از کجا بدانیم تومور قلبی داریم؟

به رشد غیرطبیعی بافت قلب، تومور قلبی می‌گویند که به دو دسته سرطانی (بدخیم) یا غیرسرطانی (خوش‌خیم) تقسیم می‌شوند. تومورهای قلبی می‌توانند در دو گروه اولیه (منشا اولیه این نوع تومور خود بافت قلب است) یا ثانویه (منشا چنین توموری از تومور اولیه دیگری است که در اندام دیگری از بدن شکل گرفته است) نیز دسته‌بندی شوند.

تومورهای قلبی اولیه بسیار نادر هستند، یعنی در هر 3000 نفر ممکن است برای 1 نفر چنین موردی پیش آید. 75% تومورهای قلبی اولیه خوش خیم هستند.

نشانه‌های ابتلا به تومور قلبی چیست؟

آریتمی

در بیشتر بیماران مبتلا به تومور قلبی، هیچ نشانه‌ای وجود ندارد اما اگر برای برخی از بیماران نشانه‌هایی وجود داشته باشد، معمولا این نشانه‌ها غیراختصاصی بوده و شبیه بسیاری از دیگر اختلالات قلبی‌عروقی رایج هستند.

با توجه به موقعیت تومور، اندازه، میزان رشد و شکنندگی (میزان تمایل به تکه‌تکه شدن تومور و انتقال آن از طریق جریان خون) نشانه‌های این بیماری متفاوت است.

نمونه‌هایی از نشانه‌های بالینی شامل موارد زیر است:

⚠️ نارسایی قلبی (تنگی نفس، تورم پا، ناتوانی در دراز کشیدن)

⚠️ آریتمی (ضربان نامنظم قلب)

⚠️ درد قفسه سینه

⚠️ سکته (تکلم نامفهوم، ضعف، تاری دید)

⚠️ افیوژن پریکارد (آب آوردن/ خونریزی/ ایجاد تومور در آب‌شامه قلب)

⚠️ نشانه‌های اصلی (تب، کاهش وزن، نشانه‌های التهابی تصاعدی، کم‌خونی)

آیا نارسایی قلبی باعث مرگ می شود؟

تشخیص تومور قلبی

اصولا با استفاده از روش اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلبی) می‌توان تومورهای قلبی را شناسایی کرد. روش‌های تصویربرداری غیرتهاجمی دیگری هم وجود دارند که می‌توانند به تشخیص/ شناسایی بهتر تومور قلبی کمک کنند.

از جمله این روش‌ها می‌توان به مقطع‌نگاری رایانه‌ای (سی تی اسکن)، ام آر آی (MRI) یا PET اسکن اشاره کرد.

انواع تومورهای قلبی اولیه

رایج‌ترین تومورهای خوش‌خیم قلبی شامل موارد زیر هستند:

◼ فیبرو الاستوم پاپیلری

این تومور بسیار بیشتر از دیگر تومورها بر دریچه‌های قلب تاثیر می‌گذارد. میانگین سنی بیمارانی که مبتلا به این نوع تومور می‌شوند، حدود 60 سال است.

این تومورها اصولا دچار آمبولیزاسیون می‌شوند یعنی می‌شکنند و از طریق جریان خون در بدن بیمار انتقال می‌یابند. این موضوع می‌تواند باعث سکته و یا حمله قلبی (به احتمال کمتر) در فرد شود.

تومور قلبی دریچه

◼ تومور عضلانی

 کودکان و جنین‌‌، بیشتر به این نوع تومور دچار می‌شوند. اصولا این نوع تومورها چندتایی هستند و از دیواره بطن تشکیل می‌شوند. یک سوم بیماران مبتلا به غده عضلانی به توبروز اسکلروزیس هم دچار می‌شوند.

◼ فیبروما

 این تومور هم بیشتر در کودکان و جنین‌ مادر مشاهده می‌شود. معمولا این تومور در دیواره بطن قلب شکل می‌گیرد برای افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، احتمال آریتمی (ضربان نامنظم قلب) و خطر مرگ ناگهانی قلبی نیز وجود دارد.

تومور چربی

 این تومور از سلول‌های چربی تشکیل شده است. این نوع تومور را می‌توان با روش غیرتهاجمی MRI قلبی تشخیص داد.

میگزوم

میکزوم نوعی تومور خوش‌خیم قلبی است. در واقع این تومور، رایج‌ترین نوع تومور قلبی اولیه محسوب می‌شود. تومور قلبی اولیه، نوعی تومور است که از خود قلب منشا می‌گیرد و با دیگر بافت‌ها و اندام‌های بدن مقابله می‌کند.

تقریبا 75% تومورهای میکزوم در دهلیز چپ بدن بیمار قرار دارند. معمولا این تومور در دیواره بین دهلیزی (دیواره‌ای که دو دهلیز را از هم جدا می‌کند) رشد می‌کند. در بیشتر مواقع این نوع تومورها به صورت توده‌ای تکی یافت می‌شوند.

تومور قلبی میگزوم

بیشتر بیماران مبتلا به میکزوم هیچ نشانه‌ای ندارند. آن دسته از بیمارانی که نشانه‌هایی از این بیماری دارند دچار موارد زیر می‌شوند: تنگی نفس در حالت درازکش، درد قفسه سینه یا تنگی نفس، سرفه، سرگیجه، ضعف، تب یا بیماری شبیه آنفوالانزا

در بیشتر موارد می‌توان میکزوم را با اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلبی) تشخیص داد. البته سی‌ تی اسکن و MRI هم می‌توانند این بیماری را شناسایی کنند.

برای افرادی که قبلا به این بیماری مبتلا شده و تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند، ارزیابی اکوکاردیوگرافی دوره‌ای تجویز می‌شود.

◼ همانژیوم

 رگ‌های خونی غیرطبیعی باعث تشکیل این نوع تومور می‌شوند. می‌توان با استفاده از روش تهاجمی آنژیوگرافی عروقی یا روش غیرتهاجمی سی تی آنژیوگرافی قلبی یا MRI، این بیماری را تشخیص داد.

تقریبا همه تومورهای قلبی بدخیم، سارکوما هستند (سرطان بافت) و بیشتر این تومورها از نوع آنژیوسارکوما هستند. آنژیوسارکوما نوعی سرطان بسیار تهاجمی است که از رگ‌های خونی غیرطبیعی ایجاد می‌شود. منشا این تومور، دهلیز راست قلب است. دوره بالینی این بیماری بسیار سریع است و به سرعت در کل بدن پخش می‌شود (متاستاز).

 اگر سرطان، متاستاز کند و در کل بدن پخش شود، پیش‌آگهی این بیماری ضعیف خواهد شد.

درمان تومور قلبی

در ابتدا بررسی پزشکی دقیق و کاملی روی بیمار انجام می‌شود تا بتوان نوع تومور، اندازه، موقعیت آناتومی و میزان پراکندگی آن (بیرون از بافت قلب) را به درستی تشخیص داد.

معمولا این تشخیص با آزمایش خون و تصویربرداری قلبی غیرتهاجمی انجام می‌شود. البته نباید قبل از شروع درمان برای ارزیابی دقیق تومور قلبی اهمیت بیش از حدی قائل شد.

پس از شناسایی تومور قلبی، تیم درمانی متشکل از متخصص قلب و عروق، رادیولوژيست، سرطان‌شناس (انکولوژیست) و جراح قلب هستند؛ جلسه‌ای برگزار می‌کنند تا بتوانند برنامه درمانی مناسبی را برای رسیدن به نتیجه مطلوب طراحی کنند.

گزینه‌های درمانی به معیارهای مختلفی بستگی دارد. از جمله این معیارها می‌توان به اندازه تومور، موقعیت آن، متاستاز شدن یا نشدن این توده و وضعیت سلامت کلی بیمار اشاره داشت.

ممکن است نیاز باشد پس از برداشتن تومور بدخیم؛ برای پیشگیری از بازگشت دوباره تومور، برای بیمار دوره‌ی شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی تجویز شود.


دکتر سید خلیل فروزان نیا جراح قلب و عروق

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام و وقت بخیر
    خداقوت جناب آقای دکتر. بیماری داریم که از درد و سوزش قفسه سینه شکایت دارند و رنج می‌برند رفتن پیش دکتر اندیشمند و فرمودن اگه بخواین آنژیو میکنیم. مدارکشون ارسال میکنم لطف میکنید نظر بدهید؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر نتیجه تست ورزش در این عکس مشخص نیست، آن را ارسال کنید.
    2. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر. همه مدارک را برای جناب آقای حسینی ارسال کردم. بازم چشم. ممنونم
    3. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام. نمیدونم درست ارسال کردم یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      در صورتیکه هنگام فعالیت درد قفسه سینه یا تنگی نفس دارند یا سابقه سکته قلبی در پدر یا مادر دارند آنژیوگرافی انجام شود.
    5. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      سلام وقت بخیر
      خیلی ممنونم. درخواست دارن شما ویزیتشون کنید. امکان دارد؟
    6. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)
      با آقای حسینی یا خانلو هماهنگ کنید تشریف بیاورید.
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رجبی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام .من قبلاً سابقه فشار نداشتم الان سنم 38یک ماه هست که استرس پدرم دارم که مخان توسط شما عمل شوند ولی این سومین روزه که فشارم بالاست رفتم درمانگاه 14روی11وتپش قلب دوست چپم درد مکرد سابقه ناراحتی قلبی داریم تو خانواده چربی وقندم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر خدمت دکتر اندیشمند یا وارسته یا دستمالچی متخصص قلب جهت هولتر فشار و معاینه و تجویز دارو مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مریض79ساله ک حدود ده سال قبل توسط دکتر فروزانیا عمل قلب باز شده حدود ۵سال دیالیز سفاقی میشود درحال حاضر مشکل بزرگی پرستات و احتباس ادرار دارد جهت اوکی عمل اسکن قلب شده ک متوجه گرفتی مجدد عروق شده جهت مشاوره خدمت اقای دکتر و نظر ایشان نیازمندیم
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر برای معاینه و تصمیم گیری تشریف بیاورید.
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام مجدد وقت گیری شما مشکل هست و دکتر دستمالچی گفتن سریع باید عمل بشن ولی پدر مگن فقط نظر دکتر فروزانیا
    3. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)
      اگر هم اکنون از نظر قلبی علامتدار هستند الویت با درمان قلب است، برای معاینه تشریف بیاورید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زارع جمعه ۱۷ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ولی زارع میرک اباد دی ماه سال ۹۶ در مرکز قبل تهران توسط اقای دکتر عمل قلب باز شدن و سه رگشون تعویض شد.
    وزنشون ۱۲۰ کیلو هست و الان مدتی هست پایی که ازش رگ گرفتن ورم می کنه.
    لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل چی هست و ایا نیازی به ازمایش هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا جمعه ۱۷ مرداد ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر سونوگرافی کالر داپلر ورید و شریان هر دو اندام تحتانی انجام دهند جواب را بفرستید
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    3تیر عمل بای پاس شدم.درحال حاضر نصف پروپرانل20 هر 12 ساعته
    اسویکس هرصبح
    ایندومتاسین8ساعته
    فروزماید40صبح وعصر یک عدد
    کپسول سفکسیم 400روزی یکی
    سفالکسین500هر6ساعت یکی
    اتروواستاتین40شبی یکی
    پنتوپرازول 40 ناشتا
    فلوکونازول100 روزی یکی که دکتر پوست برام تجویز کرده و2روزه دارم میخورم
    ازساعت 2عصر بعد ناهار دچار کمی تنگی نفس وخستگی هستم ولی درد سینه ندارم.فشارم مدتی است همچنان بین 9تا10 روی 6 هست.علی رغم تبدیل نصف متورال 50 به پروپرانولول20 ودر ادامه به پروپرانولول10
    نظرتون چیه؟
    مفهوم تنگی نفسی که در ویزیت هاتون سوال میفرمایید یعنی چه حالتی
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا شنبه ۲۱ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر فشار خوب است. تنگی نفس و دردی که باعث شود از خواب بیدار شوید یا حین فعالیت ایجاد شود مهم است.
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۱ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      بله تنگی نفس به گونه ای هست که مانع خواب رفتن میشود وبا یه چند قدم را رفتن بدتر میشم.این مسئله ناگهانی به سراغم میاید وبعد 12 ساعت که استراحت کامل میکنم بهتر میشود.مثل یک حمله.اینجور مواقع چیکارکنم
    3. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      کاهش وزن و انجام تست خواب
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مشکلشون الان چی هست؟
    خانوم دهقانی فرمودند که دیگه باردار نشن براشون خطر ناکه نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر خلیل فروزان نیا پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر بهتر است تا ۲ سال بعد از بارداری قبلی باردار نشوند، ۶ ماه دیگر اکو تکرار شود و سپس برای ویزیت قبل از بارداری مراجعه کنید.
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر