مشکلات و علائم تشکیل نشدن کامل قلب جنین

نقایص مادرزادی قلب در کودکان

نقص مادرزادی قلب یک مشکل در ساختار قلب است که کودک با آن متولد می شود. برخی از نقایص مادرزادی قلب در کودکان ساده هستند و نیازی به درمان ندارند. سایر نقایص مادرزادی قلب در کودکان پیچیده تر است و ممکن است نیاز به چندین عمل جراحی در یک دوره چند ساله داشته باشد.یادگیری در مورد بیماری مادرزادی قلب فرزندتان می تواند به شما در درک این بیماری کمک کند و بدانید که در ماه ها و سال های آینده چه انتظاری برای کودک دارید.

علائم نقص های مادرزادی قلب

نقص های مادرزادی جدی قلب معمولاً بلافاصله پس از تولد یا در چند ماه اول زندگی  نوزاد مشاهده می شود. علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لب ها، زبان یا ناخن های دست خاکستری یا آبی کم رنگ (سیانوز)
  • تنفس سریع و پی در پی
  • تورم در پاها، شکم یا نواحی اطراف چشم
  • تنگی نفس در طول شیردهی که منجر به عدم وزن گیری کافی نوزاد می شود

نقایص مادرزادی قلبی کمتر جدی ممکن است تا اواخر دوران کودکی تشخیص داده نشود. علائم و نشانه های نقص مادرزادی قلب در کودکان بزرگتر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • به راحتی در حین ورزش یا فعالیت دچار تنگی نفس می شود
  • در حین ورزش یا فعالیت به راحتی خسته می شود
  • غش در حین ورزش یا فعالیت
  • تورم در دست، مچ پا یا پا

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

نقایص مادرزادی جدی قلب اغلب قبل یا بلافاصله پس از تولد فرزند شما تشخیص داده می شود. اگر متوجه شدید که کودک شما هر یک از علامت یا علائم بالا را دارد، به پزشک خود مراجعه کنید .

نقایص مادرزادی قلب

علل نقایص مادرزادی قلب

برای درک علل نقایص مادرزادی قلب، ممکن است دانستن نحوه عملکرد قلب به طور معمول مفید باشد. قلب به چهار حفره تقسیم می شود، دو حفره در سمت راست و دو حفره در سمت چپ. برای پمپاژ خون در سراسر بدن، قلب از سمت چپ و راست خود برای کارهای مختلف استفاده می کند. سمت راست قلب خون را از طریق شریان های ریوی به ریه ها منتقل می کند. در ریه ها، خون اکسیژن را می گیرد و سپس از طریق سیاهرگ های ریوی به سمت چپ قلب باز می گردد. سپس سمت چپ قلب خون را از طریق شریان اصلی بدن (آئورت) پمپ می کند و به بقیه بدن می رساند.

نقایص مادرزادی قلب چگونه ایجاد می شود ؟

در شش هفته اول بارداری، قلب کودک شروع به تشکیل و شروع به تپش می کند. رگ های خونی اصلی که به قلب می روند و از قلب خارج می شوند نیز در این زمان حساس شروع به رشد می کنند. در این مرحله از رشد کودک است که ممکن است نقایص مادرزادی قلب شروع به ایجاد کند. محققان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث بیشتر این نقص‌ها می‌شود، اما فکر می‌کنند ژنتیک، برخی شرایط پزشکی، برخی داروها و عوامل محیطی یا سبک زندگی، مانند سیگار کشیدن، ممکن است نقش داشته باشند.

انواع مختلفی از نقایص مادرزادی قلب وجود دارد. آنها در دسته بندی های کلی قرار می گیرند که در زیر توضیح داده شده است :

اتصالات غیرطبیعی در قلب یا عروق خونی : اتصالات غیرطبیعی باعث می شود خون در جایی که معمولاً جریان ندارد جریان یابد. سوراخ های دیواره بین حفره های قلب یکی از نمونه های این نوع نقص مادرزادی قلب است.

یک اتصال غیرطبیعی می تواند باعث مخلوط شدن خون فقیر از اکسیژن با خون غنی از اکسیژن شود. این موضوع مقدار اکسیژن ارسال شده از طریق بدن را کاهش می دهد. تغییر در جریان خون قلب و ریه ها را مجبور می کند تا سخت تر کار کنند.

انواع اتصالات غیرطبیعی در قلب یا عروق خونی عبارتند از:

نقص دیواره بین دهلیزی : سوراخی بین حفره های فوقانی قلب (دهلیز) است.

نقص دیواره بین بطنی : سوراخی در دیواره بین حفره های پایین قلب راست و چپ (بطن) است.

مجرای شریانی باز شده : این شریان ارتباطی بین شریان ریه و شریان اصلی بدن (آئورت) است. در زمانی که نوزاد در رحم رشد می کند باز است و معمولا چند ساعت پس از تولد بسته می شود. اما در برخی از نوزادان باز می ماند و باعث جریان خون نادرست بین دو سرخرگ می شود.

اتصال ورید ریوی غیرعادی کامل یا جزئی : زمانی رخ می دهد که تمام یا برخی از رگ های خونی ریه ها (وریدهای ریوی) به ناحیه یا نواحی اشتباهی از قلب متصل شوند.

نقایص مادرزادی قلب

مشکلات مادرزادی دریچه قلب

دریچه‌های قلب مانند دریچه‌های بین حفره‌های قلب و رگ‌های خونی هستند. دریچه های قلب باز و بسته می شوند تا خون در جهت مناسب حرکت کند. اگر دریچه های قلب نتوانند به درستی باز و بسته شوند، خون نمی تواند به آرامی جریان یابد. مشکلات دریچه قلب شامل دریچه هایی است که تنگ هستند و به طور کامل باز نمی شوند (تنگی) یا دریچه هایی که به طور کامل بسته نمی شوند (نارسایی).

نمونه هایی از مشکلات مادرزادی دریچه قلب عبارتند از:

تنگی آئورت :

نوزاد ممکن است با یک دریچه آئورت متولد شود که به جای سه لت، دارای یک یا دو لت دریچه (کاسپ) است. این موضوع یک سوراخ کوچک و باریک برای عبور خون ایجاد می کند. قلب باید بیشتر کار کند تا خون را از طریق دریچه پمپ کند. در نهایت، این موضوع منجر به بزرگ شدن قلب و ضخیم شدن عضله قلب می شود.

تنگی ریه :

نقص درخود دریچه یا نزدیک دریچه ریوی، دهانه دریچه ریوی را باریک می کند و جریان خون را کند می کند.

ناهنجاری ابشتین ( Ebstein ) :

دریچه سه لتی – که بین محفظه فوقانی قلب راست (دهلیز) و محفظه پایینی راست (بطن) قرار دارد – به صورت غیرطبیعی در محلی پایینتر از حالت طبیعی وجود دارد و باعث کوچک شدن بطن راست قلب و عدم پمپاژ کافی خون به ریه ها می شود.

ترکیبی از نقایص مادرزادی قلب

برخی از نوزادان با چندین نقص مادرزادی قلبی متولد می شوند که بر ساختار و عملکرد قلب تأثیر می گذارد. مشکلات قلبی بسیار پیچیده ممکن است باعث تغییرات قابل توجهی در جریان خون یا حفره های توسعه نیافته قلب شود.

به عنوان مثال، تترالوژی فالوت ترکیبی از چهار نقص مادرزادی قلب است.

نمونه های دیگر از نقایص مادرزادی قلبی پیچیده عبارتند از:

آترزی ریوی

آترزی سه لتی

جابجایی شریان های بزرگ

سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک

نقایص مادرزادی قلب

عوامل خطر

بیشتر نقایص مادرزادی قلب ناشی از تغییراتی است که در اوایل رشد قلب کودک قبل از تولد رخ می دهد. علت دقیق اکثر نقایص مادرزادی قلب ناشناخته است، اما برخی از عوامل خطر شناسایی شده اند. عوامل خطر برای نقایص مادرزادی قلب عبارتند از:

سرخجه (سرخک آلمانی) : ابتلا به سرخجه در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در رشد قلب کودک شود. آزمایش خونی که قبل از بارداری انجام می شود می تواند مشخص کند که آیا شما در برابر سرخجه مصون هستید یا خیر. یک واکسن برای کسانی که مصون نیستند در دسترس است.

دیابت : کنترل دقیق قند خون قبل و در طول بارداری می تواند خطر ابتلا به نقص مادرزادی قلب را در نوزاد کاهش دهد. دیابتی که در دوران بارداری ایجاد می شود (دیابت بارداری) به طور کلی خطر نقص قلبی را در نوزاد افزایش نمی دهد.

داروها : برخی از داروهای مصرف شده در دوران بارداری ممکن است باعث نقص مادرزادی شود، از جمله نقایص مادرزادی قلب. لیست کاملی از داروهایی را که قبل از اقدام به بارداری مصرف می کنید به پزشک خود ارائه دهید. داروهایی که خطر نقص مادرزادی قلب را افزایش می‌دهند عبارتند از: تالیدومید (تالومید)، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، استاتین‌ها، داروی آکنه ایزوترتینوئین (Myorisan، Zenatane، و غیره)، برخی از داروهای صرع و برخی داروهای اضطراب.

مصرف الکل در دوران بارداری : مصرف الکل در دوران بارداری خطر نقص مادرزادی قلب را افزایش می دهد.

سیگار کشیدن : اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. سیگار کشیدن در دوران بارداری خطر نقص مادرزادی قلب را در نوزاد افزایش می دهد.

سابقه خانوادگی و ژنتیک نقایص مادرزادی قلب : گاهی اوقات در خانواده ایجاد می شود (ارثی است) و ممکن است با یک سندرم ژنتیکی همراه باشد. بسیاری از کودکان با کروموزوم 21 اضافی (سندرم داون) دارای نقص مادرزادی قلب هستند. یک قطعه از دست رفته (حذف) ماده ژنتیکی در کروموزوم 22 نیز باعث نقص قلبی می شود.

عوارض نقص مادرزادی قلب

عوارض بالقوه نقص مادرزادی قلب عبارتند از:

نارسایی احتقانی قلب

عفونت های قلبی

ریتم نامنظم قلب (آریتمی)

تأخیر در رشد

سکته قلبی

اختلالات سلامت روان

دکتر فروزان نیا

جلوگیری

از آنجایی که علت دقیق اکثر نقایص مادرزادی قلب ناشناخته است، ممکن است پیشگیری از این شرایط ممکن نباشد. اگر خطر به دنیا آوردن فرزندی با نقص مادرزادی قلبی دارید، آزمایش ژنتیک و غربالگری ممکن است در دوران بارداری انجام شود.اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کمک به کاهش خطر کلی نقایص مادرزادی فرزندتان انجام دهید، مانند:

مراقبت های دوران بارداری مناسب را دریافت کنید

یک مولتی ویتامین با اسید فولیک مصرف کنید

مشروب نخورید و سیگار نکشید

واکسن سرخجه (سرخک آلمانی) را دریافت کنید

قند خون را کنترل کنید

قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید.

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر