بهبودی از آن معمولا ۶-۴ هفته بطول می‌انجامد و در طی این مدت به تدریج شما توانایی قبلی خود را باز خواهید یافت.

بهتر است در 6 هفته اول در منزل خود هر روز فعالیت ‌های سبک مانند راه‌ رفتن و انجام فعالیت‌های شخصی را شروع نموده و به صورت مستمر روزانه به مدت و میزان فعالیت اضافه نمایید؛ به طوریکه، در پایان ۶ هفته دیگر محدودیتی برای فعالیت‌های روزمره نداشته باشید.

در اولین روزهای ورود به منزل  فعالیت شما بایستی نظیر فعالیت‌هایی باشد که در بیمارستان انجام می داده‌اید. به‌ تدریج میتوانید فعالیت خود را کمی افزایش دهید. اعضای خانواده و یا دوستان شما ممکن است سعی کنند که شما را زیاد حمایت کنند و یا فعالیت شما را محدود سازند. می‌توانید به آن‌ها توصیه کنید که مطالب این سایت را به خوبی بخوانند و اجازه دهید آنها از محدوده فعالیتی شما آگاه شوند تا بدانند چه حد فعالیت برای شما مفید است.

برای انجام کارهای خود برنامه ریزی کنید به طوری که سبب ایجاد خستگی شدید جسمی نشود زیرا با وجود اینکه فعالیت برای عملکرد قلب مفید است ولی میزان زیاد آن در بیمار جراحی شده مضر می‌باشد. ضمنا نداشتن فعالیت هم سبب آسیب‌های غیرقابل جبران به بیمار خواهد شد.

تغذیه بعد از جراحی

تغذیه بعد از عمل جراحی قلب

ممکن است بعد از عمل شما برای چندین هفته دچار بی اشتهایی شوید، در این زمان بهتر است غذا را با حجم کم و وعده بیشتر همراه با اضافه کردن ادویه و یا ترشیجات مصرف کنید.

در ماه اول از مواد غذایی حاوی ویتامین‌ها از جمله ویتامین C و پروتئین‌ها جهت تسریع بهبود زخم استفاده کنید. از غذاهای کم چرب و کم نمک استفاده کنید. در صورت ابتلا به یبوست می‌توانید از میوه، سبزی، کاهو، لوبیا و غذاهای پر فیبر استفاده کنید.

بیمارانی که تعویض دریچه انجام داده‌اند و وارفارین مصرف می‌کنند به توضیحات ذکر شده در قسمت مربوط به مصرف کنندگان وارفارین توجه کنند. بیماران دیابتی لازم است با میزان مصرف مواد غذایی و انسولین مناسب سطح قند خون خود را در حد نرمال نگه دارند. سعی کنید وزن خود را در حد نرمال حفظ کنید.

نکات قابل توجه حین مصرف قرص وارفارین

مصرف الکل بعد از عمل جراحی قلب

در ۶ هفته اول بعد از جراحی قلب مصرف نوشیدنی‌های الکلی ممنوع است. قابل توجه بیمارانی که از قبل مصرف می‌کردند، فقط مجاز به مصرف روزانه ۳۵۵ میلی‌لیتر آب‌جو، ۱۱۸ میلی‌لیتر شراب و ۲۹ میلی‌لیتر نوشیدنی با الکل ۵۰ درصد در روز می‌باشند.

کاهش اشتها بعد از جراحی قلب

اکثر بیماران بعد از عمل کاهش اشتها دارند که به تدریج طی یک تا دو هفته بعد از عمل بهبود می‌یابد. اضافه کردن ادویه و ترشی به غذا می‌تواند به درمان کاهش اشتها کمک کند، در صورتیکه به هر دلیل بیمار نتواند از مواد غذایی به اندازه لازم استفاده نماید، مصرف مکمل‌های غذایی توصیه می‌شود.

یبوست بعد از عمل قلب

با توجه به شیوع بالای یبوست بعد از عمل جراحی قلب مصرف مایعات حدود دو لیتر در روز همراه با غذای پرفیبر و داشتن فعالیت فیزیکی به اندازه کافی، برای پیشگیری از یبوست بسیار کمک کننده است.

 با این وجود به اکثر بیماران مصرف شربت شیرمنیزیم هر ۸ ساعت ۳۰ میلی‌لیتر و یا قرص سنالین روزی ۳-۱ عدد توصیه می شود. قابل توجه اینکه زور زدن بیش از حد هنگام اجابت مزاج برای بیمار می‌تواند خطرناک باشد.

ورزش بعد از جراحی

ورزش بعد از عمل جراحی قلب

فعالیت برای افزایش قدرت بدنی، جلوگیری از عوارض و افزایش سرعت بهبودی شما ضروری است. در هفته اول، زمان هربار فعالیت در منزل حدود ۱۰-۵ دقیقه و ۴-۳ بار در روز و به صورت راه رفتن باشد و در صورت عدم احساس ناراحتی یا سرگیجه هر هفته 5 دقیقه میزان فعالیت را افزایش دهید.

بهتر است دو هفته اول تنها در منزل و تحت نظارت یکی از اعضای خانواده فعالیت داشته باشید و سپس فعالیت را به زمان طولانی‌تر و خارج از منزل افزایش دهید. ساپورت سینه و جوراب واریس حین فعالیت باید استفاده شود.

هنگام ورزش به مجرد شروع درد قفسه سینه، خستگی شدید و یا تنگی نفس ورزش را متوقف کنید. در زمان ترخیص برنامه آموزشی نحوه فعالیت فیزیکی بر اساس نظر پزشک به شما داده‌ خواهد شد.

لازم به ذکر است بیماران یک ماه پس از عمل، فعالیت‌های سبک و سه ماه پس از عمل، فعالیت‌های سنگین همانند زمان قبل از جراحی که در سلامت کامل بوده‌اند را می‌توانند انجام دهند.

جهت خواندن نماز تا حداقل یک ماه از میز و صندلی استفاده کنید.

استفاده از استخر بعد از بهبود کامل زخم توصیه می‌شود.

در ماه اول بعد از عمل بیماز مجاز به بلند کردن وزنه بیش از ۵ کیلوگرم نیست.

رانندگی بعد از عمل قلب باز

رانندگی با وسایل نقلیه سبک یک ماه و رانندگی با وسایل نقلیه سنگین سه ماه پس از عمل مجاز است. لازم است مدت زمان نشستن پشت فرمان در ابتدا کوتاه و به تدریج زمان آن افزایش یابد.

رابطه جنسی بعد از عمل قلب

زمانیکه بتوانید یک طبقه را بدون احساس ناراحتی بالا بروید، میتوانید روابط جنسی خود را شروع کنید که حدودا ۴-۲ هفته پس از عمل می‌باشد. یعنی زمانی که زخم‌ها ترمیم شده و دردهایتان کاهش یافته ‌است.

بهتر است در این هنگام فشاری روی دنده‌ها وارد نشود و در صورتیکه درد و یا تنگی نفس شدید ایجاد شد بلافاصله فعالیت جنسی را متوقف نمایید.

 لازم به ذکر است تقریبا در نصف تا یک سوم بیماران پس از جراحی اختلال فعالیت‌های جنسی به صورت گذرا اتفاق می افتد و به مرور وضعیت بهتر خواهد شد.

چند روز بعد از عمل قلب میتوان استحمام کرد؟

در دو هفته اول مراجعه به منزل به صورت روزانه حمام بگیرید به طوری که  طول مدت استحمام کوتاه و با کمک همراه باشد. در حمام روی صندلی بنشینید و  از کشیدن لیف زبر و کیسه روی محل زخم پرهیز کنید.

محل بخیه را با آب ولرم و شامپوی بچه با لیف نرم شستشو دهید. پس از دو هفته روش استحمام همانند قبل از زمان جراحی بر اساس عادت بیمار می‌باشد.

کنترل درد بعد از عمل جراحی

درد بعد از عمل برای ۴-۱ هفته اول در صورتیکه قابل تحمل نباشد نیاز به درمان دارد. مسکن پیشنهادی قرص استامینوفن ۶۵۰ میلی‌گرم هر ۶ ساعت یا قرص ناپروکسن ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت است که برای پیشگیری از بروز ناراحتی معده بهتر است با معده خالی مصرف نشوند.

استعمال دخانیات بعد از عمل قلب

پس از عمل جراحی قلب به صورت جدی استعمال دخانیات از هر نوع ممنوع می‌باشد. مطالعات نشان داده است که دخانیات سبب افزایش تعداد ضربان قلب، تنگی عروق، افزایش فشار خون، سکته حاد قلبی و تاثیر منفی بر ریه خواهد شد. دیده شده که ترک سیگار پس از یک سال موجب کاهش ریسک مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی به نصف می‌شود و پس از دو سال این ریسک تقریبا معادل افراد غیر سیگاری است.

ترک سیگار

سایر مراقبت های بعد از عمل قلب

مسافرت

بیمار پس از عمل قلب باز و ترخیص از بیمارستان، با اجازه پزشک و رعایت احتیاط‌های لازم  قادر به مسافرت با وسایل نقلیه هوایی، ریلی و جاده‌ای خواهد بود.

بازگشت به شغل

در بیمارانی که شغل سبک (کارمندی، دبیری و…) دارند که نیاز به فعالیت‌های شدید ندارد، یک ماه بعد از عمل می‌توانند به شغل قبلی خود برگردند ولی بیمارانی که شغل سنگین (کارگر ساختمان، ورزشکار حرفه‌ای، معدن‌کار و…) دارند که نیازمند جابه‌جا نمودن وزنه‌های سنگین دارد سه ماه پس از عمل می‌توانند به شغل قبلی خود بازگردند.

اندازه گیری وزن

برای دو هفته اول روزانه خود را وزن و آن را ثبت نمایید و اگر بیش از ۱ تا ۲ کیلوگرم در روز و یا بیش از ۳ کیلوگرم در هفته افزایش وزن داشتید اطلاع بدهید.

فیزیوتراپی تنفسی در منزل

در حالی که یک بالشت در جلو سینه با دو دست نگه می‌دارید چند بار در روز تنفس عمیق همراه با سرفه داشته باشید و از اسپیرومتری که در بیمارستان به شما داده شده است هر ۴-۲ ساعت با داشتن ۱۰-۵ عدد تنفس عمیق برای دو هفته اول بعد از ترخیص از بیمارستان استفاده کنید.

بهداشت دهان و دندان

در جراحی دریچه‌های قلب بهداشت دهان و دندان از اهمیت زیادی برای جلوگیری از عفونت دریچه برخوردار است. روزانه دو مرتبه باید مسواک زد و از نظر عفونت لثه و دندان‌ها بررسی مرتب انجام داد و اگر موردی وجود داشت به دندان‌پزشک مراجعه نمود.

برای اقدامات دندان‌پزشکی در بیماران دریچه‌ای مصرف آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک و کنترل PT طبق نظر پزشک معالج، ضروری است اما در سایر بیماران ضرورتی نداشته و قطع موقت داروهای ضدپلاکتی از جمله آسپرین و پلاویکس بلامانع است.

خواب و استراحت

در دو هفته‌ی اول پس از عمل جراحی به منظور جوش خوردن اولیه استخوان جناق بهترین وضعیت خوابیدن برای شما خوابیدن به پشت و گذاشتن بالشت زیر زانوها و قرار دادن سر و سینه در وضعیت ۳۰-۴۵ درجه بالاتر از سطح می‌باشد و پس از آن که اطمینان جوش خوردن استخوان با معاینه‌ی پزشک حتمی شد می‌توانید به پهلو بخوابید، از خوابیدن بر روی شکم پرهیز کنید. بهتر است ۲ بار در روز و به مدت نیم ساعت و هر شب به مدت ۱۰-۸ ساعت استراحت نمایید.

دکتر سیدخلیل فروزان نیا فوق تخصص جراحی قلب

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    مادرم حدود سه ماه پیش عمل قلب انجام داد اما از روز سوم به طور ناگهانی ضعف شدید بینایی و تاری شدید دید گرفت تا حدی که چهره افراد نزدیک نیز برایش قابل تشخیص نیست و جراح قلب گفت که طبیعی است. اما پس از گذشت 3 ماه از عمل جراحی هیچگونه بهبودی حاصل نگشته. چشم پزشک معاینه کردیم گفت من دلیلش را نمیدانم و چشمها مشکلی ندارد جز اینکه به رگهای پشت چشم خونرسانی نمیشود و رگها تقریبا خشک شده است و ممکن است بینایی بیمار در همین حالت بماند.لطفا ما را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر، معاینه و شرح حال کاملتری برای تشخیص قطعی لازم است، به متخصص چشم مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر فروزان نیا بنده آقایی 55 ساله هستم که به تازگی جراحی قلب انجام داده ام. اما حدود یک هفته هست که همش حالت تهوع دارم و جسارتا گاهی بالا می آورم. آیا این طبیعی است اگر خیر چه باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر، خیر طبیعی نیست و باید توسط پزشک معاینه و بررسی شوید.
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    مادربزرگ من یک ماه پیش عمل قلب باز انجام داده اند. متاسفانه دو روزی هست که سرماخورده اند و با هر بار عطسه کردنف دچار درد می شوند. آیا می شود از داروهای سرماخوردگی برای ایشان استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر، بله موردی ندارد. شرح حال دقیقتر برای بررسی درد ایشان لازم است، درد کجاست؟ چقدر طول میکشد؟ ماهیت درد چگونه است؟
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام مادر من به تازگی عمل قلب باز انجام داده از نظر رژیم غذایی نمیدونیم چه غذاهایی برای ایشون مفید هست. ممنون میشم در این زمینه ما رو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر، دفترچه «مراقبت های پس از عمل» را از قسمت آموزش به بیمار در سایت مطالعه کنید، به طور خلاصه باید وعده های غذایی کم چرب، کم نمک، فیبر زیاد داشته باشند. مصرف میوه و سبزیجات با توجه به فیبر بالا و ویتامین های متنوع بسیار کمک‌کننده است.
  • تصویر کاربر ایلیا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آزمایش ایلیا محمدی تعویض دو دریچه ی میترال و آئورت داشته یک روز در میان یکی و نصفی وارفارین مصرف می کنه و روماتیسم هم داشته که پردنیزولون و ابترکس مصرف می کنه
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر، از نظر قلب موردی ندارد، حتما تحت نظر پزشک روماتولوژیست نیز باشند و آزمایشات و داروها را چک کنید.
  • تصویر کاربر نجمه جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام نجمه خاتون میرجلیلی هستم از کرج که پارسال مهر ماه عمل دریچه در بیمارستان قلب تهران با دست خودتون انجام دادم که هفته ی قبل چهارشنبه جواب طریقه مصرف دارو رو برام با
    PT =19/6
    INR=2
    برای مدت یک هفته هرروز ۲قرص تجویزکردید

    الان جواب ازمایش جدیدم به شرح زیر است
    PT:25/8
    INR:2/8
    مقدار مصرف دارو جدید لطفا اعلام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر خوب‌ است هرروز دو قرص، یکماه بعد مجدد آزمایش ارسال کنید.
  • تصویر کاربر نجمه پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام میرجلیلی هستم از کرج
    PT =19/6
    INR=2
    مقدار دارو مصرفی درحال حاضر : دو روز هر وعده 2قرص و روز بعد 1/5
    مقدار مصرف دارو جدید لطفا اعلام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر بیمار چه عملی انجام داده است؟ شرح حال کامل ارسال کنید.
    2. تصویر کاربر نجمه چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام روزتون بخیر عمل دریچه انجام دادان دقیقا یک سال پیش بیمارستان قلب تهران توسط خودشما در حال حاضر PT:19/6 INR:2 مقدار مصرف دارو در حال حاضر ۲روز هر وعده دو قرص و روز بعد ۱/۵ مقدار مصرف دارو با این آزمایش مشخص کنید.ممنون وقتتون بخیر
    3. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      هرروز ۲ عدد قرص مصرف کنند یک هفته دیگر آزمایش مجدد ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابا جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، آقای دکتر به دستور شما یک هفته هر روز نصف به غیر جمعه و دوشنبه سه چهارم مصرف شد جواب آزمایش امروز 3.46 شدهفته پیش 1.82 بود منتظر دستور آقای دکتر هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر خوب است ادامه دهند ماه بعد مجدد آزمایش
    2. تصویر کاربر بابا پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر در این هفته با این روش از 1.82 به 3.46 افزایش پیدا کرد inr جسارتا با توجه روشهای مصرفی که داشته inrایشان با مصرف زیاد وارفارین به عد 7 هم رسیده با توجه به روش قبلی که فرموده بودید که روزهای زوج نصف وروزهای فرد یک چهارم که 1.82 شد که این روش برایشان بهتر نیست چون سابق این را دارن با مصرف زیاد وارفارین بالا رفته است.
    3. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      در بیماران دریچه ای inr باید بین ۲.۵-۳.۵ باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گل چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی سلامتی و توفیق حضرتعالی
    احتراما آزمایش ماه قبل و دیروز به پیوست میباشد
    مقدار مصرف 2 شنبه-4شنبه و جمعه کامل و بقیه روزها 3/4 میباشد
    2 روز پیش آب انگور مصرف کرده اند ممکن است افزایش به خاطر مصرف انگور باشد؟
    تعویض دریچه داشته اند و سابقه سکته مغزی
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر خوب است موردی ندارد، ادامه دهند فقط روز هایی که سه چهارم قرص مصرف میکنند از این به بعد نصف قرص، باقی روز ها همان یک عدد کامل. یک ماه دیگر آزمایش مجدد
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خوبین وقتتون بخیر ممنون بابت چک آپ که گفتین انجام بدموشکر خدا خیلی خیلی بهتر شدم ممنونم.و دیگر اینکه خواهر شوهر من یک ماه هست که کورتاژ کردن و کم خونی هم داشتن الان بک هفته شدید درد قلب و دیت میشن و دوسال پیش اکو شدن مشکلی نبوده اگه راهنمایی کنین که چکار کنن ممنون میشم.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر در صورت تداوم یا تشدید درد قفسه سینه فورا به بیمارستان مراجعه کنید، در غیر اینصورت برای معاینه و تعیین برنامه درمانی تشریف بیاورید.
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر