بیماری روماتیسمی قلب آسیب دریچه قلب در اثر تب روماتیسمی است. تب پاسخ التهابی بدن شما به عفونت باکتریایی است. کودکان در کشورهای در حال توسعه بدون دسترسی به آنتی بیوتیک در معرض بالاترین خطر قرار دارند. این وضعیت می تواند منجر به مشکلات سلامتی جدی، از جمله نارسایی قلبی شود. دارو و جراحی درمان اصلی هستند.
بیماری روماتیسمی قلب چیست؟
بیماری روماتیسمی قلب وضعیتی است که در آن دریچه های قلب به طور دائمی توسط تب روماتیسمی آسیب دیده اند. آسیب دریچه قلب ممکن است مدت کوتاهی پس از عفونت استرپتوکوک (streptococcal ) درمان نشده یا درمان نشدن بیماری هایی مانند گلودرد استرپتوکوکی یا مخملک شروع شود. یک پاسخ ایمنی باعث ایجاد یک وضعیت التهابی در بدن می شود که می تواند منجر به آسیب مداوم دریچه شود.
چه کسانی به بیماری روماتیسمی قلبی مبتلا می شوند؟
کودکان و نوجوانان مبتلا به عفونت های استرپتوکوکی درمان نشده بیشتر در معرض ابتلا به تب روماتیسمی هستند. علائم آسیب قلبی می تواند سال ها پس از از بین رفتن عفونت و تب ایجاد شود. تب روماتیسمی در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما معمولا در کودکان 5 تا 15 ساله رخ می دهد. در کشورهای توسعه یافته مانند ایالات متحده نادر است. سالانه حدود 300000 نفر در سراسر جهان بر اثر بیماری روماتیسمی قلبی جان خود را از دست می دهند.
چه کسانی در خطر ابتلا به بیماری روماتیسمی قلبی هستند؟
افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند اگر:
دسترسی آسان به مراقبت های بهداشتی یا آنتی بیوتیک ها نداشته باشند.
گلودرد چرکی استرپتوکوکی مکرر داشته باشند که درمان نشده باشند.
در شرایط شلوغ یا ناسالم زندگی کنند.
علائم بیماری روماتیسمی قلب چیست؟
سابقه اخیر عفونت استرپتوکوکی یا تب روماتیسمی کلید تشخیص بیماری روماتیسمی قلبی است. علائم تب روماتیسمی متفاوت است و معمولاً 1 تا 6 هفته پس از حمله گلودرد استرپتوکوکی شروع می شود. در برخی موارد، عفونت ممکن است خیلی خفیف بوده باشد که تشخیص داده نشده باشد، یا ممکن است تا زمانی که فرد به پزشک مراجعه کند از بین رفته باشد.
اینها شایع ترین علائم تب روماتیسمی هستند:
تب
مفاصل متورم، حساس، قرمز و بسیار دردناک – به ویژه زانوها و مچ پا
ندول ها (Nodules ) (توده های زیر پوست)
بثورات قرمز، برجسته، مشبک مانند، معمولا در قفسه سینه، پشت و شکم
تنگی نفس و ناراحتی قفسه سینه
حرکات کنترل نشده بازوها، پاها یا عضلات صورت
ضعف
علائم بیماری روماتیسمی قلبی به میزان آسیب دریچه بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تنگی نفس (به خصوص هنگام فعالیت یا دراز کشیدن)
درد قفسه سینه
تورم
تشخیص و آزمایشات بیماری روماتیسمی قلبی
بیماری روماتیسمی قلب چگونه تشخیص داده می شود؟
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما:
علائم شما را ارزیابی می کند.
معاینه فیزیکی انجام می دهد.
تاریخچه سلامتی شما، به ویژه هرگونه سابقه تب یا عفونت باکتریایی را مرور می کند.
ارائه دهنده شما ممکن است از آزمایش های زیر برای تشخیص بیماری دریچه قلب استفاده کند:
آزمایش خون برای بررسی التهاب یا پاسخ ایمنی بالا.
اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلب) برای یافتن آسیب دریچه های قلب.
الکتروکاردیوگرام (تست فعالیت الکتریکی قلب) برای بررسی ضربان قلب.
اشعه ایکس قفسه سینه : ممکن است برای بررسی ریه‌های شما و بررسی بزرگ شدن قلب شما یک عکس اشعه ایکس انجام شود.
ام آر آی قلب : این یک تست تصویربرداری است که تصاویر دقیقی از قلب می گیرد. ممکن است برای مشاهده دقیق تر دریچه های قلب و عضله قلب استفاده شود.
بیماری روماتیسمی قلب چگونه درمان می شود؟
درمان تا حد زیادی به میزان آسیب وارد شده به دریچه های قلب بستگی دارد. در موارد شدید، درمان ممکن است شامل جراحی برای تعویض یا ترمیم دریچه به شدت آسیب دیده باشد.
هیچ درمانی برای بیماری روماتیسمی قلب وجود ندارد. درمان می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند و ممکن است پیشرفت بیماری را به تاخیر بیندازد. درمان ها عبارتند از:
دارو: ارائه دهنده شما ممکن است دارویی را برای مدیریت ضربان قلب غیر طبیعی توصیه کند. داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده های خون) می توانند خطر سکته مغزی یا لخته شدن خون را کاهش دهند.
جراحی: بیماری روماتیسمی شدید قلب ممکن است نیاز به جراحی دریچه قلب داشته باشد. جراح دریچه های آسیب دیده قلب را تعمیر یا تعویض می کند.
ترمیم دریچه قلب چگونه انجام می شود؟
در طی جراحی ترمیم دریچه قلب (که به آن بالون valvuloplasty نیز گفته می شود)، جراح شما:
یک کاتتر (لوله نازک و انعطاف پذیر) را در یک برش کوچک در پا یا قفسه سینه شما وارد می کند.
یک بالون تخلیه شده را از طریق کاتتر به دریچه قلب آسیب دیده شما قیف می کند.
بالون را در داخل دریچه باد می کند و آن را باز می کند تا به بهبود جریان خون کمک کند.
تعویض دریچه قلب چگونه انجام می شود؟
اگر امکان تعمیر وجود ندارد، ممکن است به جراحی تعویض دریچه نیاز داشته باشید. جراح شما دریچه آسیب دیده را با یک دریچه مصنوعی یا یک دریچه بافت جایگزین می کند. در برخی موارد، جراح شما ممکن است عمل راس (Ross) را انجام دهد. این روش یکی از دریچه های سالم شما را با دریچه آسیب دیده تعویض می کند.
عوارض بیماری روماتیسمی قلب کدامند؟
برخی از عوارض بیماری روماتیسمی قلبی عبارتند از:
نارسایی قلبی
اندوکاردیت باکتریایی
عوارض بارداری و زایمان به دلیل آسیب قلبی
پارگی دریچه
بیماری روماتیسمی قلب چگونه بر افراد باردار تأثیر می گذارد؟
بیماری روماتیسمی قلب به ویژه برای افراد باردار خطرناک است. بارداری باعث افزایش مقدار خون در بدن شما می شود. قلب شما باید برای پمپاژ خون اضافی بیشتر کار کند. فردی که دریچه های قلب آسیب دیده دارد ممکن است در دوران بارداری دچار مشکلات سلامتی جدی شود. سلامت جنین نیز در خطر است.
آیا بیماری روماتیسمی قلب قابل پیشگیری است؟
بیماری روماتیسمی قلب را می توان با پیشگیری از عفونت های استرپتوکوکی یا درمان آن ها با آنتی بیوتیک ها در صورت بروز، پیشگیری کرد. مهم است که آنتی بیوتیک ها را طبق دستور مصرف کنید و آنها را طبق دستور کامل کنید، حتی اگر بعد از چند روز احساس بهبودی کردید.
چشم انداز / پیش آگهی بیماری روماتیسمی قلبی
چشم انداز افرادی که به بیماری روماتیسمی قلبی مبتلا هستند چیست؟
افراد مبتلا به بیماری روماتیسمی قلبی به خوبی مدیریت شده می توانند از کیفیت زندگی بالایی برخوردار باشند. درمان های مناسب ممکن است نارسایی قلبی را به تاخیر بیاندازد یا از آن جلوگیری کند. اما این بیماری دائمی است و نیاز به مراقبت طولانی مدت دارد.
