تست استرس نحوه عملکرد قلب در حین فعالیت بدنی را نشان می دهد. همچنین ممکن است این آزمایش تست استرس ورزش نامیده شود. ورزش باعث می شود قلب قوی تر و سریع تر خون را پمپاژ کند. تست استرس می تواند مشکلات مربوط به جریان خون در قلب را نشان دهد. تست استرس معمولاً شامل راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثابت است. به افرادی که نمی توانند ورزش کنند ممکن است دارویی داده شود که اثرات ورزش را ایجاد کند.
در صورت داشتن علائم بیماری عروق کرونر یا ضربان نامنظم قلب که آریتمی نامیده می شود، پزشک ممکن است تست استرس را توصیه کند.
تست استرس چیست؟
تست استرس یک تست بسیار رایج برای دانستن موارد زیر است:
- قلب شما چقدر خون را خوب پمپاژ می کند.
- این که آیا قلب شما منبع خون کافی دریافت می کند.
- نحوه عملکرد شما در فعالیت بدنی (روی تردمیل یا دوچرخه ثابت) در مقایسه با سایر افراد هم سن و هم جنس شما.
- تشخیص علت علائم شما (ناراحتی قفسه سینه، تنگی نفس، احساس تپش قلب یا حتی سرگیجه) که می تواند در حین انجام فعالیت بدنی بازتولید شود.
تست استرس ورزش به دکتر شما کمک می کند تا بفهمد که قلب شما چقدر خوب کار می کند. از آنجایی که بدن شما در طول آزمایش سخت‌تر کار میکند، به اکسیژن بیشتری نیاز دارد، بنابراین قلب باید خون بیشتری پمپاژ کند. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا جریان خون در شریان‌هایی که قلب را تامین می‌کنند کاهش یافته است یا خیر. همچنین به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا نوع و سطح ورزش مناسب شما را بدانند.
ضربان قلب، تنفس، فشار خون، نوار قلب (ECG یا EKG) و میزان احساس خستگی شما در طول آزمایش کنترل می شود.
تست‌های استرس معمولاً بی‌خطر هستند و بسیار دقیق نظارت می‌شوند. در صورت بروز اتفاق غیرعادی در طول آزمایش، متخصصان پزشکی حضور دارند و هر مشکلی را که پیش بیاید به سرعت درمان خواهند کرد.
یک متخصص قلب ممکن است تست استرس ورزش را برای موارد زیر توصیه کند:
- جهت تشخیص بیماری عروق کرونر
- علت احتمالی علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس یا سبکی سر را که مرتبط با بیماری های قلبی هستند بخواهد تشخیص دهد.
- سطح ایمن ورزش را برای شما تعیین کنید.
- بررسی اثربخشی روش های انجام شده برای بهبود جریان خون عروق کرونر در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر.
- خطر بیماری های قلبی خطرناک مانند حمله قلبی را پیش بینی کند.
تست استرس چگونه کار می کند؟
تست استرس قلب با قوی‌تر و سریع‌تر پمپاژ کردن قلب شما شروع می‌شود. برای بسیاری از افراد، این شامل راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه‌سواری ثابت است. به همین دلیل است که این تست اغلب تست استرس ورزش نامیده می شود.
متخصصان قلب و عروق پاسخ بدن شما به افزایش بار کاری را با اندازه گیری های زیر ارزیابی می کنند:
فشار خون.
سطح اکسیژن
فعالیت الکتریکی در قلب شما
چقدر قلب شما در مقایسه با دیگرهم سن و هم جنستان سخت کار می کند.
چرا ممکن است به تست استرس نیاز داشته باشم؟
ممکن است برای تشخیص مشکلات قلبی مانند موارد زیر به این آزمایش نیاز داشته باشید:
بیماری عروق کرونر.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( Hypertrophic cardiomyopathy ) .
همچنین افراد دارای مشاغل پرخطر (مانند خلبانان یا ورزشکاران حرفه ای) ممکن است نیاز به تست استرس داشته باشند.
انواع مختلف تست استرس
روش های زیادی برای ارزیابی عملکرد قلب در حالی که سخت کار میکند وجود دارد. تمام تست‌های استرس قلبی شامل بررسی ضربان قلب، فشار خون، سطح اکسیژن و فعالیت الکتریکی قلب است. اما تفاوت هایی وجود دارد.انواع تست استرس عبارتند از:
تست استرس ورزش
اکوکاردیوگرام استرس ورزش
تست استرس هسته ای
تست استرس توانبخشی قلبی
تست استرس توانبخشی قلبی خود شامل موارد زیر می باشد:
تست استرس ورودی: به تیم توانبخشی کمک می کند تا یک برنامه ورزشی متناسب با توانایی های شما ایجاد کند.
تست استرس خروجی: تیم را قادر می‌سازد تا پیشرفت شما را اندازه‌گیری کند و پس از تکمیل توانبخشی، یک برنامه ورزشی طولانی‌مدت ایجاد کند.
طرز انجام تست استرس یا تست ورزش
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما بگوید که چگونه برای تست استرس خود آماده شوید.
غذا و دارو : ممکن است از شما خواسته شود که قبل از تست استرس مدتی غذا نخورید، ننوشید یا سیگار نکشید. ممکن است لازم باشد روز قبل و روز آزمایش از کافئین دوری کنید.
برخی از داروها ممکن است بر تست استرس تاثیر بگذارند. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا می توانید داروهای خود را قبل از آزمایش مصرف کنید.
اگر از اسپری برای آسم یا سایر مشکلات تنفسی استفاده می کنید، آن را به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود بگویید که از دستگاه تنفسی استفاده می کنید.
پوشاک و وسایل شخصی : لباس راحت و کفش پیاده روی مناسب همراه داشته باشید .
تست استرس معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد که شامل زمان آماده‌سازی و زمان انجام تست واقعی میباشد. بخش تمرین و ورزش فقط حدود 15 دقیقه طول می کشد. معمولاً شامل راه رفتن روی تردمیل یا رکاب زدن با دوچرخه ثابت است. اگر نمی توانید ورزش کنید، دارو را از طریق IV دریافت خواهید کرد. دارو اثر ورزش را روی قلب ایجاد می کند.
ورزش تا زمانی ادامه می یابد که ضربان قلب شما به سطح مورد نظر برسد. در صورت بروز علائمی مانند:
- درد قفسه سینه متوسط تا شدید.
- تنگی نفس شدید.
- فشار خون بالا یا پایین غیرمعمول.
- ریتم قلب نامنظم.
- سرگیجه.
- خستگی.
اگر نمی توانید در طول تست استرس ورزش کنید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دارو را با تزریق IV انجام می دهد. این دارو جریان خون به قلب را افزایش می دهد. ممکن است احساس گرگرفتگی یا تنگی نفس کنید، درست مانند زمانی که ورزش می‌کردید یا ممکن است دچار سردرد شوید.
- فشار خون پایین. فشار خون ممکن است در حین یا بلافاصله پس از ورزش کاهش یابد. این مورد ممکن است باعث سرگیجه یا غش شود. این مشکل احتمالاً پس از توقف تمرین برطرف خواهد شد.
- ریتم نامنظم قلب که به آن آریتمی می گویند. آریتمی هایی که در طول تست استرس ورزشی رخ می دهد معمولاً بلافاصله پس از توقف ورزش از بین می رود.
- حمله قلبی که انفارکتوس میوکارد نیز نامیده می شود. اگرچه بسیار نادر است، اما ممکن است تست استرس ورزشی باعث حمله قلبی شود.
اگر نتایج تست استرس ورزشی غیر طبیعی باشد چه اتفاقی می افتد؟
نتایج غیرطبیعی ممکن است به معنای ابتلا به بیماری قلبی باشد. برای علائم بیماری خفیف قلبی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است تغییرات سبک زندگی (مانند ترک سیگار یا ورزش و برنامه کاهش وزن) و داروهایی را برای درمان دیابت، فشار خون یا کلسترول برای کاهش خطر بدتر شدن آن توصیه کنند.
اگر ناهنجاری در مراحل اولیه آزمایش رخ دهد یا بر بخش‌های بزرگی از بافت قلب تأثیر بگذارد، ممکن است آزمایش‌های اضافی لازم باشد. این شامل:
کاتتریزاسیون قلبی.
سی تی آنژیوگرافی کرونر.
تست استرس هسته ای
اکوکاردیوگرافی استرس.
نتایج غیر طبیعی ممکن است به این معنی باشد که قلب شما به اندازه کافی برای ورزش یا جراحی قوی نیست. درمان های اضافی ممکن است برای کمک به جلوگیری از حمله قلبی یا نارسایی قلبی لازم باشد.
