بیماری شریان کرونری زمانی اتفاق می افتد که عروق خونی، خون و اکسیژن کافی را به قلب نمی رسانند. این بیماری معمولا بدین دلیل اتفاق می افتد، که عروق خونی آسیب دیده، بیمار شده یا توسط یک توده چربی به نام پلاک مسدود می شوند. اما آیا گرفتگی رگ قلب با دارو درمان می شود، یا این گرفتگی ها حتما باید با جراحی برطرف شوند؟ دکتر فروزان نیا جراح قلب باز در ادامه در این رابطه بیشتر توضیح میدهند….
درمان گرفتگی رگ قلب با دارو
تجمع پلاک ها یک بیماری به نام آترواسکلروزیس یا تصلب شرایین را به وجود آورده که به بیماری شریان های کرونری منجر می شود. هدف درمان بیماری شریان های کرونری کنترل علائم و توقف یا آهسته کردن روند پیشرفت بیماری است. اولین پیشنهاد درمانی پزشک، برای بیماری شریان کرونری می تواند ایجاد تغییراتی در سبک زندگی همچون بهبود تغذیه و عادات ورزشی باشد.
در صورتی که این تغییرات به تنهایی کافی نباشند، پزشک مصرف دارو را نیز تجویز می کند. دارو ها می توانند نقش مهمی را در درمان عوارض بیماری شریان های کرونری ایفا کنند. به گفته دکتر فروزان نیا، در صورتی که انسداد شریانی کمتر از 70 درصد بوده و جریان خون محدود نباشد، دارو ها می توانند به عنوان اولین خط درمانی استفاده شوند. در ادامه لیستی از داروهایی که برای گرفتگی رگ قلب تجویز می شود، اورده ایم…
1- داروهای ضد آنژین
علامت رایج بین بیمارارن مبتلا به شریان های کرونری، آنژین یا درد قفسه سینه است. در صورت ابتلا به آنژین، پزشک جهت کاهش این درد دارو های کوتاه یا بلند اثری به نام نیترات تجویز می کند. نیتروگلیسرین نوعی نیترات است که عروق خونی را متسع کرده و امکان پمپاژ خون با انرژی کمتر را به قلب می دهد.
این اقدامات به کاهش درد قفسه سینه کمک می کنند. بتا بلاکر ها نیز می توانند ضربان قلب را آهسته کرده و فشار خون را کاهش دهند. این اقدامات نیاز اکسیژن قلب و در نتیجه درد آنژین را کاهش می دهند.
2- دارو های ضد انعقاد خون
- آسپرین
- کلوپیدوگرل (پلاویکس)
- اپتیفیباتاید (اینتگریلین)
- تیکلوپیدین (تیکلید)
3- دارو های ضد کلسترول
مقادیر بالای کلسترول در خون نقشی کلیدی در ایجاد گرفتگی رگ ایفا می کنند. در صورتی مقادیر کلسترول در خون فرد بالا بوده و رژیم غذایی سالم و افزایش فعالیت فیزیکی در کاهش آن ناتوان باشند، پزشک مصرف روزانه برخی دارو ها را برای بیمار توصیه خواهد کرد.
استاتین ها
استاتین ها تولید کلی کلسترول را کاهش می دهند. موارد زیر نمونه های آن ها هستند:
- آترو واستاتین (لیپیتور)
- فلو واستاتین (لزکول)
- لو واستاتین (مواکور)
- پرا واستاتین (پراواکول)
- روزو واستاتین (کرستور)
- سیم واستاتین (زوکور)
رزین های متصل شونده به اسید های صفراوی
- کلستیرامین (کوئستران)
- کوله سولام هیدروکلراید (ولکول)
- کولستیپول هیدروکلراید (کولستید)
فیبرات ها
فیبرات ها مقدار تری گلیسرید ها را کاهش و لیپوپروتئین های پر تراکم یا کلسترول خوب را افزایش می دهند. نمونه این دارو ها موارد زیر هستند:
- کلو فیبرات (آترومید اس)
- فنو فیبرات (تریکور)
- جم فیبروزیل (لوپید)
نیاسین
نیاسین که با نامه های تجاری نیاسپان و نیاکور نیز شناخته می شود، مقدار کلسترول HDL را افزایش و کلسترول LDL را کاهش می دهد. نیاسین با نام ویتامین B3 نیز شناخته شده است.
4- دارو های کاهنده فشار خون
برخی انواع دارو ها می توانند به کاهش فشار خون کمک کرده و فعالیت قلب را بهبود بخشند. این دارو ها شامل موارد زیر هستند:
بتا بلاکر ها
فشار خون بالا از آن جایی که به عروق خونی آسیب می رساند، می تواند با بیماری شریان های کرونری نیز ارتباط داشته باشد. بتا بلاکرها ضربان قلب را آهسته کرده و فشار خون را کاهش می دهند. این اقدامات می توانند خطر ابتلا به حمله قلبی، که یکی از عوارض بیماری شریان های کرونری است، را کاهش دهند. موارد زیر در دسته بتا بلاکر ها جای دارند:
- آتنلول (تنورمین)
- کارودیلول (کورگ)
- متو پرولول (توپرول)
- نادولول (کورگارد)
- پرو پرانولول (ایندرال)
- تیمولول (بلوکادرن)
مسدود کننده های کانال کلسیم
دارو های مسدود کننده کانال کلسیم به افزایش مقدار اکسیژن رونده به قلب کمک می کنند. این دارو ها عروق قلب را شل کرده و عبور جریان خون غنی از اکسیژن را آسان تر می کنند. دارو های مسدود کننده کانال کلسیم همچنین فشار خون را کاهش و دیگر عروق خونی بدن را به حالت استراحت در می آورند.
این اثرات می توانند مقدار اکسیژن مورد نیاز قلب را کاهش دهند. نمونه دارو های مسدود کننده کانال کلسیم:
- آمیلودیپین (نورواسک)
- دیلتیازم (کاردیزم)
- فلودیپین (پلندیل)
- ایزرادیپین (دینا سیرک)
- نیکاردیپین (کاردن)
- نیفیدیپین (آدالات و پرو کاردیا)
دارو های مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین و مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین
آنژیوتانسین هورمونی است که عروق خونی را تنگ می کند. تنگ شدن عروق خونی فشار خون را بالا برده و مقدار اکسیژن مورد نیاز قلب را افزایش می دهد. دارو های مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین و مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین اثرات این هورمون را کاهش می دهند. این دارو ها فشار خون را کاهش داده و خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی را کمتر می کنند. لیست زیر نمونه مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین هستند:
- بنازپریل (لوتنسین)
- کپتوپریل (کاپوتن)
- انالاپریل (وازوتک)
- فوزینوپریل
- لیزینوپریل (پرینیویل زستریل)
- موکسی پریل
- پریندوپریل
- کوئیناپریل (آکوپریل)
- تراندولا پریل (ماویک)
- رامی پریل (آلتاس)
📛موارد زیر نمونه دارو های مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین هستند:
- ایربزارتان (آواپرو)
- لوزارتان (کوزار)
- تلمیزارتان (مکاردیس)
- والزارتان (دیووان)
تمامی این اقدامات می توانند علائم بیماری شریان های کرونری را کاهش داده و از بروز عوارض جدی همچون حمله قلبی یا سکته مغزی پیشگیری کنند. پزشک می تواند توضیحات بیشتری را درباره داروهای مفید در درمان این بیماری به افراد ارائه دهد. شما میتوانید سوالات خود را در سیستم پرسش و پاسخ ثبت کنید تا توسط دکتر سید خلیل فروزان نیا، جراح قلب پاسخ داده شوند.
سید
جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 169
مشاهده پرسش
