درمان ضربان نامنظم قلبی

ضربان نامنظم قلبی که معمولا به آن آریتمی قلبی می‌گویند، زمانی اتفاق می‌افتد که قلب شما خیلی سریع، خیلی آرام یا نامنظم بتپد. آریتمی میتواند باعث علائمی مثل سرگیجه و تپش‌قلب شود. شایع‌ترین آریتمی «فیبریلاسیون دهلیزی» (AF) نام دارد. اگرچه درمان‌های دارویی نقش اساسی در درمان آریتمی‌ها ایفا می‌کنند، اما گاهی ممکن است به عمل جراحی نیاز باشد. از جمله روش های درمان ضربان نامنظم قلبی میتوان به ابلیشن تهاجمی، ضربان‌ساز، یا دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت، اشاره کرد.

درمان ضربان نامنظم قلبی

همانطور که در ابتدای متن اشاره کردیم، در صورت پاسخگو نبودن درمان دارویی می توان با استفاده از روش های درمانی دیگری که در ادامه به شرح آنها می پردازیم به درمان آریتمی ها پرداخت. توضیحاتی درباره ضربان‌سازها، دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت و ابلیشن که درمان‌هایی برای مشکلات قلبی هستند ارائه می‌شود. خواهید دانست که این درمان‌ها چه هستند و چقدر دوام دارند.

1_ درمان فیبریلاسیون دهلیزی با ابلیشن 

در ابتدا باید بدانید که ابلیشن به معنای نابود کردن بخشی از بافت قلب است که باعث ایجاد ریتم غیرطبیعی می‌شود.  در طی ابلیشن قلبی یک کاتتر نازک و توخالی از طریق یکی از سرخرگ‌های مچ دست یا کشاله ران به قلب شما وارد می‌شود. پزشک قسمتی از بافت قلب را که منشا سیگنال اشتباه است مشخص کرده و با امواج رادیویی (ابلیشن رادیویی) یا از طریق انجماد (کرایوابلیشن) تخریب می‌کند.

درمان ضربان نامنظم قلبی با ابلیشن

درمان با استفاده از ابلیشن از چه زمانی پاسخگوست؟

بلافاصله پس از انجام عمل جراحی. ممکن است هنوز علائمی مانند تپش قلب داشته باشید اما به زودی متوقف خواهند شد. 8 تا 10 هفته بعد بهبود کامل حاصل میشود. بعضی افراد به خاطر التهاب، مدت کوتاهی درد قفسه سینه را تجربه می‌کنند، اما این مشکل نیز بعد از یک هفته تا ده روز برطرف می‌شود. 

اگر ابلیشن موفق باشد، پزشک به شما اجازه می‌دهد بعضی داروهایتان را قطع کنید. باید به مدت یک سال تحت نظر باشید و اگر وضعیت شما تحت کنترل باشد به پیگیری بیشتر نیازی ندارید. 

بعضی از مبتلایان به فیبریلاسیون دهلیزی با یک بار ابلیشن بهبود می‌یابند. برخی به چندبار جراحی نیاز  دارند که ممکن است موفق یا ناموفق باشد. 

2_ضربان ساز مصنوعی قلب

اغلب افرادی که ضربان‌ساز دریافت می‌کنند از ضربان قلب بسیار کند، توقف طولانی بین دو ضربان قلب و یا فیبریلاسیون دهلیزی رنج می‌برند. در بیمارانی که نارسایی قلبی را تجربه می‌کنند «یک ضربانساز دوبطنی» میتواند به پمپاژ موثر قلب کمک کند.

ضربان‌ساز شما به محض کارگذاشته شدن، شروع به کار می‌کند. بعضی افراد به محض افزایش تعداد ضربان قلب به حد نرمال احساس بهتری خواهند داشت.

درمان ضربان نامنظم قلبی با کاشت ضربان ساز

این درمان چقدر دوام دارد؟ 

ضربان‌سازها باتری داخلی دارند، این باتری‌ها با یک یا چند سیم که به آن لید می‌گویند به قلب متصل می‌شوند. بعید نیست که دستگاه به باتری‌های جدید نیاز داشته باشد که به آن «جعبه قابل تعویض» می‌گویند چون لیدها سر جایشان باقی می‌مانند و فقط باتری‌ها تعویض می‌شوند. 

طول عمر باتری‌ها بین هشت تا 10 سال وگاهی بیشتر است، بسته به این که دستگاه معمولا چقدر کار کند. کلینیکی که ضربان‌سازتان را از آن تهیه کرده‌اید باتری‌های دستگاه را به دقت بررسی می‌کند. وقتی سرعت عمل آن کم شود، ترتیب انجام عمل جراحی برای جایگزین کردن باتری‌های جدید داده می‌شود. این یک روال معمول است. 

اگر عایق روی لیدها ساییده شده باشد، به تعویض لید هم نیاز دارید. این مورد هم به سادگی از طریق چک‌آپ‌های کلینیکی قابل تشخیص است. طول عمر لیدها بین 20 تا 30 سال است. زمانی که باتری شما کم شود باز هم دستگاه به خوبی کار می‌کند. با اینحال درصورت داشتن علائم باید به پزشک یا کلینیک خبر بدهید.

کاشت دفیبریلاتور قلبی (ICD)

هدف اصلی ICD درمان ضربان قلب سریع است که می‌تواند به حمله قلبی منجر شود. این درمان به کمک ضربان‌ساز سریع قلب یا به کمک ابزاری که از طریق لیدهایی خاص مستقیما به قلب شوک می‌دهد حاصل می‌شود.

درمان آریتمی قلبی با کاشت دفیبریلاتور

 این درمان کِی پاسخ می‌دهد؟

اگر از ICD تنها برای درمان ریتم‌های سریع و تهدیدکننده زندگی استفاده می‌کنید، تغییری در وضعیت کلی خود احساس نخواهید کرد. با این حال اگر ICD به بهبود ضربان‌های کند و تبدیل آنها به ضربان قلب نرمال کمک کند باید به سرعت احساس بهبودی کنید.

ICD به درمان وضعیت کلی قلب شما کمک نمی‌کند، اما اگر ریتم غیرطبیعی تهدیدکننده حیات رنج میبرید استفاده از ICD میتواند به سرعت باعث بهبود شما شود.

درمان با کاشت دفیبریلاتور چقدر دوام دارد؟

باتری‌های ICD به مرور زمان کم می‌شوند اما معمولا بین شش تا هشت سال بسته به این که چه میزان و چه تعداد شوک وارد کند عمر می‌کنند. لیدهای ICD از لیدهای ضربان‌ساز پیچیده‌تر هستند و عمر کمتری دارند. 5 نفر از 10 نفر باید پس از پنج سال لیدهایشان را تعویض کنند.

دکتر فروزان نیا جراح قلب 

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم آقای دکتر
    دیشب تپش قلب داشتم و نتونستم بخوابم بیمارستان مرکز قلب رفتم گفتند مراجعه به دکتر بزرگی کنم چه کار کنم شما قرص بیزوپکس ۲.۵ داده بودید صبح و شب بخورم گفت فقط شب ،و یک قرص دیگه دادند صبحها بخورم بتالکو بیزوپرولول ۵
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 هفته پیش)
      سلام طبق دستور ایشان داروها را مصرف کنید، در صورت نیاز برای معاینه و تنظیم مجدد داروها تشریف بیاورید.
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 هفته پیش)
      سلام عرض میکنم آقای دکتر خدا قوت سلامت باشید انشاالله.
      داروهایی که مصرف میکنم
      دیگوکسین بیست و پنج دهم به جز دوشنبه و جمعه
      تریامترن اچ ا عدد
      بیزوپرولول ۲/۵ شب یک عدد مرکز قلب گفت بخورم قبلا هم یکی صبح میخوردم
      قرص جدید مرکز قلب بتالکو بیزوپرولول ۵ صبحها رزوواستاتین ۱۰ شب یک عدد
      دیگه احتیاج نیست به دکتر بزرگی مراجعه نکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 3 هفته پیش)
      سلام داروها خوب است، اگر تپش قلب کنترل شده نیازی به مراجعه نیست، هر ۴-۶ ماه متخصص داخلی قلب ویزیت شوید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر