انواع بیماری های مادرزادی قلب چگونه درمان می شوند؟

بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان مشکلی است که به ساختار قلب مربوط می‌شود و از هنگام تولد در فرد وجود دارد. بیماری های مادرزادی قلب ممکن است در دوران جنینی، بلافاصله بعد از تولد، در دوران کودکی و یا بزرگسالی علامت ‌دار شده و تشخیص داده شود؛ بر اساس نوع بیماری و علائم بیمار، نحوه‌ درمان و زمان عمل جراحی مشخص می‌شود.

بیماری‌های قلبی مادرزادی، شایع ترین نوع بیماری‌های مادرزادی هستند و از هر ۱۰۰۰ کودک، ۸ نفر را دچار می‌کند. این بیماری‌ها ممکن است مربوط به دیواره قلب، دریچه‌های قلب، سرخرگ‌ها یا سیاهرگ‌های اطراف قلب باشند. هر کدام از این بیماری‌ها می‌تواند منجر به اختلال در گردش طبیعی خون در داخل قلب شود. اختلال در گردش خون می‌تواند به معنی کاهش جریان خون در قلب و عدم خونرسانی و اکسیژن رسانی مناسب به بدن باشد.

نحوه تشخیص بیماری های مادرزادی قلب

نقص قلبی مادرزادی قلب را با انجام اکوکاردیوگرافی جنین می‌توان تشخیص داد ولی در اغلب اوقات بیماری‌های مادرزادی قلب پس از علامت‌دار شدن و انجام معاینه‌ پزشکی و اکوکاردیوگرافی تشخیص داده‌ خواهد شد.

به همین دلیل بهتر است به صورت روتین غربالگری از نظر بیماری های مادرزادی قلب در همه‌ نوزادان و کودکان انجام شود ولی علی‌رغم تمام موارد فوق هنوز هم با تعداد زیادی از بیماران بزرگسال روبرو می‌شویم که برای اولین بار در سن بزرگسالی بیماریشان تشخیص داده می‌شود.

پس از تشخیص اولیه بیماری، برای برنامه‌ریزی درمانی بیمار، از امکانات تشخیصی شامل اکوکاردیوگرافی، آنژیوگرافی،‌ کاتتریسم،‌ سی‌تی‌آنژیوگرافی و ام.آر.آی استفاده می‌شود.

اکوی قلب کودکان

علائم بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان

 در اغلب موارد بیماری قلبی مادرزادی بدون علامت می‌باشد، ولی در مواردی که علامت‌دار باشند بیمار ممکن است با یک یا چند مورد از علائم ذیل مراجعه کند:

انواع بیماری های قلبی مادرزادی

انواع مختلفی از نقص‌های قلبی مادرزادی وجود دارند که می توان آن ها را به سه دسته‌ اصلی تقسیم کرد:

-نقص مادرزادی دریچه ای قلب

در نقص‌های دریچه‌ای قلب، دریچه‌های درون قلب که خون را از خود عبور می دهند، تشکیل نشده و یا دچار تنگی یا نارسائی می‌باشند. این پدیده سبب مختل شدن توانایی قلب در پمپاژ مناسب خون می شود.

-نقص مادرزادی دیواره ای قلب

دیواره‌های بین دهلیز‌ها و یا بطن‌ها ممکن است به صورت ناقص تشکیل شوند که این پدیده سبب مخلوط شدن خون حفرات سمت راست و چپ قلب شده و منجر به اختلال در اکسیژن‌رسانی و عملکرد قلب خواهد شد.

-نقص مادرزادی عروق خونی

در این موارد عروق ورودی به قلب و یا عروقی که از قلب خارج می‌شوند به صورت غیر طبیعی تشکیل شده و یا در محل غیر معمول قرار می‌گیرند که این پدیده سبب اختلال خونرسانی و عملکرد سیستم گردش خون خواهد شد.

انواع بیماری های دریچه ای قلب چگونه درمان می شوند؟

لیست بیماری های مادرزادی قلبی در بزرگسالان

نقص دیواره دهلیزی (ASD)

در این اختلال دیواره بین دهلیز راست و چپ قلب به طور نسبی یا کامل تشکیل نمی‌شود که درمان آن بستن از طریق کاتتر یا بستن با عمل جراحی قلب باز می‌باشد.

نقص دیواره بطنی (VSD)

در این اختلال دیواره بین بطن راست و چپ قلب به طور نسبی یا کامل تشکیل نمی‌شود که درمان آن بستن از طریق کاتتر یا عمل جراحی شامل باندگذاری دور شریان ریوی (عمل پالیاتیو) و یا اصلاح کامل جراحی با بستن نقص دیواره‌ای می‌باشد.

نقص کانال دهلیزی – بطنی (AV-canal defect)

در این اختلال دیواره قسمت فوقانی بین دو بطن و قسمت تحتانی بین دو دهلیز به طور نسبی یا کامل تشکیل نمی‌شود و درمان آن فقط با جراحی باز است.

با بودن مجرای شریانی (PDA)

در این اختلال مجرای شریانی که بایستی بلافاصله بعد از تولد بسته شود، باز می‌ماند و درمان آن در اغلب موارد با استفاده از کاتتر قابل انجام است ولی در موارد محدود نیاز به عمل جراحی دارد.

کوارکتاسیون آئورت (CoA)

در این اختلال شریان آئورت بعد از جدا شدن شاخه‌های اندام فوقانی و مغز، دچار تنگی شدید است که درمان آن از طریق کاتتر یا اصلاح با عمل جراحی می‌باشد.

تنگی دریچه ریوی (PS) 

در این اختلال دریچه ریوی دچار تنگی است که در اغلب موارد با بالون از طریق کاتتر قابل اصلاح است ولی در موارد محدود نباز به عمل جراحی دارد.

تنگی دریچه آئورت (AS)

در این اختلال دریچه آئورت دچار تنگی است که در اغلب موارد نیاز به اصلاح جراحی دارد ولی در موارد خاص می‌توان موقتا با بالون از طریق کاتتر بیماری را درمان نمود.

تنگی دریچه آئورت در کودکان چگونه درمان می شود؟

اختلال غیر کامل درناژ ورید‌های ریوی (PAPVC)

در این اختلال بخشی از وریدهای ریوی (معمولا سمت راست) به جای وارد شدن به درون دهلیز چپ وارد دهلیز راست یا وریدهای اجوف فوقانی یا تحتانی می‌شود که درمان آن فقط با جراحی باز است.

تترالوژی فالوت (TOF)

در این اختلال قلب دچار تنگی دریچه ریوی، نقص دیواره‌ بین بطنی، افزایش ضخامت عضله بطن راست و قرار گرفتن غیرطبیعی محل دریچه آئورت می‌باشد و درمان آن با عمل جراحی شامل اعمال شانت گذاری یا اصلاح کامل جراحی می باشد.

بیماری ابشتین (EA)

در این اختلال دریچه سه‌لتی بین دهلیز و بطن راست در محل غیر طبیعی درون بطن راست پائین تر از معمول قرار می‌گیرد و درمان آن اصلاح جراحی با انجام ترمیم یا تعویض دریچه می‌باشد.

قلب تک بطنی (single ventricle)

در این اختلال که به صورت یک طیف بیماری می‌باشد، ‌از نظر عملکرد، قلب به جای دو بطن جداگانه یک بطن غالب و یک بطن تکامل نیافته دارد. در این مورد با انجام عمل جراحی بطن غالب به عنوان بطن چپ در نظر گرفته شده و برای رساندن خون به شریان‌های ریوی مستقیما و بدون دخالت بطن با تکنیک‌های جراحی اقدام می‌نماییم.

درمان بیماری های مادرزادی قلب در بزرگسالان

درمان نقص قلبی مادرزادی به نوع و شدت آن بستگی دارد. برخی نوزادان نقص های قلبی خفیفی داشته که با گذشت زمان به صورت خود به خود برطرف می شوند. افراد دیگر نقص‌های شدیدی داشته که نیازمند درمانی گسترده هستند. در این موارد، درمان می‌تواند شامل موارد زیر شود:

درمان دارویی بیماری مادرزادی قلب

داروهای متعددی وجود دارند که می‌توانند به عملکرد موثرتر قلب کمک کنند. برخی داروها نیز می‌توانند جهت پیشگیری از تشکیل لخته‌های خونی یا کنترل یک ضربان قلب غیر عادی مصرف شوند.

درمان غیر جراحی از طریق کاتتر

با این روش برخی نقص‌های قلبی مادرزادی بدون نیاز به باز کردن قفسه سینه و قلب درمان می‌شوند. در این روش از طریق فرستادن کاتتر از طریق شریان یا ورید به داخل قلب تنگی‌ها را با بالون گشاد کرده و نقص‌های دیواره‌ای قلب را با استفاده از وسایل خاص می‌بندیم، به طوری که دیگر نیازی به جراحی باز وجود ندارد.

جراحی بیماری های مادرزادی قلب

در این روش درمانی با استفاده از جراحی قلب باز یا جراحی قلب بسته، نقص‌های مادرزادی قلب و عروق را درمان می‌کنیم. انواع اعمال جراحی به سه دسته کلی تقسیم می‌شود.

دکتر فروزان نیا جراح قلب و عروق

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۳ آذر ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام روزبخیر. اقای دکتر من 27 سالمه مشکل دریچه میترال دارم.مشکلم مادرزادیه. و از بدو تولد غده ای در قلبم هست که چندسالیه خودشو نشون داده. تقریبا 2-3 سالی میشه. و روز به روز داره بزرگتر میشه و حالمم بدتر. یعنی بچه که بودم اصلا هیچ علایمی ازخودش نشون نمیداد.اما فهمیدم که این مادرزادی بوده. به پزشک مراجعه کردم دکترامیگن عمل کردن خیلی ریسک داره ممکنه قلب حین عمل نتونه تحمل بیاره. چه راه حلی برای این مشکل میتونه وجود داشته باشه که ریسک کمتری داشته باشه نسبت به عمل.و اینک واقعا حتا راه دیگه ای جز جراحی (عمل قلب باز) وجود نداره ؟؟ممنون میشم واااقعا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۲۳ آذر ۰( 8 ماه پیش)
      سلام با گزارش اکو قلب تشریف بیاورید معاینه و تصمیم‌گیری دقیق برای شما انجام شود.
  • تصویر کاربر یوسفی چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر پیرو فرمایش جنابعالی فرمودید که بعد از1 ماه ک داروها رو مصرف کردیم شرح حال بیمار رو براتون ارسال کنم
    سرفه ها کمتر شده و تنگی نفس هم کمتر شده و حالمم نسبت به قبل بهتر شده، نوبت بعدیم 3 ماه دیگه ستداروها تموم میشه تا 2 ماه دیگه تکراری بخرم مشکلی ندارد
    ممنون از راهنمایی و پاسخگیتون
    مانا و جاودان باشید .سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۱۶ آذر ۰( 8 ماه پیش)
      سلام موردی ندارد داروها را ادامه دهید.
    2. تصویر کاربر یوسفی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 8 ماه پیش)
      سپاسگزارم جناب دکتر
      ولی مجددا سرفه و خلط زیاد شده
    3. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 8 ماه پیش)

      متخصص ریه معاینه و ویزیت شوند

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر راضیه جمعه ۱۹ شهریور ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده به دلیل کلونوسکپی یه بیهوشی چند دقیقه ایی داشتم که بعد از بیهوشی تا به الان که تقریبا ۲۰ ساعت میگذره حالت تهوع و لرز و تنگی نفس و بیخوابی دارم این علائم طبیعیه؟؟ و چه کنم که بهبود پیدا کنم؟؟
    ممنون از جوابدهیتون
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۹ شهریور ۰( 11 ماه پیش)
      سلام بعضا تا ۴۸ ساعت پس از بیهوشی به دلیل عوارض داروهای بیهوشی طبیعی است، اگر برطرف نشده پزشک مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر توکلی چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    ببخشید چندروزی هست پوست بدنشون قرمز و خارش داره بعصی جاها حالت تاول داره..مشکل چی هست؟برای رفع قرمزی چکارکنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 1 سال پیش)
      سلام دارو یا ماده غذایی جدیدی مصرف کرده اند؟ سابقه آلرژی و حساسیت پوستی؟ پزشک مراجعه کنید شرح حال کامل و معاینه انجام شود.
  • تصویر کاربر سکینه چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    بیمار مورد نظر در طی شبانه روز دچار تنگی نفس و خستگی زیاد است علت آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، برای ویزیت تشریف بیاورید یا به متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر چند روز پیش هم مزاحم شدم و پرسیدم ولی جواب خیلی کلی بود لطفا راهنمایی دقیق تر کنین راجع به اینکه واکسن کرونا با شرایط من میتونم بزنم اونم چینی چون نوع دیگش فعلا نیست اگه از نظر شما مشکلی نداره و مصلحت میدونین من بزنم.لطفا راهنماییم کنین اگه یه درصد بگین نه من هیچ اقدامی نمیکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر بله موردی ندارد، نوع چینی اثربخشی کمتری دارد اما عوارض کمتری هم دارد.
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر فروزان نیا و همکاران محترم با آرزوی سلامتی برای شما ، بنده سال ۹۷ جراحی تعویض دریچه میترال توسط اقای دکتر شدم، الان هر از گاهی به طور مثال در حال نشسته ضربان قلب ام حدود ۲۰ بار پشت هم و سریع میزند و مجدد آرام میشود و به روال قبل باز میگردد خواستم بدانم طبیعی است یا باید برسم خدمت اقای دکتر و معاینه بشم سپاسگزارم التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر خیر طبیعی نیست و توسط متخصص داخلی قلب ویزیت شوید بررسی شود.
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر گرانقدر.خانم ۲۹ ساله هستم.حدود ۲۰ساله که تنگی نفس دارم.اولش با حملات اضطراب و پانیک شروع شد ولی ب مرور دائمی شد جوری که طی سالها پانیکم رفع شد ولی تنگی نفسش موندگار شد.مدام احتیاج دارم نفس عمیق بکشم ولی راحت بالا نمیاد نفس عمیقم‌.ربطی ب فعالیت هم نداره و درحالت استراحت هم تنگی نفس دارم و کلا دائمیه.زمستانها دچار سرفه های خشک و شدید ۳ماهه میشم که فقط با آزیترومایسین رفع میشه.با اون سرفه ها تنکی نفسم شدیدترمیشه.ضربان قلبمم تعدادش خوبه ولی محکم میرنه و حسش میکنم.دوساله تحت نظرفوق تخصص ریه هستم بهم گفتن آلرژی و آسم داری ولی توی این دوسال انواع داروهارو بهم دادن و مصرف کردم اما دریغ از ذره ای بهبودی.اسکن ریه هم دادم گفتن خوبه و مشکلی نیس.اسپیرومتری هم دادم بار اول خوب بود بار دوم کمی آسم نشون داد.بنظرشما مشکل من چی میتونه باش؟خیلی میترسم.ممنون میشم نظرتون بفرمایید
    1. تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      معذرت میخوام اشتباه تایپی شده.۹ساله که تنگی نفس دارم
    2. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر نگران نباشید، مشکل شما به نظر روحی است و جلسات مشاوره و در صورت تایید روانپزشک دارو ضد اضطراب توصیه می‌شود.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر منصورفرج سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام درهفدهم اسفندآنژیوشدم تنگی نفس وتپش قلب داشتم داروهای آس آ هیدرو کلرتیازید کلوتوور ۲۰ آتورواستلتین ۲۰لوزارتان تجویز شد آیا نیاز به عمل جراحی دارم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر، اگر آنژیوگرافی قلب نیز شده‌اید تصویر را ارسال کنید.
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    نزدیک یکماه عمل قلب باز کردم سه تاازرگهای قلبم مسدود بود الان دست چپم درد می‌کنه و انگشتان دست چپم بی حسه شبها خواب ندارم ازدرد قفسه سینه ام داروهامو مرتب استفاده میکنم درضمن دیابتی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، برای ویزیت تشریف بیاورید یا به متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر