اگرچه بسیاری از عمل‌های جراحی که امروزه از بای‌پس، قلبی-ریوی استفاده می‌کنند، برای بازشدن به حفره قلبی نیاز ندارند( مانند، جراحی بای‌پس سرخرگ کرونری در بزرگسالان)، ما از اصطلاح عمل قلب بسته یا باز استفاده می‌کنیم تا مشخص شود، آیا در مراحل درمان از دستگاه بای‌پس قلبی-ریوی استفاده می‌ شود یا خیر. 

اصطلاح جراحی قلب باز و جراحی قلب بسته ،اولین بار بین سال‌های 1940 تا 1950 که اولین جراحی‌ های قلبی انجام شد، مطرح شدند. در اولین عمل‌های جراحی که برای اختلالات مادرزادی قلب و دستگاه بای‌ پس قلبی-ریوی انجام می‌شد، جراحان باید قلب را باز می‌کردند تا بتوانند بر ناهنجاری‌ های درونی کار کنند. 

عمل قلب بسته از طریق ایجاد شکاف‌های کوچکی در قسمت راست قفسه سینه انجام می‌شود، تا بتوانند از میان دنده‌ها به قلب دسترسی پیدا کنند. این جراحی در مقابل جراحی قلب باز قرار می‌گیرد که از طریق شکافتن استخوان سینه انجام می‌شود. عمل قلب بسته در مقایسه با عمل قلب باز، درد کمتر و دوران نقاهت کوتاه‌تری به همراه دارد.

درد عمل قلب بسته
عمل قلب بسته با استفاده از ربات

عمل قلب بسته

در تمامی روش های جراحی‌ قلب بسته، جراح از طریق چند شکاف از بین دنده‌ها می تواند به قلب شما دسترسی پیدا کند، و با استفاده از ابزاری که همراه یک دوربین از طریق یکی از شکاف‌ها به داخل بدن فرستاده شده است، داخل قلب را ببیند. 

در اکثر موارد جراحان برای انجام این عمل، از دستگاه بای‌ پس قلبی-ریوی استفاده می‌کنند، که در جراحی قلب باز هم مورد استفاده قرار می گیرد. این دستگاه کمک می‌کند تا در طول عمل جراحی خون در بدن شما گردش داشته‌ باشد. عمل قلب بسته شامل :

1. جراحی با کمک ربات

طی فرآیند عمل با استفاده از ربات، جراح برای اجرای دقیق قوانین جراحی، به‌جای دست‌های خودش از دست‌های رباتیک استفاده می‌کند. در طول عمل، جراح پشت یک کنسول نشسته ‌است و قلب شما را از طریق یک مانیتور با تصویری با کیفیت، سه‌بعدی و چندبرابر بزرگ‌تر، مشاهده می‌کند. 

از پشت کنسول، حرکت دست جراح خیلی دقیق به دست‌های رباتیک در میز جراحی انتقال پیدا می‌کند و دقیقا مثل زمانی است که این حرکات به مچ دست انسان انتقال پیدا می‌کند. جراح دوم و تیم جراحی در کنار میز جراحی به جراح اصلی کمک می‌کنند و ابزارهای جراحی را که به دست‌های رباتیک متصل است تعویض می‌کنند. 

2. جراحی توراکوسکوپی

در جراحی توراکوسکوپی (بعضی مواقع به این روش مینی‌توراکتومی هم می‌گویند)، جراح لوله‌ای بلند و نازک را که دوربین فیلمبرداری کوچک و با کیفیتی به آن متصل است از طریق شکافی کوچک به داخل قفسه سینه شما می‌فرستد. جراح با استفاده از ابزار بلندی که از طریق شکاف‌های کوچک، به قفسه سینه و دنده‌های‌ شما وارد می‌کند، مشکلات قلبی‌تان را برطرف می‌کند.

جراحی توراکوسکوپی

عمل قلب بسته برای چه کسانی مناسب است؟

برای پاسخ داد به این سوال پزشک در ابتدا باید بدنتان را معاینه ‌کند، سابقه پزشکی شما را بررسی و آزمایش‌های مختلفی در خصوص ناراحتی شما انجام ‌دهد. عمل کم‌تهاجمی قلب یک روش درمانی پیچیده است که تجربه و آزمودگی جراح را می طلبد. به همین دلیل شما باید به مرکز پزشکی مراجعه کنید که دارای جراحان و تیم جراحی با تجربه‌ای باشد و در زمینه جراحی‌های کم‌تهاجمی قلب تخصص داشته‌باشد.

نکاتی که باید قبل از عمل به آن توجه داشته باشید:

✅در طول عمل جراحی از وسایل زیر اصلا استفاده نکنید:

  1. زیورآلات
  2. عینک
  3. لنز چشم
  4. دندان مصنوعی
  5. لاک ناخن
✅تیم درمانی ممکن است از شما بخواهند وسایلی را همراه خود به بیمارستان بیاورید. این وسایل شامل موارد زیر می‌شود:
مراقب های بعد از عمل قلب بسته

مراقبتهای بعد از عمل قلب بسته

به‌طور کلی یک الی دو روز را در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری هستید. در این مدت از طریق لوله‌ای درون ‌رگی (IV) دارو و مایعات مصرف می‌کنید، و از طریق بقیه لوله‌هایی که به شما متصل است، ادرار از مثانه و خون و مایعات از قفسه سینه خارج می‌شود. در صورت نیاز با استفاده از ماسک یا لوله ‌ای در بینی به شما اکسیژن رسانی می شود. 

بعد از ICU برای چند روز به بخش عادی بیمارستان منتقل می‌شوید. مدت‌زمانی که باید در ICU بستری باشید به شرایط و جراحی شما بستگی دارد. خدماتی که تیم درمانی به شما ارائه میدهند شامل

✅پزشک راه‌کارهایی را برای مراقبت از زخم در دوران نقاهت به شما توصیه میکند: 

بازگشت به زندگی عادی بعد از عمل قلب بسته

پزشک برای شما خواهد گفت که چه زمان می‌توانید به فعالیت‌های روزانه خود مانند: کارکردن، رانندگی و ورزش‌ برگردید. شما باید بعد از عمل مرتب به پزشک خود مراجعه کرده، تا با انجام آزمایش‌های مختلف شرایط شما را ارزیابی و بررسی کند. 

همچنین با ارائه ی راهکارهایی از قبیل: فعالیت‌های جسمانی، رژیم سالم، مدیریت استرس و اجتناب از مصرف تنباکو باعث شود تا سبک زندگی سالمی پیش بگیرید. پزشک هم‌چنین ممکن است به شما توصیه کند در جلسات توانبخشی قلبی شرکت کنید. توانبخشی قلبی برنامه‌ای آموزشی و عملی است که به شما کمک می‌کند سلامتی خود را بهبود ببخشید و بعد از جراحی قلب خیلی سریع دوران نقاهت را پشت سر بگذارید.

جلسات توانبخشی قلبی

عوارض و خطرات جراحی قلب بسته

عمل کم‌تهاجمی قلب هم مثل جراحی قلب باز خطراتی را به همراه دارد. این خطرات شامل موارد زیر می‌شود: 

  • خونریزی
  • سکته 
  • عفونت
  • ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
  • مرگ 

دکتر سید خلیل فروزان ‌نیا فوق تخصص جراحی قلب‌ و عروق

برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه ی عمل قلب باز می توانید مقاله زیر را مطالعه کنید:

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر گرامی
    اول خیلی ممنون برای عمل خوبی که برایم انجام دادید
    دکتر من ۳ هفته پیش یزد ترمیم دریچه میترال انجام دادم و چند بار درخواب ماهیچه های کتف و سمت چپ بدنم گرفتگی شدید داشت اما امروز صبح ساعت ۵ گرفتگی کامل پشت گردن کتف بازو و فک و عرق سرد بهم رخ داد که در اینترنت نوشته بود حمله قلبی صورت گرفته ایا اینگونه است یا نه من باید چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 3 روز پیش)
      سلام وقت بخیر در صورت تداوم یا تشدید درد به بیمارستان مراجعه کنید، در غیر اینصورت برای معاینه و تعیین برنامه درمانی تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۳ مرداد ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر بنده حبیب جهان مهمانی از ارومیه هستم تاریخ 1400.03.29 توسط جنابعالی در بیمارستان عرفان نیایش عمل تعویض دریچه آئورت و ترمیم آن شدم بنا به فرموده حضرتعالی و کادر بیمارستان فرموده بودید که روزانه چندین مرتبه سرفه کنم که متاسفانه من اصلا نمی توانم این کار را انجام دهم احساس لرزش درونی دارم و قادر به صحبت کردن نمی باشم ولی اسپیرومتری را تا 3000 رسانده ام اطرافیان اصرار به سرفه دارن ولی من هر چقدر بیشتر تلاش می کنم کمتر نتیجه می گیرم حتی یکبار هم نتوانستم سرفه کنم منتظر دستور شما برای درمان این حالتم می باشم در ضمن اگه امکان این بود که من تلفنی با شما صحبت می می کردم یا از طریق ویس و یا تصویری حالت خود را برای شما توضیح می دادم بهتر بود چون بعد مسافت مانع دیدار ما با شماست
    امروز از شبکه 3 صحبت های شما را که دیدم کلی براتون دعا کردم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۳ مرداد ۰( 1 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر اگر تنگی نفس ندارید و بدون درد می‌توانید نفس عمیق بکشید موردی ندارد. یکماه آینده اگر علامت جدیدی داشتید برای معاینه تشریف بیاورید اگر حال عمومی خوب بود ویزیت آنلاین اقدام کنید نیاز نیست حضوری بیایید.
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۷ تیر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سی ام اردیبهشت عمل باز انجام دادن الان چن روزی هست که میگن پشت شانه چپم درد میکنه و انگار سیخ داغ میزارن روی بازوهام ممنون میشم راهنمایی کنید چکارش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۷ تیر ۰( 1 ماه پیش)
      سلام ناپروکسن ۵۰۰ هر ۸ ساعت تا زمانیکه درد دارند مصرف شود، در صورت عدم بهبود علایم متخصص داخلی قلب مراجعه کنید یا تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر Safai سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    ایا امکان مجدد عمل بار برای دومین بار در سن ۷۱ سالگی امکان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      بله در سنین بالاتر نیز با توجه به شرایط بالینی مریض جراحی انجام میشود و موردی ندارد.
  • تصویر کاربر Hajian پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير ، بعد از ويزيت اول توسط دكتر قرص ناپروكسن تجويز شد و امروز تموم شد مصرف اين قرص . دوباره بايد ادامه داد تا ويزيت بعدي ؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، در صورتیکه درد سوزش ناحیه عمل التهاب تب ندارید خیر نیازی نیست.
  • تصویر کاربر ادریس دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام دکتر42سال سن دارم دو سال است عمل باز انجام دادم الان شکر خدا خوبم ولی زود انزالی هستم چون قرص فشار استفاده میکنم 1قرص اسپرین 2قرص کاپتوپریل3قرص کارودیلول4قرص آتورواستاتین 5پلاویکس استفاده میکنم آیا تا چند سال ادامه داره قرص خوردن برای قلب عمل ژنتیکی بوده الان مشکلم زود انزالی هست قرص کلسیرین هم استفاده میکنم تا چند سال استفاده کنم ممنون میشم دکتر دومین سری هست که آس میدم ولی جواب نگرفتم ممنون میشم جوابم بدی
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، داروهای قلبی مادام‌العمر باید مصرف شوند، برای مشکل زودانزالی میتوانید از یک عدد قرص دوبوکستین یک ساعت قبل از رابطه را امتحان کنید. از مصرف زیاد قرص پرهیز کنید.
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما جناب اقای دکترفروزان نیا ببخشید من سه تا از رگای قلبم بستس و بد آنژیو تشخیص دادن باید عمل باز بشم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، گزارش آنژیو را ارسال کنید.
  • تصویر کاربر جلیل پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پدر من در جناغ سینه اش سوزش داشت رفت دکتر و گفت که رگ قلبش گرفته
    گفت که باید آنژیوگرافی بشه
    نوار قلب و اکو کردن و تست ورزش گرفتن و گفت که اصلا مشکلی نداره
    آنژیوگرافی کردن و گفت که رگ های قلبش گرفته
    بدون اینکه بالون کنه یا استنت بزاره گفت که باید عمل قلب باز بشه
    ولی ما نذاشتیم
    الان من با شما میخوام صلاح و مشورت کنم و حتی هر مدارکی بخواین بفرستم نگاه کنین ببینین آیا عمل قلب باز نیاز داره؟
    آخه حتی آنژیوپلاست هم نکردن
    مستقیم گفتن که عمل قلب باز
    یک رگش ۱۰۰ درصد گرفته و یک رگ هم ۷۰ درصد
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، با توجه به گزارش آنژیو ایشان آنژیوپلاستی شده است، برای تصمیم گیری در‌ خصوص عمل با سی دی آنژیو تشریف بیاورید، احتمال زیاد عمل لازم است.
  • تصویر کاربر یونس.فاخته جمعه ۲۶ دی ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    باسلام،من۷۵ سال دارم سال۹۸ عمل شدم وضع عمومی مثلآ خوب است داروهای تجویزی، متازیرو ۴۷/۵،-والسارتان ۸۰ روزنصف-پروزسین ۱ میلی شبی اعدد-آسپرین ۸۰ یک عدد چون دسترسی به پزشک معالج بی مجارستان ندارم مستدعی هستم بفرمائید داروها ازکجا فی السابق ادامه دهم. البته هنوز توان جسمی قبل از عمل را بدست نیاوردم. ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۶ دی ۹۹( 6 ماه پیش)
      سلام وقت شما بخیر، داروها را با دستور قبلی ادامه دهید. در صورت علایم بالینی همچون درد قفسه سینه یا تنگی نفس تشریف بیاورید.
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقا دکتر
    پنج روزی که تب و بدن درد (کمر و پا) دارم و سال ۸۲ عمل باز داشتم، قرص های زیر توصیه کردن که بخورم و موقع ادرارمم سوزش دارم شما چی توصیه میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر، آزمایشات زیر را انجام دهید ارسال کنید. Cbc,diff,bun,cr,U/A, U/C, ESR,CRP,procalcitonin
درحال دریافت اطلاعات
آدرس مطب

تهران بزرگراه نیایش غرب ، بعد از بلوار کبیری طامه، خیابان امام حسین، بیمارستان عرفان نیایش

شماره تماس

پرسش از دکتر