درمان تنگی دریچه آئورت به روش TAVI

برخی عوامل باعث بیماری و در نتیجه تنگ شدن دریچه آئورت می شوند. وقتی دریچه به حدی تنگ شود که مانع هدایت جریان خون از بطن چپ به عروق شود، عارضه قلبی ایجاد میشود. تنگی آئورت میتواند ناشی از دریچه آئورت دولتی مادرزادی، دریچه آئورت زخمی ناشی از تب روماتیسمی و فرسایش دریچه آئورت در افراد مسن باشد.

تنگی دریچه آئورت می تواند موجب درد قفسه سینه، غش کردن و نارسایی قلبی شود که منجر به تنگی نفس می شود. اکوکاردیوگرام و کاتتریزاسیون قلب از آزمایشات مهم در تشخیص و ارزیابی شدت تنگی آئورت هستند. معمولاً قبل از هرگونه اقداماتی مانند اقدامات دندانپزشکی و جراحی که ممکن است باکتری ها را به جریان خون وارد کند، برای بیماران مبتلا به تنگی آئورت، آنتی بیوتیک تجویز میشود.

جراحی تعویض دریچه آئورت

بیماران مبتلا به تنگی آئورت دارای علامت، ممکن است به جراحی تعویض دریچه قلب نیاز داشته باشند. درمان به شدت بیماری شما بستگی دارد. ممکن است، برای ترمیم یا تعویض دریچه به جراحی نیاز داشته باشید. بدون اقدامات درمانی، تنگی دریچه آئورت میتواند منجر به مرگ شود.

درمان تنگی دریچه آئورت به روش TAVI

TAVI روشی در علم پزشکی است که در آن، دریچه ای در قلب برای درمان تنگی آئورت گذاشته میشود. اگر فرد بالغی هستید که نیاز به تعویض دریچه آئورت دارید و وضعیت سلامتی شما برای جراحی دریچه قلب مناسب نیست، احتمالاً جراح قلب، عمل TAVI را برای شما در نظر خواهد گرفت.

عمل تعویض دریچه آئورت به روش TAVI

مراحل انجام تعویض دریچه آئورت به روش TAVI

قبل از انجام TAVI، تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی قرار می گیرید. این فرآیند معمولاً یک الی دو ساعت به طول می انجامد.

1. کاتتر همراه با بالنی در نوک آن، به سرخرگی در ناحیه کشاله ران یا استخوان ترقوه توسط جراح وارد میشود.

2. کاتتر را به قلب انتقال و در دهانه ی دریچه آئورت قرار میدهند.

3. سپس بالن به آرامی باد می شود تا برای دریچه بافتی جدید که در موقعیت قرار داده اند، فضایی ایجاد شود.

4. با توجه به نوع دریچه به کار گرفته شده، دریچه جدید یا به تنهایی میتواند باز شود یا با استفاده از بالون باز میشود.

5- باد بالن، قبل از خروج بالون و کاتتر، تخلیه میشود.

6. اکنون دریچه جدید در داخل دریچه آسیب دیده قرار دارد.

عمل TAVI در حالتی دیگر، از طریق ایجاد برشی بین دو دنده و قرار دادن کاتتر با بالُنی در نوک آن، مستقیماً در فضای زیرینِ نیمه ی چپ قلب (بطن چپ) و از میان دریچه تنگ شده انجام میدهند. این رویکرد ترانس اپیکال نامیده می شود و به کارگیری آن محدود است.

چه مدت پس از انجام TAVI،  بهبودی حاصل میشود؟

یک روز بعد از عمل به شما کمک میکنند تا از تخت خود بلند شوید. به علت ناراحتی های پس از عمل، داروی مسکن دریافت خواهید کرد. سطح دردتان را بررسی میکنند تا از راحتی شمااطمینان حاصل شود. 
 
بسیاری از بیماران حدوداً 2 الی 3 روز پس از عمل، مرخص میشوند، و به طور کلی روند بهبودی، نهایتا تا یک ماه به طول می انجامد، اما این روند در هر فرد، با توجه به وضعیت بدنی، متفاوت است.
 
حدأقل یک یا چند نوع داروی رقیق کننده خون برای جلوگیری از لختگی خون دریافت خواهید کرد. مدت زمان استفاده از آنها را به شما گفته خواهد شد و در صورت نیاز به تغییر در داروهایی که اکنون در حال مصرف هستید، پزشک آن را با شما مطرح خواهد.
 
دوره بهبودی بعد ازعمل TAVI علاوه بر ناراحتی های جسمانی، دشواری های روانی نیز دارد. اغلب پس از انجام درمان های پزشکی سخت، بیمار احساس افسردگی، ناامیدی و دوری از دیگران را تجربه میکند. این امری بسیار طبیعی است و با بهبودی، احساسات نیز معمولاً بهتر خواهند شد. در رابطه احساس خود با پزشکتان صحبت کنید.

مزایا و خطرات عمل تعویض دریچه آئورت به روش TAVI

اگر مشکلات سلامتی دیگری نیز دارید و بدن تان ضعیف است، ممکن است به جای عمل جراحی قلب باز، جراح قلب به شما عمل TAVI را پیشنهاد کنند.  عمل TAVI میتواند در جهت کاهش علائم تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرگیجه، غش کمک کننده باشد و خطر نارسایی قلبی و مرگ را کاهش دهد.

عوارض احتمالی عمل TAVI مانند عمل معمول تعویض دریچه است (دریچه فرسوده، لخته های خون، آریتمی قلب). اما احتمال خطر سکته مغزی بعد از عمل TAVI بیشتر است.

دکتر فروزان نیا جراح قلب 

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۹ شهریور ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    خانم حليمه خسی گر 7ماه قلبشون عمل کردین برای معاینه بعدازعمل شیراز مراجعه کردن دکتربهش گفت کاهو کلم جگر ماهی نخورن داروهم وارفارین اسلاکتون 25صبح نصف کارودیلول 6/25صبح نصف شب نصف فورمازید40صبح نصف میخورن
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۹ شهریور ۰( 3 هفته پیش)
      سلام موردی ندارد
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۸ شهریور ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام
    با آرزوی سلامتی انسان گرانقدری همچون شما
    نیما ریگستانی عمل تترالوژی فالوت انجام داده ۱۲ سال پیش تا الان دو بار کرونا گرفته هر دو بار پلاکتش شدید افت کرده که دفعه اول با تامی فلو و دفعه دوم با فاویپیراویر مشکل برطرف شد و خوب شد با توجه به این توضیحات آیا مجازه واکسن بزنه و چه واکسنی؟
    فایزر مدرنا استرازنکا و سبنوفارم مخصوص بیماری‌های خاص
    ممنون از توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 3 هفته پیش)
      سلام خیر موردی ندارد، تزریق شود. اقدامی قبل از تزریق واکسن لازم نیست. ۳ هفته پس از بهبودی کامل علایم تزریق شود.
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام من51 ساله از همدان بلیل جواب ندا ن آنژیو برای هم بیمارستان فرشچیان همدان هم مرکز قلب تهران بامشاوره جراحی بدلیل دیابت گفتند باید برای باز کردن عروق کرونر قلبم جراحی بشم آیا آقای دکتر فروزان در مرکز قلب تهران هم عمل مکنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 هفته پیش)
      سلام خیر بیمارستان عرفان نیایش و نیکان غرب هستند.
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت نباشید
    چند وقت پیش یه سوال فرستادم جواب ندادید عکس کد سوال را میفرستم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام سوال خود را مجدد ارسال کنید.
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عمل قلب باز انجام دادم مشکلم سوراخ بین دهلیزی بود شرایط بعداز عملم خوبه فقط شلی میترال متوسط دارم و گاهی ضربات پی وی سی که پروپرانولول میخورم و آسپرین رو پزشکم یکسال بعد از عمل قطع کردن.الان دارو فقط پروپرانولول میخورم میخواستم ببینم میتونم واکسن کرونا بزنم مهم نیست هر واکسنی باشه؟؟؟و آیا باید آسپرین بخورم؟؟؟سی سالمه.تشکر از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر بجز واکسن کوبایی سایر موارد موردی ندارد استفاده شود. خیر آسپرین لازم نیست، سالانه اکو قلب انجام شود.
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر وقت بخیر
    لطفی هستم از ابرکوه یزد
    تاریخ عمل باز ۱۲/۷/۹۹ بوده
    ۶۸ ساله هستم
    ۱- با توجه به اینکه عمل قلب باز انجام دادم مشکلی نیست برای پیشگیری کرونا واکسن بزنم ؟ و کدام واکسن رو شما پیشنهاد میکنید ؟
    ۲- آقای دکتر من روزها سرحال هستم ولی شب که میشه کسل میشم و مزه دهنم تلخ میشه ولی صبح که میشه یکی دو ساعت که میگذره دوباره سرحال میشم و این رو هم عرض کنم هنوز تریاک استفاده می کنم تقریبا روزی چهار الی پنج بار ، آیا ربطی به تریاک داره؟
    اگه داروی خاصی مد نظر هست ممنون میشم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر بجز واکسن کوبایی سایر موارد موردی ندارد استفاده شود. مصرف تریاک تحت نظر پزشک کم کم قطع شود.
  • تصویر کاربر ممدبهراد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    با سلان واحترام من معلم 51 ساله اهل همدان هستم ودر 19 دی 1398 دوتا سکته قلبی ومغزی داشتم ودر بیمارستان فرشچیان همدان در قلبم فنر گذاشتند و نزدیک 15 ماه تحت درمان متخصص قلب ومغز واعصاب با دارو هستم که متخصص قلبم فرمودند نیاز به آنژیو دارم که رگهای قلبم با آنژیو در همدان باز نشد چون دیابت دارم مشاوره جراحی گفت نیاز به عمل باز دارید ولی به مرکز قلب تهران مراجعه کردم که عروق کاروتید گردنم با آنژیو باز شد ولی برای دو رگ بسته قلبم گفتند نیاز به جراحی هست وبنا شد جهت ریکاوری شدن یک ماه در منزل استراحت و تا مورخه 7مرداد جهت جراحی مجددا مراجعه کنم ولی آقای دکتر جناب فرمودند در 2مرحله با آنژیو عروق را باز میکنم که مورد قبول دکتر سعیدی واقع نشد که جراحی را مطمئن تر دانستند . حالا با توجه به ترس فروانم از جراحیودلهره شدیدی که دارم مطالعه جراحی قلب با روش بسته و کم تهاجمی امیدوادم کرد وروحیه ام بهتر شد لطفا راهنمایی ام کنید خیلی ناراحت واذیتم ممنون وسپاسگزار
    1. تصویر کاربر ممدبهراد سه شنبه ۵ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، با مدارک کامل از جمله سی‌دی آنژیو تشریف بیاورید در خصوص نوع درمان تصمیم گیری دقیق انجام شود.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من رضا نقی زاده ۳۷ ساله ار تبریز مزاحمتون می شم. من از سال ۹۴ یک توموری روی رگ گردنم دارم بعد از mri و سونوگرافی تشخیص دادن که کاروتید بادی هستش. می خواستم ازتون بپرسم عوارض بعد از عمل این تومور چی هستش؟ آیا عمل کنم؟ چند روز باید بستری شم و هزینه عملش چقدر است؟ و چند روز قبل عمل به شما مراجعه کنم؟ درضمن فایل جواب mri و سونوگرافی را ضمیمه کردم لطفا بررسی کنید. از زحمات شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام با مدارک کامل جهت معاینه و بررسی مدارک برای انتخاب نوع درمان تشریف بیاورید.
    2. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      در صورت نیاز به جراحی عوارض عمل محدود بوده و جای نگرانی ندارد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۲ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    برای معاینه بعدازعمل که رفتیم شیراز گفتن کاهو کلم ماهی وجگرنخورن ولی بعداز ترخیص ازبیمارستان گفتن هروزبایدکاهووکلم بخورن شماچه دستوری میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۲ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام مشخصات بیمار؟ نوع عمل؟ داروها؟ پزشک مراجعه کنید بر اساس موارد ذکر شده می‌توان اظهار نظر کرد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر مادرم سه ماه پیش عمل تعویض دریچه ائورت انجام دادن تا الان دردی نداشتن الان تقریبا ده روز است که درد قفسه سینه دارن و پشت کمر و آزمایش خون و اکو و نوار قلب هم انجام دادیم دکتر گفت مشکلی نداره ولی این درد آیا خطر دارد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۵ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام خیر اگر اقدامات تشخیصی انجام شده خوب بوده است موردی ندارد. در صورت تشدید درد یا عدم بهبودی برای معاینه تشریف بیاورید.
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر