دریچه های قلب | ترمیم دریچه میترال

جراح قلب در روند جراحی ترمیم دریچه میترال، دریچه‌های آسیب‌دیده یا معیوب را ترمیم می‌کند. او معمولا این کار را بدون استفاده از قطعات مصنوعی انجام می‌دهد. دریچه میترال بیش از همه دریچه‌ها مورد ترمیم قرار می‌گیرد اما این جراحی برای درمان مشکلات مربوط به دریچه‌های آئورت و سه‌لتی (تری‌سکوپید) نیز کاربرد دارد.

ترمیم دریچه قلب نسبت به تعویض دریچه مزایای بالقوه‌ای دارد. از جمله این مزایا می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • خطر کمتر ابتلا به عفونت
  • احتمال کمتری وجود دارد که برای یک عمر مجبور به مصرف داروهای ضد انعقاد خون (رقیق‌کننده) شوید
  • حفظ نیروی ماهیچه قلب

روش‌های ترمیم دریچه

✔ جداسازی لت های به هم چسبیده دریچه 

لت‌های به‌هم‌جوش‌خورده دریچه به منظور باز شدن دهانه آن، از یکدیگر جدا می‌شوند.

قبل: لت‌های دریچه آئورت به هم جوش خورده‌اند و باعث انسداد می‌شوند.

بعد: لت‌های دریچه به منظور باز شدن دهانه آن، از یکدیگر جدا شده‌اند.

✔ برش چهارضلعی لت 

اگر قسمتی از لت دریچه میترال شل شود و به سمت دهلیز چپ متمایل شود؛ ممکن است جراح قسمتی از آن را برش داده و دوباره لت را سر جای اول برگرداند و آن را بدوزد. به این ترتیب دریچه بسته شده و دهانه آن نیز کمی باریک‌تر می‌شود.

قبل: قسمتی از لت دریچه میترال شل شده و به سمت دهلیز چپ متمایل شده است. تکه‌ای از دریچه به صورت چهارضلعی بریده می‌شود.

بعد: لت، سر جای اول برگشته و دوخته می‌شود. به این ترتیب دریچه بسته شده و دهانه آن نیز کمی باریک‌تر می‌شود.

✔ تقویت حلقوی

اگر عرض حلقوی دریچه بسیار گشاد شده باشد، می‌توان دور آن، یک حلقه دوخت (ترمیم دریچه قلب به کمک حلقه). این حلقه می‌تواند از جنس بافت بدن، پارچه ای و یا فلز با پوشش باشد. این حلقه مانند یک کمربند، دریچه را تقویت می‌کند و لت‌ها را کنار هم نگاه می‌دارد.

قبل: عرض حلقوی دریچه بسیار گشاد شده است، لت‌ها به خوبی بسته نمی‌شوند. این موضوع باعث نشتی دریچه می‌شود.

بعد: با دوختن حلقه‌ای دور عرض حلقوی دریچه می‌توان آن را تنگ‌تر کرد یا دوباره به آن شکل داد (ترمیم دریچه قلب به کمک حلقه).

✔ لت‌های وصله‌دار

جراح با استفاده از وصله‌هایی از جنس بافت، لت‌های پاره یا سوراخ را وصله می‌زند.

قبل: لت دریچه پاره یا سوراخ شده است.

بعد: با استفاده از وصله‌هایی از جنس بافت، لت‌های پاره یا سوراخ دوخته می‌شوند.

✔ ترمیم دریچه سه ‌لتی آئورت

اگر مبتلا به بیماری دریچه آئورت باشید، در بیشتر موارد جراحی قلب به منظور تعویض دریچه انجام می‌گیرد. در بعضی موارد می‌توان دریچه آئورت را ترمیم کرد.

قبل: دریچه سه‌لتی آئورت به جای سه لت، دو لت دارد. ممکن است دریچه به خوبی باز نشود (تنگی) یا به خوبی بسته نشود (نارسایی).

بعد: با انجام جراحی لت‌های دریچه آئورت دوباره شکل می‌گیرند و راحت‌تر باز و بسته می‌شوند.

ترمیم دریچه میترال بهتره یا تعویض

عمل های دریچه به دو دسته کلی ترمیم دریچه و تعویض دریچه تقسیم می‌شود. اینکه کدام نوع عمل توسط جراح انتخاب شود به میزان آسیب‌دیدگی دریچه و قابلیت ترمیم آن بستگی دارد. اولویت جراح، ترمیم دریچه است اما در بسیاری از موارد به دلیل آسیب شدید دریچه، جراح از روش تعویض دریچه استفاده می‌کند. نوع دریچه تعویضی نیز برحسب سن و شرایط کلی بیمار از بین دریچه مکانیکی و بیولوژیک انتخاب خواهد شد که هرکدام مزایا و معایب منحصر به خود را دارند.

ترمیم دریچه میترال بهتره یا تعویض

جراحی تعویض دریچه قلب

وقتی نتوان دریچه قلب را ترمیم کرد، باید روی این عضو، جراحی انجام شده و دریچه عوض شود. معمولا برای بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت، دریچه قلب تعویض می‌شود (به خصوص در مورد تنگی دریچه آئورت). البته در بعضی موارد می‌توان به جای تعویض این دریچه، آن را ترمیم نمود.

در روند جراحی تعویض دریچه قلب، دریچه معیوب (دریچه مادرزادی و اصلی) برداشته می‌شود و دریچه‌ای مکانیکی یا بیولوژیکی به عرض حلقوی دریچه مادرزادی، دوخته می‌شود. دریچه‌های جایگزین‌شده «زیست‌سازگار» هستند یعنی سیستم ایمنی بدنتان آن‌ها را پس نخواهد زد.

1- دریچه‌های بیولوژیکی

دریچه‌های بیولوژیکی (که به نام دریچه‌های زیست‌ساختی یا بافتی نیز شناخته می‌شوند) از بافت گاو (گاوی)، خوک (خوکی) یا انسان (بافت پیوندی از فردی دیگر (آلوگرافت) یا پیوند از خود فرد (هوموگرافت)) ساخته می‌شوند. احتمال دارد این دریچه‌ها از قطعاتی مصنوعی تشکیل شده باشند که باعث تقویت دریچه شده و تعویض دریچه را آسان‌تر کنند.

3- دریچه هوموگرافت

دریچه هوموگرافت (که به نام آلوگرافت نیز شناخته می‌شود)، دریچه قلب فرد اهداکننده‌ای است که پس از مرگ او، از آن استفاده می‌شود. این دریچه منجمد شده و در محلی استریل‌شده از آن نگه‌داری می‌شود. معمولا این نوع دریچه، جایگزین دریچه آئورت در کودکان یا جوانان می‌شود؛ به خصوص وقتی ریشه آئورت دچار نارسایی یا عفونت (التهاب پوشش داخلی قلب) شده باشد. هم‌چنین می‌توان با انجام عمل جراحی Ross، دریچه ریوی را با دریچه هوموگرافت تعویض کرد.

◼ عمل جراحی Ross ◼

در روند عمل جراحی Ross، دریچه ریوی و دریچه آئورت با یکدیگر جابه‌جا می‌شوند. در مرحله بعدی، هوموگرافت ریوی جایگزین آن می‌شود. این جراحی بسیار پیچیده است اما امتیازات زیادی دارد. به‌خصوص انجام این جراحی برای بیماران جوانی که به بیماری دریچه آئورت مبتلا هستند، بسیار مفید است.

روش‌هایی مانند عمل جراحی Ross نمونه‌هایی از را‌ه‌های مبتکرانه‌ای هستند که جراحان برای درمان بیماری‌های دریچه‌ای از آن‌ها بهره می‌برند و به وسیله این روش‌ها عملکرد طبیعی قلب را حفظ می‌کنند.

در ادامه به نقاط قوت و نقاط ضعف دریچه‌های بیولوژیکی اشاره می‌کنیم.

4- دریچه‌های مکانیکی

دریچه‌های مکانیکی از کربن یا فلز ساخته شده‌اند. این دریچه‌ها به گونه‌ای طراحی شده‌اند که عملکردشان درست مثل دریچه مادرزادی قلب باشد. بدن به راحتی این دریچه‌ها را می‌پذیرد. دریچه‌های مکانیکی بسیار بادوام هستند و به گونه‌ای طراحی شده‌اند که برای یک عمر، دوام داشته باشند. دریچه دو لَتی یکی از رایج‌ترین دریچه‌های مکانیکی است. این دریچه از دو لت کربنی ساخته شده است که در حلقه‌ای از جنس پارچه بافته‌شده‌ای از جنس پلی‌استر قرار گرفته است.

در ادامه نقاط ضعف و قوت دریچه‌های مکانیکی را بررسی خواهیم کرد.

تصمیم‌گیری راجع به انتخاب دریچه مکانیکی یا زیست‌سازگار به گزینه‌های مختلفی بستگی دارد. از جمله این گزینه‌ها می‌توان به انتخاب بیمار اشاره کرد. در مورد بیماران جوان‌تر این انتخاب به مشکلات مختلفی بستگی دارد؛ مواردی مثل ناسازگاری و خطر خونریزی مرتبط با مصرف داروهای رقیق‌کننده خون (کومادین) یا خطر تغییر سبک کار و شیوه زندگی به دنبال جراحت‌های بیمار و یا احتمال دوباره انجام عمل جراحی. احتمالا جای‌گذاری دریچه پریکاردی بافت گاو در بیماران بالاتر از 60 سال برای بقیه عمر بیمار دوام خواهد داشت.

روش‌های جراحی دریچه

◼ رویکرد جراحی سنتی

جراح در روند جراحی سنتی، جناغ سینه فرد را به اندازه 15 تا 20 سانتی‌متر برش می‌دهند. به این ترتیب او می‌تواند قلب و شریان‌های شخص را مشاهده و عمل جراحی دریچه را انجام دهد. جراح تا حد امکان برش بسیار کوچکی بر جناغ سینه بیمار ایجاد می‌کند.

◼ رویکرد جراحی با حداقل میزان تهاجم

میزان برشی که در این رویکرد جراحی ایجاد می‌شود از عمل جراحی دریچه قلب سنتی کمتر است. از دیگر روش‌های این جراحی می‌توان روش‌های آندوسکوپی، لاپاراسکوپی (این روش به نام‌های دسترسی به دریچه، توراکوسکوپی و جراحی با کمک ویدیو نیز شناخته می‌شود) و جراحی رباتیک را نام برد. رویکردهای جراحی زیادی با حداقل میزان تهاجم وجود دارند که می‌توان با توجه به نوع جراحی دریچه مورد نیاز فرد یکی از آن‌ها را انتخاب کرد.

یکی از مزایای این رویکرد جراحی این است که برش و زخم کوچک‌تری (بین 8 تا 10 سانتی‌متر) روی بدن فرد ایجاد خواهد شد. مزایای احتمالی دیگر این رویکرد شامل موارد زیر است:

جراحی‌های دریچه رایج‌ترین جراحی‌هایی هستند که رویکردی با کمترین میزان تهاجم دارند (مثل ترمیم دریچه و تعویض دریچه).

روش‌های جراحی‌ دریچه زیر پوستی

◻ تعویض ترنس‌کاتتر دریچه آئورت  (TAVR)

شکل A: تعویض دریچه معیوب با استفاده از کاتتر بالنی

شکل B: باد شدن بالن به منظور محافظت از دریچه

شکل C: جای‌گیری دریچه

تعویض ترنس‌کاتتر دریچه آئورت نوعی روش درمانی است که برای بیمارانی به کار می‌رود که دچار انسداد شدید دریچه آئورت هستند و برای انجام عمل جراحی سنتی قلب باز و تعویض دریچه آئورت از این طریق، شرایط کافی را ندارند.

پزشک با استفاده از یک کاتتر، دریچه معیوب بیمار را با دریچه‌ای بیولوژیکی تعویض می‌کند. کاتتر از طریق یکی از شریان‌های کشاله ران (رویکرد ترانس فمورال) یا ایجاد برشی در سینه بیمار وارد بدن او می‌شود. این رویکرد به نام رویکردهای زیرترقوه‌ای، آئورت مستقیم یا ترانس آپیکال (در امتداد پا) نیز شناخته می‌شود.

این روش جراحی برای همه بیماران مناسب نیست. اگر قصد انتخاب این روش جراحی را دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

◻ ترمیم ترنس‌ کاتتر دریچه میترال

ترمیم ترنس‌ کاتتر دریچه میترال

میتراکلیپ نوعی روش درمانی است که برای بیماران مبتلا به نارسایی حاد دریچه میترال استفاده می‌شود. این افراد برای انجام عمل جراحی ترمیم دریچه به روش قلب باز به اندازه کافی آمادگی بدنی ندارند.

پزشک با استفاده از یک کاتتر، میتراکلیپ را روی لت‌های دریچه قرار می‌دهد. به این ترتیب دریچه‌ها محکم‌تر بسته می‌شوند. کاتتر از طریق یکی از شریان‌های کشاله ران یا ایجاد برشی در سینه بیمار وارد بدن او می‌شود.

روش جراحی میتراکلیپ برای همه بیماران مناسب نیست. اگر قصد انتخاب این روش جراحی را دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

در بسیاری از موارد، جراحی‌ دریچه قلب با دیگر روش‌های جراحی ترکیب می‌شود تا بتوان به طور کامل، بیماری قلبی فرد را درمان نمود (روش‌هایی مانند جراحی بای پس یا جراحی‌های درمان فیبریلاسیون دهلیزی).

رویکرد تیم پزشکی مرکز قلب دکتر فروزان نیا این است که مطمئن شوند بهترین مراقبت‌ها از بیماران قلبی، قبل، حین و پس از عمل جراحی دریچه قلب انجام می‌شود.

منبع:clevelandclinic

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب ۳۳ ساله هستم و در حدود ۲۰ سال پیش مورد جراحی قلب قرار گرفته ام و دریچه قلبم با دریچه مکانیکی جایگزین شده، در حال حاضر به دلیل مشکلات نیاز به عمل جراحی واریکوسل هستم که دکتر معالج این عمل رو در صورت تایید پزشک قلب انجام میدهد، آیا امکان انجام این عمل موجود است؟ به چه صورت ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، بله موردی ندارد برای معاینه و اقدامات لازم و دریافت گواهی تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱ اسفند ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود 2 ماه پیش پدر بنده عمل قلب باز انجام دادن خداروشکر هیچ مشکلی نداشتن دکترشون هم بسیار رازی بودن.اما حدود یک هفته میشه که سینه راستشون ورم کرده و نوک سینه قرمز شده.علت چی میتونه باشه؟ایا ارتباطی به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱ اسفند ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است. عکس ارسال کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    با سلام و تحیات فراوان‌. فرزندم در دو سالگی تحت عمل bt شنت سمت چپ قرار گرفته و اکنون در۲۰ سالگی در مردادماه تحت عمل سمت راست قرار گرفته است و اکسیژن خونش۷۶ است اکنون خواستگاری آمده است او نیز چند سال قبل تحت عمل باز جهت انسداد حفره بین بطنی قرار گرفته و اکسیژن خونش ۹۰ است آیا ازدواج این دو جوان مانعی دارد؟ ازدواج با فرد سالم چطور؟/ سپاس از زحمات بی شائبه جنابعالی و کادر همکار
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، با مدارک برای شرح حال و معاینه تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر مادر دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام
    مادرِ من ، ۶۰ سال داره ، در تاریخ ۹۹/۹/۲۵ عمل فنر قلب و آنژیوگرافی داشته( انسداد سه رگ قلب ، که یک رگ هنوز ۲۵ درصد بسته هست) بعد از عمل و ترخیص ، دکتر قرص اسویکس و آسپرین که هر روز یک قرص باید مصرف بشه،
    تجویز کردند،
    البته مادر امراض دیگری ( دیابت ، فشار خون بالا، چربی خون ،روماتیسم، التهاب گوارش، کبد چرب و بیماری اعصاب و التهاب گوش دارند که قرص های مربوط به این بیماری ها روزانه مصرف میشه ) دارند....

    پرسشِ من اینه ،قرصِ آسپرین لازمه هر روز مصرف بشه ؟
    چون طبقِ شنیده ها ، مصرفِ آسپرین در طولانی مدت باعثِ خونریزی مغزی و سکته ی مغزی میشه....
    دلیلِ دیگه ی این پرسش برای قطع ِ مصرفِ قرصِ آسپرین،
    به تازگی مادر دچارِ سرگیجه و عدم تعادل برای راه رفتن و مور مور شدن پا، البته گاهی اوقات، ،
    اما اخیراً این بی حس شدن ِ پا و سرگیجه باعثِ بیهوشی و افتادن از پله ها شد که بعد از افتادن از پله ها ، سرگیجه ها کمی بیشتر شده ،

    این علائم ممکنه از عوارض قرص آسپرین باشه ؟

    اگه فقط قرص *اسویکس به تنهایی* ، طبق تجویز فعلی دکتر به مدت یکسال مصرف بشه واز مصرف آسپرین صرف نظر بشه ، خطری برای سلامتی ( قلب) نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، آسپرین روزانه مصرف شود، مصرف اسویکس نیز تا یکسال پس از عمل توصیه می‌شود، پس از این زمان داروها توسط متخصص داخلی قلب تنظیم شود.
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم خرداد ماه عمل باز انجام دادن و الان جای بخیه هاشون قرمز شده ورم کمی کرده و همراه با درد هست و پاشون هم همینطوره

    هر چند وقت یکبار هم س
    درد شدیدی میاد سراغش آیا قلب دچار مشکل شده یا عفونت کرده جای ضخم ها ؟؟؟
    ممنون میشم اگه جواب سوالم رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر در صورت تداوم یا تشدید درد قفسه سینه فورا به بیمارستان مراجعه کنید، در غیر اینصورت برای معاینه و تعیین برنامه درمانی تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر انشا الله که سلامت باشید از زحماتتون نهایت سپاسگزاری را دارم.
    جناب دکتر من ۳ سال پیش عمل دریچه کردم.تعویض دریچه میترا ل و ترمیم یکی دریچه .
    دیابت دارم .تیروئید کم کار و قرص رزوکسین هم مبخورم. دارو وارفارین روزی یکی و جمعه ها نصف می خورم. لوزارتان نصف صبح ونصف شب .آسپرین هم یکی می خورم.
    دوسه روزی هست که خیلی مچ های پام درد میکنه ولش میره وقتی چرب میکنم بهتر میشه امروز روی مچ چپم یه ذره برآمده دارم کم کرده .ولی درد نداره .قبلا هم پیش می اومد ولی خوب میشد .گفتم سوال کنم ببینم ربطی به قلب داره یانه ؟
    Inr هم ۲.۶ بوده آزمایش که دادم.
    طریقه مصرف قرص را هم بفرمایید .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام با همین دستور ادامه دهند ماه بعد مجدد آزمایش. در رابطه با درد مچ پا هم معاینه و شرح خال دقیق لازم است به پزشک مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . پدر من باطری نصب کرد ولی از بعد عمل مدام فشارش بالا تقریبا تا16میرسه و هی محل عمل خونریزی میکنه . دلیل چیه و چاره چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، با جراحشان مشورت کنید.
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، ببخشید من سال گذشته عمل تعویض دریچه آئورت و آنوریسم‌ انجام دادم، آیا میتونم در ماه رمضان روزه بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، خیر ، سعی کنید رژیم غذایی سالمی انتخاب کنید و مصرف کنید.
  • تصویر کاربر فریب جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    با سلام خواهر من 44ساله ارسال گذشته پلاویکس و اسپرین با هم به دلیلfmo که باعثs.Cad شده بود البته انژیو هم برایشان قابل انجام نبوده مصرف میکند الان دچار کبودی در نواحی از دست و پا شده است میتواند پلاویکس را قطع کنو
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، شرح حال دقیق و معاینه لازم است، توسط متخصص داخلی قلب ویزیت شوند.
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام ...۳۰ ساله ام که دریچه میترال مکانیکی دارم .علت : تب روماتیسمی در کودکی عفونت گلو
    علایم : تنگی میترال تنگی نفس شدید و خلط خونی شدید در ریه.ادم ریه
    سال ۹۷ عمل کردم تبریز و دریچه مکانیکی جایگزین میترال دارم
    گاهی در وسط سینه یه سوزشهایی خفیف دارم که نمیدانم قلبم هست یا استخوان جناغ یا بخیه ها.؟ این من را نگران کرده که عملم شاید خوب انجام نشده.سیگار مصرف میکنم و نمیدانم کارکرد این دریچه چندسال است و چقدر عمر میکنم.وارفارین و آسپرین منظم مصرف دارم.
    طول عمر من چقدر ممکنه باشه
    آیا میتوانم ورزش فوتبال و شنا انجام دهم
    آیا امکان داره دوباره خراب بشه یا بخیه ها پاره بشن
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر دریچه های فلزی در صورت سبک زندگی سالم مادام‌العمر هستند. سیگار را ترک کنید و تحت نظر پزشک متخصص خود باشید.
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر