قلب به طور طبیعی به 4 حفره تقسیم شده که خون آبی (کم اکسیژن) را در سمت راست و خون قرمز (پر اکسیژن) را در سمت چپ نگه می دارد. در تترالوژی فالوت، نقص های قلبی منجر به کاهش جریان خون رونده به ریه ها و ترکیب خون های کم و پر اکسیژن می شوند. در نتیجه این وضعیت، خون کم اکسیژن به سرتاسر بدن پمپاژ شده و سطح اکسیژن خون کاهش می یابد.
پوست، ناخن ها، لب ها و زبان با کاهش اکسیژن خون به رنگ آبی درآمده و مشکلاتی در زمینه تغذیه، رشد و تحمل فعالیت به وجود می آید. تترالوژی فالوت یک نقص مادرزادی قلب است که حاوی 4 مشکل بوده و سبب افت جریان خون رونده به ریه ها می شود. این مشکلات به شرح زیر هستند:
- نقص دیواره بین بطن (در این نقص، دیواره بین بطن راست و چپ دارای حفره است).
- تنگی دریچه و شریان ریوی
- قرار گرفتن شریان آئورت در محل غیرطبیعی (شریان آئورت به جای خون گرفتن از بطن چپ، از هر دو بطن خون می گیرد).
- افزایش ضخامت یا هایپر تروفی دیواره بطن راست
علت ابتلا به تترالوژی فالوت قلب
علت اغلب نقص های مادرزادی قلب مشخص نبوده و عوامل بسیاری در شکل گیری آن ها نقش دارند. از جمله این عوامل می توان به نمونه های زیر اشاره کرد:
- اعتیاد به الکل در مادر
- دیابت
- سن بالای 40 سال در مادر
- تغذیه نامناسب در دوران بارداری
- ابتلا به سرخجه یا دیگر بیماری های ویروسی در طول بارداری
علائم تترالوژی فالوت
علائم این بیماری شامل موارد زیر هستند:
- آبی شدن رنگ پوست و تشدید آن در هنگام ناراحتی کودک
- چماقی شدن انگشتان (بزرگی پوست یا استخوان ها در اطراف ناخن)
- مشکل در تغذیه
- عدم توانایی افزایش وزن
- غش کردن
- تکامل ضعیف
- نشستن در حالت چمباتمه در طول حملات سیانوز
تشخیص تترالوژی فالوت قلبی
معاینه فیزیکی این افراد با استفاده از گوشی پزشکی، تقریبا همیشه وجود سوفل قلبی را آشکار می کند. آزمایش های تشخیصی تترالوژی فالوت به شرح زیر هستند:
- تصویر برداری اشعه ایکس از قفسه سینه
- شمارش کامل سلول های خون
- اکو کاردیوگرافی
- نوار قلب (الکترو کاردیوگرام)
- تصویر برداری با تشدید مغناطیسی از قلب (معمولا پس از جراحی)
- تصویر برداری سی تی اسکن از قلب
درمان بیماری تترالوژی فالوت
جراحی برای درمان تترالوژی فالوت در اوایل تولد و اغلب قبل از 6 ماهگی انجام می شود. گاهی اوقات، به بیش از یک فرایند جراحی نیاز است. در این موارد، اولین جراحی جهت کمک به افزایش جریان خون رونده به ریه ها انجام شده و فرایند های تصحیحی به آینده موکول می شوند. اغلب اوقات، تنها یک جراحی تصحیحی در ماه های اول زندگی کودک انجام می شود. این فرایند با هدف گشاد کردن شریان ریوی و بستن نقص دیواره بین بطنی انجام می شود.
اغلب موارد تترالوژی فالوت با کمک جراحی درمان می شوند. کودکانی که تحت جراحی قرار گرفته اند معمولا عملکرد خوبی داشته و 90 درصد یک زندگی فعال، سالم و پر بار را در بزرگسالی تجربه می کنند. در صورت اجتناب از جراحی، معمولا با رسیدن به سن 20 سالگی مرگ فرد فرا می رسد. نشت شدید خون از دریچه ریوی قلب ممکن است نیازمند تعویض دریچه باشد. همچنین، انجام بررسی های دوره ای و ملاقات با متخصص قلب برای این افراد به شدت توصیه می شود.
عوارض احتمالی
عوارض تترالوژی فالوت معمولا موارد زیر را در بر می گیرند:
- تاخیر در رشد و تکامل
- بروز ریتم های نامنظم قلب (آریتمی)
- تشنج در مواقع عدم کفایت اکسیژن
- مرگ ناشی از ایست قلبی حتی پس از جراحی ترمیمی
در صورت بروز علائم جدید و غیر قابل توضیح یا ابتلا به سیانوز باید فورا با پزشک خود تماس گرفت. در صورتی که رنگ پوست کودک مبتلا به آبی تغییر یابد، باید کودک را فورا به پهلو یا کمر خوابانده و زانو ها را بر روی سینه قرار داد. پس از این اقدامات، کودک را آرام کرده و با اورژانس 115 تماس بگیرید.
محمدرضی
سه شنبه ۲ آذر ۰( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 233
مشاهده پرسش
