پریکاردیوم یک کیسه نازک دولایه ای و پر از مایع است که سطح خارجی قلب را می پوشاند. این غشا، باعث حرکت روان قلب در هنگام تپیدن میشود و از قلب در برابر عفونت محافظت می کند و آن را در دیواره ی قفسه سینه نگه می دارد. همچنین هنگامی که حجم خون در قلب زیاد می شود، پریکاردیوم از بزرگ شدن قلب جلوگیری می کند که این کار، عملکرد صحیح و مؤثر قلب را حفظ می کند. حال ببینیم پریکاردیت چیست؟

فرق پریکاردیت با پریکاردیت حاد چیست؟

پریکاردیت در دو حالت پریکاردیت حاد و پریکاردیت مزمن شناخته شده است. پریکاردیت حاد، التهاب پریکاردیوم می باشد، معمولاً شرایط حادی است که به طور ناگهانی ایجاد می شود و ممکن است چند ماه طول بکشد. این شرایط معمولاً پس از 3 ماه رفع می شود، اما این حمله ممکن است چندین سال به طور مکرر عود کند. 

زمانی که شما به پریکاردیت مبتلا می شوید، غشای دور قلب، مانند پوست دور بریدگی، قرمز و متورم می شود. اما پریکاردیت مزمن به حالتی اطلاق می شود که پریکاردیت بر اثر التهاب مزمن ایجاد شود.

گاها اتفاق می افتد که مایع زیادی در فضای بین لایه های پریکاردیال جمع شود که به این حالت افیوژن پریکاردیال گفته می شود. هرکسی ممکن است دچار پریکاردیت حاد شود، اما این بیماری در بین مردان 16 تا 65 سال بیشتر شایع است.

علائم پریکاردیت

علائم پریکاردیت حاد

پریکاردیت، شبیه به یک حمله قلبی است که با درد ناگهانی تیز یا خنجر مانند در قفسه سینه همراه است. این درد می تواند در وسط سمت چپ قفسه سینه، پشت استخوان سینه باشد و یا به شانه ها، گردن، بازوها یا فک کشیده شود. 

علائم شما، ممکن است بسته به نوع پریکاردیت، متفاوت باشند. زمانی که شما درد تیزی در قفسه سینه خود احساس کنید، بهتر است فوراً تحت مراقبت پزشکی قرار بگیرید. تقریباً 85 تا 90 درصد از افراد مبتلا به پریکاردیت، درد قفسه سینه را تجربه می کنند. علائم دیگر عبارتند از:

  •  تب
  • ضعف یا خستگی
  • تنفس سخت، مخصوصاً به هنگام دراز کشیدن 
  • تپش قلب
  • سرفه خشک
  • ورم پاها و زانوها

🔔در این شرایط، علائم شما ممکن است بدتر شود:

  • صاف دراز کشیدن
  • نفس عمیق کشیدن
  • سرفه کردن
  • به هنگام بلع غذا
گاهی نشستن و خم شدن به جلو می تواند باعث بهتر شدن حال شما شود. اگر علت پریکاردیت، باکتریایی باشد، شما ممکن است تب، لرز و تعداد گلبولهای سفید بالاتر از حد طبیعی داشته باشید. اگر علت ویروسی باشد، شما ممکن است علامی شبیه به آنفلوانزا یا معده درد داشته باشید. 
هر آنچه که باید درباره جراحی آئورت به روش اندوواسکولار بدانید

عواملی که باعث بروز پریکاردیت می شوند؟

دلایل زیادی برای بروز پریکاردیت وجود دارد، که بسته به علت ابتلا نام آن نیز میتواند متغیر باشد.مانند:

بر اثر عارضه ی یک عفونت ویروسی (غالباً ویروس گوارشی) ایجاد می شود.

ناشی از عفونت با یک باکتری (مانند باکتری سل) می باشد.

ناشی از یک عفونت قارچی می باشد.

در اثر عفونت ناشی از انگل به وجود می آید.

آسیب به قفسه سینه، مانند پس از تصادف 

دیگر مشکلات سلامتی شامل نارسایی کلیوی

برخی از بیماری های خود ایمنی، مانند:

  • لوپوس
  • آرتروز روماتیسمی
  • اسکلرودرمی

و یا عواملی مانند:

  • تومورها
  • بیماری های ژنتیکی مانند تب مدیترانه ای خانوادگی (FMF)
  • یا به ندرت داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.

چه عواملی احتمال ابتلا به پریکاردیت را افزایش میدهد؟

پس از حمله قلبی، جراحی قلبی (سندرم پس از پریکاردیوتومی)، پرتودرمانی یا درمان پرکوتانئوس مانند کاتتریزاسیون قلبی یا ابلیشن رادیوفرکانسی (RFA)، احتمال خطر ابتلا به پریکاردیت بیشتر می شود. در این موارد، این احتمال وجود دارد که التهاب پریکاردیوم، خطا در واکنش بدن نسبت به یک روش درمانی و یا یک جراحی باشد. بسیاری از اوقات، علت پریکاردیت ناشناخته است، این شرایط پریکاردیت ایدیوپاتیک نامیده می شود. تقریباً 30-15 % از بیماران مبتلا به پریکاردیت، به مدت چندین سال، به صورت دوره ای دچار پریکاردیت می شوند.

درمان پریکاردیت

بسته به علت بیماری پریکاردیت، شما ممکن است به مصرف داروی آنتی بیوتیک و یا داروی ضد قارچ نیاز داشته باشید. اگر علائم شما شدید باشند، و بیشتر از دو هفته طول بکشند و یا علائم از بین بروند و دوباره برگردند، پزشک ممکن است یک داروی ضد التهابی به نام کلشی سین را برای شما تجویز کند. کلشی سین می تواند به کنترل التهاب کمک کند و از عود کردن مجدد پریکاردیت پس از هفته ها و یا حتی ماهها، جلوگیری کند.

اگر شما به مصرف دوز زیادی از ایبوپروفن نیاز دارید، پزشک ممکن است داروهایی را برای تسکین علائم گوارشی شما تجویز کند. اگر شما دوزهای زیادی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی( NSAIDها) مصرف می کنید، عملکرد کلیه ها و کبد شما باید به طور مرتب تحت بررسی قرار بگیرد.

درمان دارویی پریکاردیت

درمان پریکاردیت حاد

درمان پریکاردیت حاد ممکن است شامل دارو برای تسکین درد و التهاب (مانند ایبوپروفن و آسپیرین) باشد. اگر شما دارای پریکاردیت مکرر و یا مزمن هستید، حتی در صورتی که حال شما بهتر شود، ممکن است نیاز باشد که به مدت چند سال، داروی NSAID یا کلشی سین مصرف کنید. داروی ادرار آور معمولاً به آزاد شدن مایعات اضافی ایجاد شده با پریکاردیت انقباضی کمک می کند. اگر شما مشکل ضربان قلب دارید، با پزشک در مورد روند درمانی خود صحبت کنید. پزشک شما ممکن است استروئیدها یا داروهای دیگری مانند آزاتیوپرین، ایمونوگلوبین های انسانی IV و یا آناکینرا را تجویز کند.

درمان پریکاردیت با جراحی

اغلب اوقات، داروها تنها درمان مورد نیاز برای بیماران مبتلا به پریکاردیت هستند. اما، اگر مایعات اضافه ای در پریکاردیوم جمع شوند و قلب را تحت فشار قرار دهند، شما ممکن است به یک روش درمانی به نام پریکاردیوسنتز نیاز داشته باشید.  

درمان پریکاردیت با جراحی

در این روش، از لوله ی نازک بلندی به نام کاتتر برای تخلیه مایع اضافی استفاده می شود. کاتتر و سوزن با استفاده از اکوکاردیوگرافی به سمت پریکاردیوم هدایت می شوند. اگر مایع با سوزن تخلیه نشود، یک عمل جراحی به نام پنجره پریکاردیال انجام می شود. 

اگر شما به پریکاردیت انقباضی مبتلا باشید، ممکن است نیاز باشد که بخشی از پریکاردیوم شما برداشته شود، این جراحی پریکاردیوکتومی نامیده می شود.معمولاً برای درمان بیماران مبتلا به پریکاردیت عود کننده، از جراحی استفاده نمی شود، اما اگر درمان های دیگر موفقیت آمیز نباشند، پزشک ممکن است در مورد انجام جراحی با شما صحبت کند. 

دکتر سید خلیل فروزان نیا جراح قلب

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر قانعی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام.مادرم ده پیش عمل قلب بازانجام داده وسه تاازرگهای قلبش گرفته بودعمل بازانجام داد الان بعداز ده ماه هنوز قفسه سینه اش دردمیکنه ومیگه انگار یچیزی توی قفسه سینه ام سنگینی میکنه وفشارخونش ونوارقلبش هم خوبه ولی اینکه این دردقفسه سینه اعصابش وخوردکرده میخواستم بدونم ایادردقفسه سینه بعدازعمل تاکی ادامه داره؟یادارویی برای کم کردن دردقفسه سینه اش چه دارویی مصرف کنه؟ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر معاینه و شرح حال دقیق‌تر برای تشخیص و اقدامات بعدی لازم است، با مدارک کامل تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر راضیه یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب،دکتر عزیز میخواستم بدونم که من باتوجه به این که تعویض ۳دریچه شدم سال ۹۶،الان میتونم واکسن بزنم سن من هم متولد۱۳۶۰ هستم ،اگه این وجواب بدید ممنون میشم،که توی این اوضاع بتونم حداقل به مادرم سربزنم،واکسن کرونا کدوم نوعش رو میتونم بزنم ممنون دکتر اززحمات بی دریغ شما
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر بجز واکسن کوبایی سایر موارد موردی ندارد استفاده شود.
  • تصویر کاربر میترر چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید.بنده خانمی۴۶ساله هستم.دوسال پیش تپش قلب گرفتم بصورت اینکه انگار حباب تو سینه واین حالت ی سرگیجه در لحظه بهم میده.که کلا۳دقیقه هست.اکو دادم تشخیص نارسایی دریچه خفیف تشخیص دادن.این تپش فقط در زمان قاعدگی هست و خیلی وحشتناک.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام تشخیص بر اساس هولتر نوار قلب و تست تیلت می‌باشد، متخصص داخلی قلب مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر حمیده چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    با سلام
    حمیده خاتمی هستم خانم 61 ساله ای که دو ماه پیش عمل ترمیم و تعویض دریچه های میترال و سه لتی رو دکتر فروزان نیا برایم انجام دادند الان حدود یک ماه است که سرفه های خشک و مداوم دارم که باعث اذیت و مشکل در خواب من شده بطوری که شربت سرفه یا کارهای دیگری هم که میتوانستم انجام بدهم را انجام دادم ولی بهتر نشده است لطفا راهنمایی بفرمایید ؟(ضمنا بعد عمل کمی ریه من آب آورده بود که بخاطر استفاده از اسپیرومتر در دو دفعه بعدی معاینه توسط دکتر فروزان نیا ایشان بیان داشتند که حجم آب ریه کاهش داشته است، آیا میتواند بعلت آب ریه باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام لیست داروهایتان را ارسال کنید.
    2. تصویر کاربر حمیده دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      با سلام
      پیرو پرسش ۲۳۲۳
      روزی ۲ عدد اسپیرونولاکتون ۲۵
      روزی ۲ بار نصف قرص لوزار ۲۵
      روزی یک عدد آسپیرین ۸۰
      روزی یک عدد وارفارین ۵
      روزی یک عدد پانتومید ۴۰
    3. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      داروها مشکلی ندارند، اگر علایم ادامه دارد متخصص ریه مراجعه کنید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر amin شنبه ۱۹ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام اقا ی دکتر نتیجہ اکو بعد از عمل خواستم ببینید ممنونم نتیجہ
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۹ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام خوب است، سالانه تحت نظر متخصص داخلی قلب باشید.
  • تصویر کاربر مجيد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب اقاي دكتر
    اقاي دكتر من دوسال پيش پام شكست و پلاتين گذاشتن بعد از مدتي تمام ناخنام سياه شدن و دندونام شروع كرد به ريختن و درنهايت يه روز ديدم پام سوراخ شده رفتم دكتر گفت سريع بخوابم تا پلاتين رو دربيارن و پلاتين رو به خودم ندادن، بعد از عمل تا الان كه دوسال ميگذره هنوز جاي زخم پاي من خوب نشده و بدترشده و جديدا اطراف اون زخم اصلي ترشح ميده و زخم ميشه و اون يكي پاي منم زخم شده و ترشح ميده، خيلي دكتر رفتم انواع روشهاي بستن زخم رفتم اما هيچكدوم جواب نداد و خوب نشدم. ازمايش فلزات سنگين دادم هيچي نبوده. ازمايش خون دادم همه چي نرمال بوده. ازمايش قارچ و كپك دادم هيچ مشكلي نداشته. فقط الان دارم انتي بيوتيك مصرف ميكنم چون بخاطر زخمم رفتم دكتر مشروطه و اونجا موقع پانسمان پام بهداشت رو اصلا رعايت نميكردن و گاز غيراستريل استفاده ميكردن عفونت كرده و الان دارم انتي بيوتيك مصرف ميكنم.
    اقاي دكتر خيلي تعريف شمارو شنيدم الهي كه خدا عمرتون بده لطفا راهنماييم كنيد من خيلي خسته شدم لطف كنيد راهنماييم كنيد. شما تشخيصتون چي هست يااينكه معرفيم كنيد هرجايي كه صلاح ميدونيد ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۲۲ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر بهتر است تحت نظر هم‌زمان متخصص عفونی و جراح عروق باشید. میتوانید به کلینیک های زخم دیابتی مراجعه کنید و از اساتید آنجا کمک بگیرید.
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام نوبت از آقا دکتر می خواهم دست ایشان طلا چون ایشان من رو عمل کردهممنون
    1. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر خواهش دارم ی نوبت بدین خدمت برسم چون بیمار خودتان هستم التماس می کنم ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۲۲ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر با شماره تماس منشی در انتهای سایت تماس بگیرید و تشریف بیاورید.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدیوسف دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    با سلام
    درصورت افزایش فشار خون درحالی که دو دریچه مکانیکی دارم و وارفارین مصرف میکنم چه دارویی و چه مقدار مصرف کنم باتشکر
    کاردیلول نصف صبح نصف شب میخورم
    ولی ظرف دوهفته گذشته دو بار فشار بالا داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر باید ویزیت شوید و بر اساس شرح حال و سایر داروهای مصرفی تصمیم درمانی اتخاذ شود.
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر