بیماری کاوازاکی باعث بروز تورم و التهاب در دیواره شریان هایی با اندازه متوسط، در سرتاسر بدن می شود. این بیماری معمولا کودکان را تحت تاثیر قرار داده و در اکثر مواقع به شریان های خون رسان به عضله قلب آسیب می رساند. بیماری کاوازاکی، با نام سندروم گره لنفی موکوکوتانوس نیز شناخته می شود زیرا غدد لنفی، پوست و غشا های مخاطی درون دهان، بینی و گلو را تحت تاثیر قرار می دهد.
علائم بیماری کاوازاکی همچون تب بالا و ورقه ای شدن پوست می توانند دلهره آور باشند. خبر خوب این است که بیماری کاوازاکی معمولا قابل درمان بوده و اغلب کودکان بدون ابتلا به مشکلات جدی ناشی از عوارض آن بهبود می یابند.
علائم بیماری کاوازاکی
علائم و نشانه های بیماری کاوازاکی معمولا در 3 مرحله پدیدار می شوند:
1_ علائم اولیه بیماری کاوازاکی
- تب بالای 39 درجه سانتی گراد که بیش از 3 روز دوام دارد
- قرمزی شدید چشم ها بدون خروج ترشحات غلیظ
- بروز یک راش پوستی بر روی بخش بزرگی از بدن و ناحیه تناسلی
- قرمزی، خشکی و ترک خوردگی لب ها و قرمزی یا تورم شدید زبان
- تورم و قرمزی پوست کف دست ها و کف پا ها
- تورم غدد لنفی گردن و گاهی اوقات نواحی دیگر
- تحریک پذیری
3_ علائم ثانویه بیماری کاوازاکی
در مرحله دوم بیماری، کودک به موارد زیر ابتلا می یابد:
- پوسته ریزی پوست دست ها و پا ها مخصوصا در نواحی نوک انگشتان
- درد مفصلی
- اسهال
- استفراغ
- درد شکمی
مرحله سوم بیماری کاوازاکی
در این مرحله، در صورت عدم بروز عوارض، علائم و نشانه ها به آرامی برطرف می شوند. بازگشت سطح انرژی به حالت طبیعی خود حدود 8 هفته زمان نیاز دارد.
در صورت وجود علائم کاوازاکی چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورتی که کودک بیش از سه روز به تب مبتلا باشد، باید با پزشک کودک تماس گرفت. همچنین، اگر تب با بیش از 4 مورد از موارد زیر همراه باشد مراجعه فوری به پزشک ضروری است:
- قرمزی هر دو چشم
- تورم و قرمزی شدید زبان
- قرمزی کف دست یا پا
- پوسته ریزی پوست
- بروز راش پوستی
- تورم غده های لنفی
علت ابتلا به کاوازاکی
با این که علت بروز بیماری کاوازاکی مشخص نیست اما دانشمندان بر این باورند که این بیماری واگیر دار نبوده و از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. برخی فرضیه ها این بیماری را به باکتری ها، ویروس ها یا دیگر عوامل محیطی ارتباط می دهند اما هیچ کدام تاکنون اثبات نشده اند. برخی ژن ها می توانند احتمال ابتلای کودک به این بیماری را بیشتر کنند.
لازم به ذکر است عوامل زیر می توانند خطر ابتلای کودک به بیماری کاوازاکی را بیشتر کنند:
- .سن: کودکان زیر 5 سال با بیشترین خطر ابتلا به بیماری کاوازاکی مواجه هستند
- .جنسیت: پسران در مقایسه با دختران اندکی بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند
- نژاد: کودکان دارای نژاد آسیایی یا جزایر اقیانوس آرام همچون ژاپن و کره بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند
عوارض بیماری کاوازاکی
بیماری کاوازاکی عامل اصلی بیماری قلبی اکتسابی در کودکان است. با این حال، با پیگیری درمان مناسب تنها تعداد اندکی از کودکان به آسیب های دائمی دچار می شوند. عوارض قلبی بیماری کاوازاکی شامل موارد زیر می شوند:
- التهاب عروق خونی
- التهاب عضله قلب
- مشکلات دریچه ای قلب
هر کدام از این عوارض می توانند به قلب کودک آسیب برسانند. التهاب عروق خونی (این عروق معمولا شریان های کرونری هستند که به عضله قلب خون رسانی می کنند) می تواند به ضعف و برآمدگی دیواره شریان (آنوریسم) منجر شود.
آنوریسم ها خطر بروز خونریزی خطرناک داخلی یا تشکیل لخته های خونی را بیشتر می کنند. این لخته های خونی ممکن است به حمله قلبی منجر شوند. در، درصد بسیار اندکی از کودکان مبتلا به مشکلات شریان های کرونری، ابتلا به بیماری کرونری حتی در صورت شروع درمان، سبب مرگ خواهند شد.
دکتر سید خلیل فروزان نیا جراح قلب