انواع بیماری های مادرزادی قلب چگونه درمان می شوند؟

بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان مشکلی است که به ساختار قلب مربوط می‌شود و از هنگام تولد در فرد وجود دارد. بیماری های مادرزادی قلب ممکن است در دوران جنینی، بلافاصله بعد از تولد، در دوران کودکی و یا بزرگسالی علامت ‌دار شده و تشخیص داده شود؛ بر اساس نوع بیماری و علائم بیمار، نحوه‌ درمان و زمان عمل جراحی مشخص می‌شود.

بیماری‌های قلبی مادرزادی، شایع ترین نوع بیماری‌های مادرزادی هستند و از هر ۱۰۰۰ کودک، ۸ نفر را دچار می‌کند. این بیماری‌ها ممکن است مربوط به دیواره قلب، دریچه‌های قلب، سرخرگ‌ها یا سیاهرگ‌های اطراف قلب باشند. هر کدام از این بیماری‌ها می‌تواند منجر به اختلال در گردش طبیعی خون در داخل قلب شود. اختلال در گردش خون می‌تواند به معنی کاهش جریان خون در قلب و عدم خونرسانی و اکسیژن رسانی مناسب به بدن باشد.

نحوه تشخیص بیماری های مادرزادی قلب

نقص قلبی مادرزادی قلب را با انجام اکوکاردیوگرافی جنین می‌توان تشخیص داد ولی در اغلب اوقات بیماری‌های مادرزادی قلب پس از علامت‌دار شدن و انجام معاینه‌ پزشکی و اکوکاردیوگرافی تشخیص داده‌ خواهد شد.

به همین دلیل بهتر است به صورت روتین غربالگری از نظر بیماری های مادرزادی قلب در همه‌ نوزادان و کودکان انجام شود ولی علی‌رغم تمام موارد فوق هنوز هم با تعداد زیادی از بیماران بزرگسال روبرو می‌شویم که برای اولین بار در سن بزرگسالی بیماریشان تشخیص داده می‌شود.

پس از تشخیص اولیه بیماری، برای برنامه‌ریزی درمانی بیمار، از امکانات تشخیصی شامل اکوکاردیوگرافی، آنژیوگرافی،‌ کاتتریسم،‌ سی‌تی‌آنژیوگرافی و ام.آر.آی استفاده می‌شود.

اکوی قلب کودکان

علائم بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان

 در اغلب موارد بیماری قلبی مادرزادی بدون علامت می‌باشد، ولی در مواردی که علامت‌دار باشند بیمار ممکن است با یک یا چند مورد از علائم ذیل مراجعه کند:

انواع بیماری های قلبی مادرزادی

انواع مختلفی از نقص‌های قلبی مادرزادی وجود دارند که می توان آن ها را به سه دسته‌ اصلی تقسیم کرد:

-نقص مادرزادی دریچه ای قلب

در نقص‌های دریچه‌ای قلب، دریچه‌های درون قلب که خون را از خود عبور می دهند، تشکیل نشده و یا دچار تنگی یا نارسائی می‌باشند. این پدیده سبب مختل شدن توانایی قلب در پمپاژ مناسب خون می شود.

-نقص مادرزادی دیواره ای قلب

دیواره‌های بین دهلیز‌ها و یا بطن‌ها ممکن است به صورت ناقص تشکیل شوند که این پدیده سبب مخلوط شدن خون حفرات سمت راست و چپ قلب شده و منجر به اختلال در اکسیژن‌رسانی و عملکرد قلب خواهد شد.

-نقص مادرزادی عروق خونی

در این موارد عروق ورودی به قلب و یا عروقی که از قلب خارج می‌شوند به صورت غیر طبیعی تشکیل شده و یا در محل غیر معمول قرار می‌گیرند که این پدیده سبب اختلال خونرسانی و عملکرد سیستم گردش خون خواهد شد.

انواع بیماری های دریچه ای قلب چگونه درمان می شوند؟

لیست بیماری های مادرزادی قلبی در بزرگسالان

نقص دیواره دهلیزی (ASD)

در این اختلال دیواره بین دهلیز راست و چپ قلب به طور نسبی یا کامل تشکیل نمی‌شود که درمان آن بستن از طریق کاتتر یا بستن با عمل جراحی قلب باز می‌باشد.

نقص دیواره بطنی (VSD)

در این اختلال دیواره بین بطن راست و چپ قلب به طور نسبی یا کامل تشکیل نمی‌شود که درمان آن بستن از طریق کاتتر یا عمل جراحی شامل باندگذاری دور شریان ریوی (عمل پالیاتیو) و یا اصلاح کامل جراحی با بستن نقص دیواره‌ای می‌باشد.

نقص کانال دهلیزی – بطنی (AV-canal defect)

در این اختلال دیواره قسمت فوقانی بین دو بطن و قسمت تحتانی بین دو دهلیز به طور نسبی یا کامل تشکیل نمی‌شود و درمان آن فقط با جراحی باز است.

با بودن مجرای شریانی (PDA)

در این اختلال مجرای شریانی که بایستی بلافاصله بعد از تولد بسته شود، باز می‌ماند و درمان آن در اغلب موارد با استفاده از کاتتر قابل انجام است ولی در موارد محدود نیاز به عمل جراحی دارد.

کوارکتاسیون آئورت (CoA)

در این اختلال شریان آئورت بعد از جدا شدن شاخه‌های اندام فوقانی و مغز، دچار تنگی شدید است که درمان آن از طریق کاتتر یا اصلاح با عمل جراحی می‌باشد.

تنگی دریچه ریوی (PS) 

در این اختلال دریچه ریوی دچار تنگی است که در اغلب موارد با بالون از طریق کاتتر قابل اصلاح است ولی در موارد محدود نباز به عمل جراحی دارد.

تنگی دریچه آئورت (AS)

در این اختلال دریچه آئورت دچار تنگی است که در اغلب موارد نیاز به اصلاح جراحی دارد ولی در موارد خاص می‌توان موقتا با بالون از طریق کاتتر بیماری را درمان نمود.

تنگی دریچه آئورت در کودکان چگونه درمان می شود؟

اختلال غیر کامل درناژ ورید‌های ریوی (PAPVC)

در این اختلال بخشی از وریدهای ریوی (معمولا سمت راست) به جای وارد شدن به درون دهلیز چپ وارد دهلیز راست یا وریدهای اجوف فوقانی یا تحتانی می‌شود که درمان آن فقط با جراحی باز است.

تترالوژی فالوت (TOF)

در این اختلال قلب دچار تنگی دریچه ریوی، نقص دیواره‌ بین بطنی، افزایش ضخامت عضله بطن راست و قرار گرفتن غیرطبیعی محل دریچه آئورت می‌باشد و درمان آن با عمل جراحی شامل اعمال شانت گذاری یا اصلاح کامل جراحی می باشد.

بیماری ابشتین (EA)

در این اختلال دریچه سه‌لتی بین دهلیز و بطن راست در محل غیر طبیعی درون بطن راست پائین تر از معمول قرار می‌گیرد و درمان آن اصلاح جراحی با انجام ترمیم یا تعویض دریچه می‌باشد.

قلب تک بطنی (single ventricle)

در این اختلال که به صورت یک طیف بیماری می‌باشد، ‌از نظر عملکرد، قلب به جای دو بطن جداگانه یک بطن غالب و یک بطن تکامل نیافته دارد. در این مورد با انجام عمل جراحی بطن غالب به عنوان بطن چپ در نظر گرفته شده و برای رساندن خون به شریان‌های ریوی مستقیما و بدون دخالت بطن با تکنیک‌های جراحی اقدام می‌نماییم.

