قرص میدودرین با منقبض کردن (تنگ کردن) عروق خونی کمک زیادی به افزایش فشار خون می‌کند. به‌همین‌دلیل، برای درمان فشار خون پایین که باعث سرگیجه شدید یا احساس سبکی سر می‌شود (مانند شرایطی که ممکن است بیهوش شوید) موثر است.
اصولا میدودرین تنها زمانی تجویز می‌شود که فشار خون پایین بر زندگی روزمره فرد تأثیر بگذارد. ممکن است این دارو توانایی شما را برای انجام فعالیت‌های روزانه بهبود نبخشد. همچنین احتمال دارد که برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده‌اند، تجویز شود.
اصولا در بیمارانی‌که علیرغم مراقبت‌های بالینی استاندارد به کمک درمان‌های غیردارویی مانند پوشیدن جوراب‌های ساپورتی و ساق‌بلند، افزایش مصرف مایعات و تغییر در شیوه زندگی، بهبودی قابل توجهی در هیپوتانسیون ارتواستاتیک (OH) علامتی حاصل نشد، روند درمان با قرص میدودرین آغاز می‌شود.
هشدارها در زمینه مصرف قرص میدودرین
اگر بیماری شدید قلبی، پرکاری تیروئید، تومور غده فوق کلیوی و بیماری کلیوی دارید یا قادر به ادرار کردن نیستید یا اگر در شرایط عادی فشار خون شما بالا است، نباید از میدودرین استفاده کنید. چراکه این دارو می‌تواند فشار خون را حتی زمانی‌که در حالت استراحت کردن هستید نیز افزایش دهد. قرص میدودرین تنها زمانی باید مصرف شود که فشار خون شما به شدت پایین است و این مسئله بر زندگی روزمره شما تأثیر منفی می‌گذارد.
موارد منع مصرف قرص میدودرین
اگر متوجه شدید که به این دارو حساسیت یا آلرژی دارید دیگر نباید آن را مصرف کنید. از سایر موارد منع مصرف قرص میدودرین می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ابتلا به بیماری شدید قلبی
- ابتلا به بیماری کلیوی
- عدم توانایی برای ادرار کردن
- بروز تومور غده فوق کلیوی (فئوکروموسیتوما)
- ابتلا به پرکاری تیروئید
- وجود عارضه فشار خون بالا حتی در حالت دراز کشیدن و استراحت کردن
- دیابت
- گلوکوم یا سابقه ابتلا به سایر مشکلات بینایی
- بیماری کبدی
- سابقه بیماری کلیوی
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، بهتر است قبل از مصرف این دارو به پزشک خود اطلاع دهید. زیرا مشخص نشده است که میدودرین به نوزاد متولد نشده آسیب می‌رساند یا خیر. با توجه به اینکه هنوز قطعی نیست که قرص میدودرین از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل و باعث آسیب می‌شود یا خیر، حتما در دوران شیردهی با پزشک خود در زمینه مصرف آن مشورت کنید.
عوارض جانبی قرص میدودرین
اگر در صورت مصرف این دارو با علائم آلرژیک مانند موارد زیر مواجه شدید، به‌دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید:
- کهیر
- مشکل در نفس کشیدن
- تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو
- لرز بدن و عرق سرد
- بی‌حسی، سوزن‌سوزن شدن یا خارش (به‌خصوص در پوست سر)
- سردرد، سرگیجه، احساس خستگی
- حالت تهوع
- افزایش ادرار، خروج دردناک ادرار یا میل ناگهانی به ادرار کردن
- کاهش شدید ضربان قلب، نبض ضعیف، سرگیجه شدید یا احساس سبکی سر
- فشار خون بالا و خطرناک، سردرد شدید، احساس شنیدن ضربان قلب در گوش، تاری دید، وزوز گوش، اضطراب، گیجی، درد قفسه سینه، تنگی نفس، ضربان قلب نامنظم و تشنج
مقدار مصرف قرص میدودرین
مقدار مصرف معمول بزرگسالان برای درمان فشار خون پایین شامل 3 بار در روز و هر بار 10 میلی‌گرم است. به‌خصوص در ساعاتی از روز که بیمار نیاز به ایستادن‌های طولانی‌مدت دارد. توصیه می‌کنیم به موارد زیر نیز توجه کنید:
- در صورت نیاز، امکان مصرف روزانه سه دوز در فواصل 3 ساعته وجود دارد اما بیشتر از آن جایز نیست.
- این دارو نباید بعد از شام یا کمتر از 4 ساعت قبل از خواب مصرف شود.
- مصرف این دارو فقط باید در بیمارانی که به نظر می‌رسد در طول درمان اولیه بهبود علائم مشخصی دارند، ادامه یابد.
در زمان مصرف قرص میدودرین باید از چه مواردی اجتناب کرد؟
در بازه زمانی کمتر از 3 ساعت قبل از زمان معمول خواب شبانه خود، از مصرف این دارو اجتناب کنید. قبل از مصرف همزمان هرگونه قرص لاغری بدون نسخه یا داروهای ضدسرفه و سرماخوردگی که حاوی فنیل‌افرین یا سودوافدرین هستند، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. زیرا این داروها نیز ممکن است فشار خون شما را افزایش دهند.
در صورت فراموش کردن یک دوز از دارو
اگرچه معمولا توصیه می‌شود که دوز فراموش‌شده را به‌محض یادآوری مصرف کنید اما اگر تقریبا به زمان نوبت بعدی نزدیک شده باشید، بهتر است از مصرف دوز فراموش‌شده صرف نظر کنید. با توجه به اینکه اجازه ندارید برای جبران دوز فراموش‌شده، دوز اضافی مصرف کنید.
اگر در طول ساعات بیداری خود معمولا به مدت طولانی استراحت می‌کنید یا دراز می‌کشید، ممکن است لازم باشد که یک دوز را مصرف نکنید. به‌همین‌دلیل، لازم است که در مورد نحوه تنظیم برنامه درمانی خود با پزشک صحبت کنید.
خطرات مرتبط با مصرف بیش‌ازحد قرص میدودرین
در این شرایط، به‌دنبال مراقبت‌های فوری پزشکی باشید یا با شماره 115 تماس بگیرید. از علائم مصرف بیش‌ازحد میدودرین می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- افزایش فشار خون (گرگرفتگی، سردرد، تپش قلب، تاری دید)
- احساس سرما و مور‌مور شدن
- مشکل در ادرار کردن
تداخلات دارویی قرص میدودرین
مصرف همزمان قرص میدودرین با سایر داروهایی که رگ‌های خونی را منقبض می‌کنند، می‌تواند فشار خون شما را بیشتر افزایش دهد. به‌همین‌دلیل، باید پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف آن‌ها را شروع یا متوقف کرده‌اید، مطلع کنید. به‌خصوص داروهای زیر:
- دیگوکسین
- دیژیتال
- دروکسیدوپا
- فلودروکورتیزون
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای آسم
- داروهای مربوط به بیماری قلب یا فشار خون بالا
- داروهای سردرد میگرنی
- داروهای تیروئید مانند لووتیروئید
- سینتروید
- داروهای فشار خون بالا یا اختلال پروستات مانند پرازوسین ، ترازوسین یا دوکسازوسین
- مهارکننده‌های MAO مانند ایزوکاربوکسازید، لینزولید، متیلن بلو تزریقی، فنلزین، رازاگیلین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین
این لیست کامل نیست و سایر داروها نیز ممکن است با قرص میدودرین تداخل داشته باشند. از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها و محصولات گیاهی که ممکن است خودسرانه آن‌ها را مصرف کنید. بنابراین، تحت نظر پزشک شروع به مصرف قرص میدودرین کنید.
دکتر فروزان نیا جراح قلب در تهران
