آشنایی با نسبت نرمال شده بین‌المللی – INR

آزمایش INR چیست؟

این یک آزمایش خون برای بررسی چگونگی لخته شدن خون شما است.  با توجه به اینکه آزمایشگاه های مختلف از کیت ها و دستگاه های متنوعی برای محاسبه مقدار PT استفاده میکنند، INR به منظور قابل مقایسه کردن نتایج PT آزمایشگاه های مختلف استفاده میشود. نسبت نرمال شده بین‌المللی (INR) یک عدد استاندارد است که در آزمایشگاه محاسبه می شود. اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنید که به آنها داروهای ضد انعقاد نیز گفته می‌شود، مهم است که میزان نسبت نرمال شده بین‌المللی خود را بررسی کنید. INR با استفاده از نتایج آزمایش زمان پروترومبین (PT) تشخیص داده خواهد شد. این تست مدت زمان لخته شدن خون شما را اندازه گیری می‌کند. INR یک استاندارد بین‌المللی برای PT است.

نام دیگر تست و آزمایش INR :

زمان پروترومبین استاندارد شده  یا standardized prothrombin time نام دیگر این آزمایش است.

چرا به آزمایش INR نیاز دارم؟

در صورت مصرف داروهایی مانند وارفارین که نحوه لخته شدن خون شما را تغییر می‌دهد، ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید. اگر در معرض خطر سکته مغزی هستید، داروهای ضد انعقاد خون مفید هستند. اما اگر  دچار سانحه شوید و خونتان به سرعت لخته نشود، ممکن است در معرض خطر خونریزی به شکل خطرناک باشید. با توجه به این موضوع، پزشک شما از INR استفاده می‌کند تا بداند آیا شما از دوز مناسب داروهای ضد انعقاد استفاده می کنید یا نیاز به تغییر دوز دارید. داروهای ضد انعقاد جدیدتر مانند ریواروکسابان نیازی به نظارت INR و تغییرات دوز ندارند، بنابراین این آزمایش ممکن است برای آن داروها استفاده نشود. همچنین برای کمک به پزشک خود در تشخیص و مدیریت برخی بیماری ها مانند بیماری‌های کبدی و اختلالات خونریزی، ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید.

چه آزمایش های دیگری می‌توانم همراه با آزمایش INR داشته باشم؟

پزشک شما ابتدا آزمایش PT را تجویز خواهد کرد تا از نتایج آن برای محاسبه نسبت نرمال شده بین‌المللی یا همان INR استفاده شود. در آزمایش PT، مواد شیمیایی به نمونه خون شما اضافه می‌شود و آزمایشگاه زمان لخته شدن را بر حسب ثانیه اندازه گیری می‌کند.  علاوه بر آن ، برای بررسی عملکرد کبد شما یا خطر بروز خونریزی ، ممکن است آزمایش های زیر نیز تجویز شود:

• شمارش پلاکت (plt)
• آزمایش زمان پروترومبین (PT) پلاسما خون
• زمان ترومبوپلاستین نسبی فعال شده (APTT)
• فیبرین (پروتئینی که اصلی‌ترین بخش لخته خون است) D-dimer
• سطح فیبرینوژن
• زمان ترومبین (Thrombin)

نتایج آزمایش INR من به چه معناست؟

نتایج آزمایش ممکن است بسته به سن، جنسیت، سابقه سلامتی، روش مورد استفاده برای آزمایش و موارد دیگر متفاوت باشند. نتایج آزمایش های شما به طور قطع به معنای وجود بیماری در بدن شما نیست و این تشخیص حتما باید توسط پزشک صورت گیرد. INR یک نسبت است، بنابراین فقط یک عدد بوده و نمی‌توان تنها به آن اتکا کرد. نتایج شما با توجه به سن، داروهایی که مصرف می‌کنید و مشکلات سلامتی شما متفاوت خواهد بود. به طور کلی، هر چه این عدد بیشتر باشد، مدت بیشتری طول می‌کشد تا خون شما لخته شود. اگر رقیق کننده خون مصرف می‌کنید، عدد نسبت نرمال شده بین‌المللی شما باید بین 2 تا 3 باشد، اما بسته به شرایط شما ممکن است این نسبت متفاوت باشد. به عنوان مثال، INR شما اگر دریچه قلب مصنوعی دارید با INR مربوط به لخته شدن خون در پای شما متفاوت است. INR معمولاً برای دریچه‌ قلب مصنوعی، به ویژه دریچه میترال باید بالاتر باشد. این میزان در این مورد باید تقریباً برابر با 2.5 تا 3.5 نشان داده شود. با پزشک خود در مورد اینکه عدد INR شما چیست و چه معنایی برای شما دارد صحبت کنید.

آزمایش INR چگونه انجام می‌شود؟

آزمایش با گرفتن نمونه خون از ورید بازو یا دست انجام می‌شود.

آیا آزمایش INR خطر دارد؟

ممکن است احساس سوزش یا درد خفیفی داشته باشید. پس از آن، محل ورود سوزن احتمالاً کمی درد خواهد داشت.

چه چیزی ممکن است بر نتایج آزمایش INR تأثیر بگذارد؟

پیروی از دستورالعمل‌های پزشک برای انجام این آزمایش بسیار مهم است. برخی غذاها و هر دارویی که مصرف می‌کنید ممکن است بر نتایج شما تأثیر بگذارد به خصوص اگر وارفارین، هپارین یا سایر داروهای ضد انعقاد خون مصرف می‌کنید یا در حال درمان بیماری کبدی با ویتامین K هستید ، پزشک خود را مطلع سازید.