درمان بیماری های مادرزادی قلب در بزرگسالان

درمان نقص قلبی مادرزادی به نوع و شدت آن بستگی دارد. برخی نوزادان نقص های قلبی خفیفی داشته که با گذشت زمان به صورت خود به خود برطرف می شوند. افراد دیگر نقص‌های شدیدی داشته که نیازمند درمانی گسترده هستند. در این موارد، درمان می‌تواند شامل موارد زیر شود:

درمان دارویی بیماری مادرزادی قلب

داروهای متعددی وجود دارند که می‌توانند به عملکرد موثرتر قلب کمک کنند. برخی داروها نیز می‌توانند جهت پیشگیری از تشکیل لخته‌های خونی یا کنترل یک ضربان قلب غیر عادی مصرف شوند.

درمان غیر جراحی از طریق کاتتر

با این روش برخی نقص‌های قلبی مادرزادی بدون نیاز به باز کردن قفسه سینه و قلب درمان می‌شوند. در این روش از طریق فرستادن کاتتر از طریق شریان یا ورید به داخل قلب تنگی‌ها را با بالون گشاد کرده و نقص‌های دیواره‌ای قلب را با استفاده از وسایل خاص می‌بندیم، به طوری که دیگر نیازی به جراحی باز وجود ندارد.

جراحی بیماری های مادرزادی قلب

در این روش درمانی با استفاده از جراحی قلب باز یا جراحی قلب بسته، نقص‌های مادرزادی قلب و عروق را درمان می‌کنیم. انواع اعمال جراحی به سه دسته کلی تقسیم می‌شود.

دکتر فروزان نیا جراح قلب و عروق

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر چند روز پیش هم مزاحم شدم و پرسیدم ولی جواب خیلی کلی بود لطفا راهنمایی دقیق تر کنین راجع به اینکه واکسن کرونا با شرایط من میتونم بزنم اونم چینی چون نوع دیگش فعلا نیست اگه از نظر شما مشکلی نداره و مصلحت میدونین من بزنم.لطفا راهنماییم کنین اگه یه درصد بگین نه من هیچ اقدامی نمیکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر بله موردی ندارد، نوع چینی اثربخشی کمتری دارد اما عوارض کمتری هم دارد.
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر فروزان نیا و همکاران محترم با آرزوی سلامتی برای شما ، بنده سال ۹۷ جراحی تعویض دریچه میترال توسط اقای دکتر شدم، الان هر از گاهی به طور مثال در حال نشسته ضربان قلب ام حدود ۲۰ بار پشت هم و سریع میزند و مجدد آرام میشود و به روال قبل باز میگردد خواستم بدانم طبیعی است یا باید برسم خدمت اقای دکتر و معاینه بشم سپاسگزارم التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 6 روز پیش)
      سلام وقت بخیر خیر طبیعی نیست و توسط متخصص داخلی قلب ویزیت شوید بررسی شود.
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر گرانقدر.خانم ۲۹ ساله هستم.حدود ۲۰ساله که تنگی نفس دارم.اولش با حملات اضطراب و پانیک شروع شد ولی ب مرور دائمی شد جوری که طی سالها پانیکم رفع شد ولی تنگی نفسش موندگار شد.مدام احتیاج دارم نفس عمیق بکشم ولی راحت بالا نمیاد نفس عمیقم‌.ربطی ب فعالیت هم نداره و درحالت استراحت هم تنگی نفس دارم و کلا دائمیه.زمستانها دچار سرفه های خشک و شدید ۳ماهه میشم که فقط با آزیترومایسین رفع میشه.با اون سرفه ها تنکی نفسم شدیدترمیشه.ضربان قلبمم تعدادش خوبه ولی محکم میرنه و حسش میکنم.دوساله تحت نظرفوق تخصص ریه هستم بهم گفتن آلرژی و آسم داری ولی توی این دوسال انواع داروهارو بهم دادن و مصرف کردم اما دریغ از ذره ای بهبودی.اسکن ریه هم دادم گفتن خوبه و مشکلی نیس.اسپیرومتری هم دادم بار اول خوب بود بار دوم کمی آسم نشون داد.بنظرشما مشکل من چی میتونه باش؟خیلی میترسم.ممنون میشم نظرتون بفرمایید
    1. تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش)
      معذرت میخوام اشتباه تایپی شده.۹ساله که تنگی نفس دارم
    2. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 6 روز پیش)
      سلام وقت بخیر نگران نباشید، مشکل شما به نظر روحی است و جلسات مشاوره و در صورت تایید روانپزشک دارو ضد اضطراب توصیه می‌شود.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر منصورفرج سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام درهفدهم اسفندآنژیوشدم تنگی نفس وتپش قلب داشتم داروهای آس آ هیدرو کلرتیازید کلوتوور ۲۰ آتورواستلتین ۲۰لوزارتان تجویز شد آیا نیاز به عمل جراحی دارم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، اگر آنژیوگرافی قلب نیز شده‌اید تصویر را ارسال کنید.
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    نزدیک یکماه عمل قلب باز کردم سه تاازرگهای قلبم مسدود بود الان دست چپم درد می‌کنه و انگشتان دست چپم بی حسه شبها خواب ندارم ازدرد قفسه سینه ام داروهامو مرتب استفاده میکنم درضمن دیابتی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، برای ویزیت تشریف بیاورید یا به متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    حسن صادقیان ابرقویی ۲۱مرداد۹۹ عمل آنوریسم‌ آنورشکمی شدند بعدازعمل تاکنون درحاشیه ی شکم ورم دارند حتی بعدازخوردن کمی غذا درضمن سونوهم انجام دادیم حتی دکترگوارش هم مراجعه کردیم گفتند واسه عمل هست لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، تشریف بیاورید معاینه لازم است.
  • تصویر کاربر فرشادپور یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام
    فرشادپور هستم از چابهار
    پسر دایم ۱۶ سالشه قلبش سوراخه به دکتر حداد زاده مراجعه کردیم گفته عمل نمیشه کرد خواهشا آقای دکتر اگه راهی هست که بتونه کمک مون کنه ممنون میشیم در حال حاضر هم یزد هستیم در ضمن مدارک رو هم برای منشی شما ارسال کردین
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر جهت معاینه و تعیین برنامه درمانی با مدارک کامل تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر سهیلا چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر خانمی ۳۸ساله ام .در حالت استراحت تعداد تعدا ضربان قلبم۸۵است و تپش قلب هم دارم حس این که به دیواره قلبم کوبیده میشودایمیل
    [email protected]با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام نوار قلب و معاینه و شرح حال دقیق برای تشخیص لازم است، تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر زیباکارگریان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید مامان عمل قلب باز کرده ۲۴تیرماه مامان تقریبا یک هفته هست که خیلی درد داره روز ب روز دردش بیشتر میشه .خودش همش احساس میکنه بخیه های قفسه سینش بازشده .دستشو بذسختی تکوندمیده .دلیلش چی میتونه باشه .میتونیم ببریمش عکس از قفسه سینه بگیره براتون ارسال کنیم .
    اگه خاطرتون باشه زمان عمل مامان کرونا گرفت عملش ده روز افتاد عقب امکان داره خدایی نکرده دوباره کرونا گرفته باشه که درد داره .سینه هاش و شکمش هم ورم کرده یک هفتست
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر حتما توسط پزشک داخلی قلب ویزیت شوند و نتیجه را اطلاع دهید. علایم به نظر ارتباطی با کرونا ندارد، معاینه و شرح حال دقیق لازم است.
  • تصویر کاربر طاهره پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکترفروزان نیاخانمی هستم3۲ساله 1هفته ای میشه دردقفسه سینه وپشت سینه م دردمیگیره موقع نفس کشیدن هم دردمیگیره بیشترشب که میشه خیلی اذیت میشم کتف سمت راستمم دردمیکنه چندوقته وماهیچه پشت پای چپمم توخواب گرفت نمیدونم حالاقلبم مشکل داره یانه بعضی هامیگن واسه معده س نظرشماچیه؟ممنونم خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، برای ویزیت تشریف بیاورید یا به متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر